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肺部感染 CT 怎么看,?

 奇跡s歸來 2021-01-03

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感染多學科會診

一附院  周三見      

2020年12月31日

肺部感染 CT 怎么看?

胸部 CT 是我們診斷,、評估肺部感染的重要手段,。認識、鑒別不同類型肺部感染的 CT 征象,,也是醫(yī)生需掌握的基本功之一,。

01
大葉性肺炎





鑒別診斷:干酪性肺炎
男 50 ,CT 表現(xiàn)為雙肺上葉大片實變內(nèi)不規(guī)則蟲蝕樣空洞,,支氣管壁增厚,,管腔擴張。

鑒別診斷:肺炎型肺癌(炎癥型肺腺癌)
雙肺大片實變密度影,,其內(nèi)支氣管增粗,、僵直,分支呈現(xiàn)枯樹枝樣改變,,周圍見大小不等的結(jié)節(jié)影,,代表癌組織的播散。

右肺大片磨玻璃密度影,,其內(nèi)支氣管走行不自然,,粗細不均,,其周可見大小不等結(jié)節(jié)影,代表腺癌的播散病灶,。


病變進一步進展,,實變范圍增大,右側(cè)胸膜受侵,,出現(xiàn)氣胸,,周圍結(jié)節(jié)增多、增大,。

02
小葉性肺炎(支氣管肺炎)




病例 2:男 21 歲患者,,另一例小葉性肺炎。

病例 3:支氣管肺炎,。

03
肺炎支原體肺炎(MPP)


支原體肺炎的 CT 表現(xiàn):


04
肺膿腫


 


05
金葡菌肺炎


病例 2:病變進展速度較快,,形成多發(fā)肺氣囊或小的膿腔,形成氣胸及胸腔積液,。

06
病毒性肺炎



2 周后復查 病變收縮,,支氣管擴張,出現(xiàn)氣胸,。


經(jīng)抗病毒治療 2 個月后,,病變明顯吸收,留下炎性索條,,3 個月復查后索條影基本吸收


鑒別診斷:卡氏肺囊蟲肺炎
男性,,55 歲,有冶游史,,HIV 陽性,。

07
肺真菌感染


同一個患者的右肺下葉背段曲霉菌球。



小結(jié)


溫馨提示

歡迎省內(nèi)外其他專家積極參與,、指導,、交流,如有病人需要會診可按照下面流程預約辦理,。

一,、會診時間每周三下午 14:30—17:30

二、會診地點鄭州大學第一附屬醫(yī)院東院區(qū)門診樓3樓國際醫(yī)學部多學科會診中心

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