急性胃炎是指因多種原因引起的胃黏膜急性炎癥,，有充血、水腫,、糜爛,、出血等改變，甚至一過性淺表潰瘍形成,。

本病起病急驟,，常有劇烈的上腹痛、噯氣,、惡心、嘔吐,，部分病例合并腸炎,、腹瀉，甚則上消化道出血,，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱,、脫水,、電解質(zhì)紊亂、酸中毒和休克,。

急性胃炎起病急驟,，病程短，故以實(shí)證熱證居多,。而脾胃素有宿疾,，突然加重引發(fā)急性胃炎者，多屬本虛標(biāo)實(shí)之證,。

急性胃炎的治療首先是止痛,，宜消食導(dǎo)滯以通暢，辛開苦降以疏通,，溫胃散寒以助通,，解表通里以達(dá)止痛之效。中醫(yī)臨床上辨證分為4種證型予以治療,。

飲食積滯證

癥狀

胃脘脹滿,，疼痛拒按，噯腐吞酸,，甚則嘔吐,，舌質(zhì)紅，苔厚膩,，脈滑緊,。治宜消導(dǎo)行滯、和胃止痛,。

方藥宜用保和丸加減

陳皮8克,，清半夏12克，茯苓10克,，山楂10克,，神曲10克，萊菔子10克,，連翹10克,，木香(后下)6克，厚樸12克,。

若食積較重,，脘腹脹滿者：加枳實(shí)9克，厚樸9克,；

若食積化熱,，大便秘結(jié)者：加大黃9克，檳榔6克,；

若食積脾虛,，大便溏薄者：加白術(shù)9克,，黃芪12克。

此外,，尚可選用大安丸,、平胃散、枳術(shù)丸,、枳實(shí)導(dǎo)滯丸等方辨證施用,。

寒邪犯胃證

癥狀

胃脘冷痛，遇寒痛甚,，喜溫喜按,，納少便溏，口淡流涎,，舌質(zhì)淡,，苔白，脈沉緊,。治宜散寒止痛,。

方藥宜用良附丸加減

藿香12克，桂枝10克,，白芍10克,，香附10克，良姜10克,，炙甘草6克,，大棗6克。

寒重者：加吳茱萸6克,，干姜9克,；

氣滯重者：加木香6克，陳皮9克：若見寒熱身痛等表寒證者,，加紫蘇9克,，生姜6克；

兼見胸膈痞悶不食,、噯氣嘔吐等寒夾食滯者：加枳殼9克,，神曲12克，雞內(nèi)金12克,，半夏9克,，以消食導(dǎo)滯、溫胃降逆,。

濕熱中阻證

癥狀

胃脘悶痛,，胸腹痞滿，口黏納呆，頭身重著,，口干尿赤，舌質(zhì)紅,，苔黃膩,，脈滑數(shù)。治宜清熱化濕,、理氣止痛,。

方藥宜用三仁湯加減

薏苡仁15克，白蔻仁6克,，黃芩15克,，黃連12克，清半夏12克,，竹茹10克,，厚樸12克，茯苓12克,，竹葉6克,。

熱盛便秘者：加大黃12克，枳實(shí)6克,；

氣滯腹脹者：加厚樸6克,，大腹皮9克；

若寒熱互結(jié),，干噫食臭,，心下痞硬：可用半夏瀉心湯。

肝氣犯胃證

癥狀

胃脘脹悶,，攻撐作痛,，脘痛連脅，噯氣頻繁,，大便不暢,，每因情志因素而痛作，舌紅,，苔薄白,，脈沉弦。治宜疏肝理氣,。

方藥宜用柴胡疏肝散加減

柴胡12克.白芍20克,，川芎10克，香附12克,，陳皮12克,，枳殼15克，甘草6克，郁金15克,，青皮12克,，木香10克。

疼痛較甚者：可加川楝子12克,，延胡索10克,；

噯氣較頻者：可加沉香10克，旋覆花10克,。

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