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治療一例感冒氣喘案

 中醫(yī)藥方便 2021-01-09

(作者:韋安理 2021-1-9)

我表姐感冒了,主要癥狀有:頭痛,,不發(fā)熱,,咳嗽,咽癢即咳,,氣喘氣緊,,無汗,不怕冷,,大便稀黏,,無口苦、惡心,、嘔吐,,感覺濕氣重。無脈診,、無舌像,。

【一診】2020年12月29日問診,辨為太陽病兼夾水飲,,處方:葛根湯加味,。

方子組成:(20201229)葛根30克、麻黃15克,、桂枝15克,、白芍15克、炙甘草10克,、生姜15克,、大棗8枚、杏仁15克,、厚樸15克,、茯苓30克、蒼術(shù)30克、桔梗15克,。二劑,,水煎服。

服藥反饋:上方服兩劑后,,咳減,,氣順,鼻子通暢,。但還有久久又咳一兩聲的癥狀,。

辨證要點(diǎn):

(1)“頭痛、無汗,、大便稀黏”,,這是太陽病,葛根湯證,?!按蟊阆○ぁ笔翘栮柮骱喜〉摹跋吕薄?/p>

第31條:“太陽病,,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,,無汗惡風(fēng),葛根湯主之,?!?/p>

第32條:“太陽與陽明合病者,必自下利,。葛根湯主之,。”

【葛根湯】葛根四兩,,麻黃三兩(去節(jié)),,桂枝二兩(去皮),生姜三兩(切),,甘草二兩,,炙,芍藥二兩,,大棗十二枚(擘),。

 上七味,以水一斗,,先煮麻黃,、葛根,減二升,,去白沫,,內(nèi)諸藥,,煮取三升,去滓,,溫服一升,。覆取微似汗,余如桂枝法將息及禁忌,。

(2)“大便黏,濕氣重”,,加茯苓,、蒼術(shù),合上苓桂術(shù)甘湯,,利濕,、祛飲、止利,。

第67條:“傷寒,,若吐、若下后,,心下逆滿,,氣上沖胸,起則頭眩,,脈沉緊,,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者,,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之,。”

【苓桂術(shù)甘湯】茯苓四兩,,桂枝,,白術(shù)各三兩,甘草二兩,。

 上四味,,以水六升,煮取三升,。分溫三服,,小便則利。

(3)“氣緊,,氣喘,,咳嗽”,加杏仁,、厚樸,,這是桂枝加厚樸杏子湯,,杏仁降肺氣,厚樸降胃氣,。

第18條:“喘家作,,桂枝湯加厚樸、杏子佳,?!?/p>

第43條:“太陽病,下之微喘者,,表未解故也,,桂枝加厚樸杏子湯主之?!?/p>

【桂枝加厚樸杏子湯】桂枝三兩(去皮),,芍藥三兩,甘草二兩,,炙,,生姜三兩(切),大棗十二枚(擘),,厚樸二兩(炙,,去皮),杏仁五十枚(去皮尖),。

 上七味,,以水七升,微火煮取三升,,去滓,,溫服一升。覆取微似汗,。

(4)咽痛,,咽癢即咳,加桔梗,,止咳化痰,。

【二診】2021年1月2日問診,因?yàn)檫€剩一點(diǎn)點(diǎn)咳嗽,,處方桂枝加厚樸杏子湯原方,,二劑,服完痊愈,。

方子組成:(20210102)桂枝15克,、白芍15克、炙甘草10克,、生姜15克,、大棗6枚,、杏仁15克、厚樸15克,。二劑,,水煎服。

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