轉(zhuǎn)發(fā)同行提供的病例資料和圖片。死者為70余歲老年女性,，體型肥胖,。因腰椎間盤突出至某門診部就診，予“銀質(zhì)針”治療,。治療兩小時(shí)許,，死者訴頭暈，并躺在診所長(zhǎng)凳上,，呼120急救,，被某醫(yī)院接回救治。當(dāng)時(shí)患者仍有意識(shí),，訴腰痛,，途中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其血壓升高（具體不詳）。到醫(yī)院后于15:34出現(xiàn)心跳驟停,，立即搶救,，但于16:50左右搶救無(wú)效，宣告臨床死亡,。死者既往有高血壓病史20余年，監(jiān)測(cè)并服藥,，否認(rèn)其他病史,。

尸檢見腰骶部軟組織腫脹，腰背部自臀上見數(shù)十個(gè)針刺孔,，針孔周圍及皮下脂肪出血（見圖1）,，深部肌肉組織內(nèi)大量出血（見圖2），無(wú)脊髓損傷,。雙肺切面見大量細(xì)小泡沫狀液體,；雙肺門動(dòng)、靜脈及支氣管管腔通暢,。鏡下彌漫性肺水腫,，肺間質(zhì)大量血管內(nèi)見空脂肪栓子（蘇丹Ⅲ脂肪染色呈陽(yáng)性）,。另外發(fā)現(xiàn)心臟、脾臟,、甲狀腺及肝臟的部分血管內(nèi)也有脂肪栓子形成,。

綜上，患者腰骶部廣泛多發(fā)大量針刺孔,，針刺孔對(duì)應(yīng)皮下脂肪小片狀出血及肌肉組織內(nèi)大量出血,，上述軟組織損傷雖然體表?yè)p傷較輕微，但皮下?lián)p傷（大量出血）較重（見圖3）,；另外死者雙肺各葉肺間質(zhì)大量血管內(nèi)脂肪栓塞,。分析認(rèn)為其肺脂肪栓塞的原因符合“銀質(zhì)針”治療創(chuàng)傷及應(yīng)激所致。在排除其他致死性疾病的基礎(chǔ)上（尸檢排除了大腦,、心臟等重要臟器的致死性基礎(chǔ)疾?。治稣J(rèn)為死者符合腰骶部廣泛“銀質(zhì)針”針刺致軟組織損傷及應(yīng)激,，最終因肺脂肪栓塞死亡,。脂肪栓塞是指由于循環(huán)血流中出現(xiàn)的脂滴阻塞于小血管所致，主要影響肺和神經(jīng)系統(tǒng),。脂肪細(xì)胞破裂,，游離出的脂滴經(jīng)破裂的小靜脈進(jìn)入血流而引起脂肪栓塞，脂肪栓塞的后果取決于脂滴的大小和量的多少,，以及全身受累的程度,。

本患者因腰痛治療不當(dāng)而喪命，希望本病例能為同道們有警示作用,。治不好沒關(guān)系,，但不能出人命。許多針刺方法的理論基礎(chǔ)都是松解粘連,，實(shí)際上凡是刺入體內(nèi)的療法或多或少都有創(chuàng)傷,，造成局部出血，繼而粘連,。我們研究發(fā)現(xiàn),，目前常用的幾種常用針（刀）具刺入體內(nèi)后，都會(huì)造成局部的損傷出血,。如果再長(zhǎng)時(shí)間的加熱（電熱或灸等）,，加之金屬針具的損傷等會(huì)造成局部脂肪的溶解。如果針刺傷及較大的靜脈,，由于靜脈內(nèi)是負(fù)壓,，出血和溶解的脂肪就會(huì)進(jìn)入靜脈內(nèi)，隨著循環(huán)到肺，由此造成肺等重要臟器的栓塞,。脂肪栓塞的后果,，取決于栓塞部位及脂滴數(shù)量的多少。少量脂滴入血,，可被巨噬細(xì)胞吞噬吸收,，或由血中脂酶分解清除，無(wú)不良后果,。若大量脂滴（9~20克）短期內(nèi)進(jìn)入肺循環(huán),，使75%的肺循環(huán)面積受阻時(shí)，可引起窒息和因急性右心衰竭死亡,。