當(dāng)歸性溫，甘辛微苦,，歸身補血,，

調(diào)經(jīng)常用.，歸尾活血,，祛瘀止痛,。

(一)傳統(tǒng)用法

當(dāng)歸性溫，味甘,、辛,、苦，入肝,、心,、脾經(jīng)。功效為補血和血,，調(diào)經(jīng)止痛,，潤腸通便。

本品甘補辛散,，苦泄溫通,，有補血活血，行氣止痛之功效,。人心,、肝、脾三經(jīng),，心主血,，肝藏血，脾統(tǒng)血,，故能主治血證,，為婦科良藥。

1.月經(jīng)不調(diào),、痛經(jīng),、血虛經(jīng)閉常與川芎、芍藥,、地黃等配伍,。2.創(chuàng)傷、產(chǎn)后,、癰腫的血滯疼痛常與丹參,、赤芍、沒藥、乳香等配伍,。

3.血虛腸燥便秘者常與火麻仁,、生地黃等配伍。

(二)用量標準

煎服5~15克,。

(三)使用注意

脾濕中滿及泄瀉者忌用,。

中醫(yī)傳統(tǒng)有當(dāng)歸頭.身、尾功效不同之說(即所謂“全當(dāng)歸補血活血,，當(dāng)歸頭上行止血,，當(dāng)歸身補血中守，當(dāng)歸尾破血趨下”),。據(jù)現(xiàn)代研究,，頭尾身三者沒有明顯差別，值得進一步深人研究,。

(四)名醫(yī)絕招

蔡小蓀(上海市第一醫(yī)院主任醫(yī)師)

當(dāng)歸既能補血,，又能活血，在婦科中應(yīng)用極其廣泛,。治療崩漏,，有人主張不用當(dāng)歸，認為其辛散動血,，而實際上當(dāng)歸辛散止血而不留瘀,。可以理血養(yǎng)血調(diào)經(jīng),，祛瘀生新而無走竄之弊,，亦可用當(dāng)歸炭。產(chǎn)后腹痛必用當(dāng)歸,，配伍川芎補血,、潤腸、理氣,。

當(dāng)歸配伍用量為6~12克,。

治月經(jīng)不調(diào)，當(dāng)歸10克組成四物湯,；治經(jīng)行腹痛,，以當(dāng)歸10克，配伍延胡索12克,，香附10克,；治經(jīng)閉不適，以當(dāng)歸12克,，配伍桃仁10克,，紅花6克,；治崩漏，以當(dāng)歸10克,，配伍仙鶴草20克,，牛角鰓10克；治妊娠高血壓綜合征,，以當(dāng)歸10克,，配伍白芍、丹參各10克,；治胎漏，以當(dāng)歸6~10克,，配伍生地黃,、白芍各10克；治子宮肌瘤,，以當(dāng)歸12克,，配伍桂枝茯參湯；治產(chǎn)后血虛便秘,，以油當(dāng)歸10克,，配伍何首烏,、肉蓯蓉各12克,。

李國衡(上海二醫(yī)大教授)

當(dāng)歸為治療血腫、血瘀,、血虛的要藥,，既能活血,，又能補血。其應(yīng)用指征是氣血偏虛,，局部腫塊疼痛,，尤其是開放性骨折及婦女行經(jīng)期間的損傷。臨床上內(nèi)服,、外用一般均離不開當(dāng)歸,，是婦科和傷科的常用藥。

當(dāng)歸配伍用量為6~12克,。

治療風(fēng)寒濕痹痛,，配伍白芍12克，羌活,、獨活,、雞血藤、防風(fēng)各9克,，桂枝5克,。

治骨折后期，氣血兩虛，肢體無力,，配伍黃芪20克,，黨參15克，何首烏,、熟地黃各2克,，川牛膝9克。

治各類跌打損傷,，血行阻滯,，腫脹疼痛，配伍生地黃12克,，白芍,、乳香炭、芎,、沒藥炭各9克,，即四物止痛湯(傷科驗方)。

于鴿忱(山東乳山市中醫(yī)院主任醫(yī)師)

當(dāng)歸配伍用量為15~30克,。

治血虛腸燥便秘,，以當(dāng)歸30克，配伍牛蒡子,、木香各30克,。

治氣血虧虛之頭痛，以當(dāng)歸20克,，配伍黃芪,、川芎、牛膝各15克,。

劉瑞祥(山東臨朐縣人民醫(yī)院主任醫(yī)師)

補血用歸身,，破血用歸尾，和血用全當(dāng)歸,。補血潤腸宜生用,，減其潤性用土炒，增加活血之力用酒炒,。

當(dāng)歸配伍用量為3~30克,。

治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),、瘀血腹痛,，以當(dāng)歸12克，配伍川芎,、白芍,、香附各10克,，牡丹皮8克，桃仁,、紅花各6克,。

治跌打損傷，瘀血腫痛,，以當(dāng)歸25克,，配伍紅花、防風(fēng),、天南星,、蘇木各6克，白芷5克,。

治經(jīng)行腹痛,、宮冷不孕，以當(dāng)歸12克,，配伍丹參15克，川芎,、白芍,、白薇、阿膠,、延胡索各10克,，艾葉6克。

治氣血兩虛,、胎動不安,、小產(chǎn)、滑胎,，以當(dāng)歸15克,，配伍黃芪15克，白術(shù)12克,，白芍10克,，炒枳殼8克，川貝母,、菟絲子,、荊芥穗各6克。

治久病體虛,，心悸氣短,，胸悶憋氣，以當(dāng)歸15克,，配伍甘草15克,，黃芪12克,，鹿角膠、桂枝,、阿膠各10克,。

張子義(青島市膠州醫(yī)院主任醫(yī)師)

咳喘發(fā)作時必用當(dāng)歸，配伍用量為10~30克,。

治慢性支氣管炎,，以當(dāng)歸15克，配伍熟地黃30克,，旋復(fù)花(包),、杭芍各15克，茯苓,、甘草,、陳皮、法半夏各10克,。

王云銘(淄博市中醫(yī)院主任醫(yī)師)

凡婦女月經(jīng)不調(diào),、血虛經(jīng)閉、崩漏,、氣血虛虧諸證,，都用當(dāng)歸為主藥。惟該藥行(活血)則有余,，守(養(yǎng)血)則不足,。故臨床上凡經(jīng)多崩漏之證多“炒”用，酒炒活血散瘀,；炒炭止血,；清水炒養(yǎng)血和血。

治月經(jīng)不調(diào),，以當(dāng)歸9克,，配伍熟地黃24克，川芎,、白芍各9克,。如痛經(jīng)，則加香附,、牡丹皮,、紅花各9克，桃仁20克,。

治跌打損傷,，惡血留脅下，或小腹作痛,，或胸脅.脹悶等,，以當(dāng)歸尾15克,，配伍天花粉、桃仁各20克,，炮山甲片6克,，柴胡、紅花,、甘草,、酒大黃各9克。

治血瘀腸道干澀,，大便秘結(jié),，以當(dāng)歸尾15克，配伍桃仁,、火麻仁各20克,，大黃9克。

楊守玉(中山一院教授)

當(dāng)歸為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之婦科常用藥,，因其有活血之功能,，故出血時應(yīng)慎用，或改用當(dāng)歸炭止血,；調(diào)經(jīng)時應(yīng)注意勿在排卵期后使用,；治脈管炎取大劑量，可用至30~60克,。

治崩漏，以當(dāng)歸炭15克,，配伍益母草,、艾葉各30克。

治寒凝痛經(jīng),，以當(dāng)歸12克,，配伍赤芍、香附各15克,，炮姜6克,。

治脈管炎，以當(dāng)歸30~60克,，配伍金銀花,、玄參各30克。

郭春園(深圳平樂骨傷醫(yī)院主任醫(yī)師)

當(dāng)歸之所以為婦科主藥,，傷科要藥,，皆因其有養(yǎng)血活血之功。本品治療外傷,，無論早,、中,、晚期均宜，早,、中期用之以.活血,，晚期用之以補血。

當(dāng)歸配伍用量為15克,。

治開放性損傷,，亡血過多者，配伍黃芪30克,；治外傷瘀滯脅痛,，下肢傷腫，配伍生地黃15克,，桃仁,、赤芍、柴胡,、桔梗,、牛膝、炒枳殼各9克,，川芎6克,，甘草5克。

許潤三(北京中日友好醫(yī)院主任醫(yī).師)

當(dāng)歸應(yīng)用指征為血虛證,、血瘀證,。凡是血分的病證，都必定使用當(dāng)歸,。

當(dāng)歸配伍用量為5~30克,。

驗胎之生死，以當(dāng)歸10克,，配伍川芎10克,，名為“佛手散”；治血虛氣滯,，以當(dāng)歸20克,，配伍黃芪60克；治血瘀證,，以當(dāng)歸10克,，配伍赤芍10克；治月經(jīng)不調(diào),，以當(dāng)歸30克,，配伍蘆薈10克；治便秘，以酒當(dāng)歸30克,，配伍肉蓯蓉10克,。

宋貴杰(甘肅中醫(yī)學(xué)院教授)

當(dāng)歸是傷家首選中藥，其性甘溫而潤,，辛香善于行走,，歸頭上行補血，歸身中守養(yǎng)血,，歸尾下行破血,。傷科多用全歸或獨用歸尾。生用為多,，配伍用量為12~15克,。

治一切血虛證，配伍黃芪20克,，熟地黃15克,，何首烏12克。治氣滯血瘀證,，配伍香附,、川芎、赤芍各12克,，木香10克,。治風(fēng)寒濕痹證，配伍防風(fēng),、秦艽,、川芎各12克，羌活10克,。治骨折疼痛,，骨不愈合，配伍骨碎補10克,，三七粉3克。

田素琴(遼寧中.醫(yī)學(xué)院附院主任醫(yī)師)

擅長以當(dāng)歸配伍15~30克,，治療皮膚病,。

治血虛氣虛型蕁麻疹，配伍黃芪,、桂枝,、干姜、大棗,、白術(shù),、防風(fēng)、陳皮,。

治脾腎陽虛型紅斑狼瘡,，配伍黃芪,、干姜、白術(shù),、大棗,、附子、白芍,、肉桂,。

治蕁麻疹，配伍黃芪,、白術(shù),、防風(fēng)、蟬蛻,。

治硬皮病,，配伍十全大補丸。

尚志鈞(皖南醫(yī)學(xué)院教授)

當(dāng)歸臨床應(yīng)用指征為各種痛證,，喜按喜溫,，貧血，面色蒼白,，舌淡而嫩,，脈虛細數(shù)。

高血壓面赤者不宜用,；月經(jīng)過多,、有出血傾向者禁用。

當(dāng)歸以新者,，肥大者為佳,，陳舊者(酒當(dāng)歸)只能作潤腸通便用；水煎當(dāng)歸宜當(dāng)日服,，不宜隔夜服,；當(dāng)歸宜配焦三仙，特別是消化不良者,，更宜配伍消食藥,；感受外部發(fā)熱者停藥。

治貧血,、脫發(fā),，以當(dāng)歸50克，配伍黃芪30克,，焦三仙20克,，烘干研粉，早晚各服6克。

治精神緊張,、自主神經(jīng)功能紊亂,、神經(jīng)官能癥、癔病,，以當(dāng)歸50克,，配伍白芍30克，柴胡,、茯苓,、白術(shù)各10克，甘草5克,，薄荷3克,。

治痛經(jīng)，以當(dāng)歸10克,，配伍白芍20克,，熟地黃10克，川芎,、木香,、烏藥、香附各5克,。

治月經(jīng)不調(diào),，以當(dāng)歸15克，配伍熟地黃,、白芍各10克,，川芎5克。如經(jīng)量多者去川芎,；經(jīng)量少者川芎可加至10克,。

姚希賢(河北醫(yī)大二院主任醫(yī)師)

擅長以歸尾60克，配伍水蛭,、丹參各30克,，赤芍15克，治療慢性肝炎,、肝硬化具有瘀血表現(xiàn)者(如肝脾大,、肝掌、腹壁靜脈曲張等),，可以降低門靜脈壓力，防止上消化道出血,。

孟憲杰(洛陽正骨醫(yī)院主任醫(yī)師)

治跌打損傷初期腫脹,、疼痛，以當(dāng)歸15克，配伍連翹30克,，赤芍15克,，茯苓12克，沒藥,、紅花,、莪術(shù)、陳皮各10克,，甘草5克,。治骨.折遲延久不愈合，以當(dāng)歸15克,，配伍川續(xù)斷,、仙靈脾、淮山藥,、骨碎補各15克,，生黃芪12克，地鱉蟲,、自然銅各10克,；甘草4克。

治脅肋部損傷,，痛不能轉(zhuǎn)側(cè),，不能深呼吸，咳嗽者,，以當(dāng)歸15克,，配伍郁金15克，延胡索12克,，川芎,、烏藥各10克，木香9克,，甘草4克,。

治瘡瘍久不愈合，以當(dāng)歸20克,，配伍黃芪,、茯苓、桂圓肉各15克,，熟地黃,、白芷、紫草各12克,，升麻7克,，甘草5克,。

何同錄(西安新城區(qū)中醫(yī)院主任醫(yī)師)

以當(dāng)歸12~15克，配伍川芎,、紅花,、益母草、川牛膝,、枳殼等,，治療墮胎、小產(chǎn),、難產(chǎn),，胞衣不下及人工流產(chǎn)后宮內(nèi)殘留物等。

當(dāng)歸性動滑利,，對婦科各種出血證或有出血傾向者(如月經(jīng)先期,、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長)當(dāng)慎用,。即使有用當(dāng)歸的指征,，一般亦不宜超過10克。

張文閣(陜西中醫(yī)學(xué)院教授)

擅長以當(dāng)歸配伍治療婦科疾病,。如補血用歸身,，常與人參、黃芪等補氣藥同用,；活血用歸尾,，常與丹參、赤芍,、桃仁,、紅花等活血藥同用；溫經(jīng)常與艾葉,、炮姜,、桂枝、小茴香等溫經(jīng)散寒暖宮藥同用,；涼血常與生地黃,、焦梔子、黃柏等清熱涼血藥同用,。

當(dāng)歸配伍用量為6~15克,。

治陰陽俱虛所致的經(jīng)遲、月經(jīng)量少,、閉經(jīng),、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后腰痛,，以當(dāng)歸12克,，配伍鹿角片9克,，有良效。

治腎虛子宮發(fā)育不良及腎虛所致的月經(jīng)不調(diào),、閉經(jīng)、不孕,，以當(dāng)歸12克,，配伍狗脊片12克，紫河車9克,。

治婦科的經(jīng),、孕、產(chǎn),、雜病,，血虛夾瘀血阻滯諸疾病，以當(dāng)歸9克,，配伍丹參12克,。

何少山(杭州市中醫(yī)院主任醫(yī)師)

月經(jīng)量少，色淡或暗,，經(jīng)痛,，經(jīng)汛后期，稀發(fā),，閉經(jīng),，排卵障礙，黃體功能不足等,，必用當(dāng)歸,。但氣虛血熱者不宜使用。

治婦女月經(jīng)量少,、后期,、閉經(jīng)、排卵功能障礙,、黃體功能不全,，以當(dāng)歸12克，配伍益母草30克,，熟地黃,、仙靈脾、肉蓯蓉各15克,，巴戟天12克,，炒白芍、制香附各10克,，廣郁金9克,，川芎6克,。治人流后、藥流后之惡露不絕,，以當(dāng)歸30~60克,，配伍川芎15~30克，蓮房45克,，益母草30克,，馬齒莧15克，失笑散10克,，熟大黃9克,。

治妊娠腹痛、胎漏,、胎動不安,，以當(dāng)歸身中段10克，配伍杭白芍,、桑寄生,、苧麻根、焦白術(shù)各10克,，阿膠珠12克,，黃芩5克，艾葉炭2克,。

治產(chǎn)后缺乳或久病虛弱,，以當(dāng)歸30克，配伍黃芪30克,，羊乳20克,，通草、王不留行各6克,。

王鐵良(黑龍江中醫(yī)研究院研究員)

當(dāng)歸臨床配伍用量為20克,。

治療慢性腎炎水腫，配伍白花蛇舌草50克,，冬瓜皮,、茯苓、益母草各30克,，白術(shù)20克,，川芎、澤瀉各15克,。

治冠心病,、高血壓、腦血栓形成,、腎炎血尿,，配伍柴胡：30克,，牛膝、枳殼各20克,，桃仁,、紅花、赤芍,、生地黃,、桔梗各15克，川芎10克,，甘草8克。

此外,，還可用當(dāng)歸治風(fēng)濕性骨病,、血虛腸燥便秘、貧血,、脫發(fā),。(五)臨床妙驗缺血性中風(fēng)涂俊杰等老師以25%當(dāng)歸注射200毫升，靜脈滴注.,，每日1次,，20日為1個療程。共治缺血性中風(fēng)50例,，痊愈25例,，顯效13例，好轉(zhuǎn)9例,，無效3.例,，總有效率為94.8%(《中醫(yī)雜志》1982年10期)。

痛經(jīng)

高英敏等老師以每次服當(dāng)歸油精丸(即藥本內(nèi)酯)3丸(每丸50毫克),，每日3次,，連服15~20日。治療痛經(jīng)112例,，止痛有效率76.8%(《蘭州中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》1988年1期),。