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明.方賢著《奇效良方》:附子理中湯 【處方】 人參,、白術(shù),、干姜（炮）,、附子（炮.去皮臍），各二錢,。炙甘草,，一錢。 【功效與作用】 治中寒中濕,，嘔逆虛弱,。 【用法用量】 上作一服，水二鐘,，生姜五片,，煎至一鐘，食前服,。如血少加當(dāng)歸（一錢）,，同煎服。 【摘錄】 明.方賢著《奇效良方》 《三因極一病證方論》卷二:附子理中湯 【處方】 大附子（炮,，去皮,、臍）人參 干姜（炮）甘草（炙）白術(shù)各等分 【制法】 上藥銼散。 【功效與作用】 治五臟中寒,，口噤,，四肢強(qiáng)直，失音不語,；下焦虛寒,，火不生土，脘腹冷痛,，嘔逆泄瀉,。 【用法用量】 每服12克，用水22.5毫升,，煎取160毫升,，去滓，不拘時(shí)服,。 【摘錄】 《三因極一病證方論》卷二 《口齒類要》:附子理中湯 【處方】 茯苓2錢,，白芍藥2錢，附子2錢,，人參2錢,，白術(shù)4錢。 【功效與作用】 瘡瘍,，脾胃虛寒,，或誤行攻伐，手足厥冷，飲食不入,，或腸鳴腹痛,，嘔逆吐瀉。 【用法用量】 水煎服,。 【摘錄】 《口齒類要》 《壽世保元》卷三:附子理中湯 【處方】 白術(shù)1錢5分,，干姜8分，人參2錢,，白茯苓（去皮）3錢,，砂仁1錢，厚樸（姜汁炒）8分,，蒼術(shù)1錢5分（米泔浸,，炒），熟附子8分,，甘草（炙）8分,。 【制法】 上銼。 【功效與作用】 泄瀉,，肚腹疼痛,，四肢厥冷。 【用法用量】 加生姜,，水煎服,。 【摘錄】 《壽世保元》卷三 《醫(yī)學(xué)傳燈》卷上:附子理中湯 【處方】 人參、白術(shù),、炮姜,、甘草、肉桂,、附子,、黃耆。 【功效與作用】 先有房事,，胃氣衰微,，口食寒物，鼻吸冷氣,，中宮不能擔(dān)當(dāng),，寒邪直入少陰腎臟，腹痛唇青,，四肢厥冷,，脈來沉微，一息三至,。 【用法用量】 有汗,，宜加五味；自利，宜加茯苓,，更加丹參,。 【摘錄】 《醫(yī)學(xué)傳燈》卷上 《三因》卷二:附子理中湯 【別名】 理中湯,、附子補(bǔ)中湯,、參附理中湯 【處方】 大附子（炮，去皮臍）,、人參,、干姜（炮）、甘草（炙）,、白術(shù)各等分,。 【制法】 上銼散。 【功效與作用】 補(bǔ)虛回陽,，溫中散寒,。主脾胃虛寒，腹痛食少,，泄利嘔逆,，口噤肢厥，以及寒厥痼冷,，霍亂臟毒,，陰斑瘴毒，喉腫瘡瘍,，口舌生瘡,，脈沉遲或沉細(xì)；并治陰盛格陽,，發(fā)熱煩躁,。 【用法用量】 理中湯（《醫(yī)方類聚》卷五十八引《澹寮》）、附子補(bǔ)中湯（《準(zhǔn)繩.類方》卷六）,、參附理中湯（《醫(yī)略六書》卷二十六）,。 【各家論述】 《醫(yī)方考》：人參、甘草,、白術(shù)之甘溫,，所以補(bǔ)虛；干姜,、附子之辛熱,，所以回陽。 【臨床應(yīng)用】 1.中寒：開慶己未年七月間,，裕齊馬觀文夫人曹氏,，病氣弱倦怠，四肢厥冷，惡寒自汗,，不進(jìn)飲食,。一醫(yī)作伏暑治之，投暑藥,。一醫(yī)作虛寒治之,，投熱藥，無效,。召仆診之,，六脈雖弱，而關(guān)脈差甚,。裕齊問曰：此何證也,。仆答曰：以脈觀之，六脈雖弱,，而關(guān)獨(dú)甚,，此中焦寒也。中焦者脾也,。脾胃既寒,，非特但有是證，必有腹痛吐瀉之證,。今四肢厥冷,，四肢屬脾，是脾胃虛寒無可疑者,。答云未見有腹痛吐瀉之證,。當(dāng)用何藥治之。仆答曰：宜用附子理中湯,。未服藥間,，旋即腹痛而瀉，莫不神之,！即治此藥,，一投而愈。 2.內(nèi)傷轉(zhuǎn)瘧：袁繼明素有房勞內(nèi)傷,，偶因小感,，自煎姜蔥湯表汗，因而發(fā)熱,，三日變成瘧疾,。余診其脈豁大空虛，且寒不成寒,，熱不成熱,，氣急神揚(yáng),，知為元陽衰脫之候。因謂其父日：令郎光景,，竊慮來日瘧至,，大汗不止，難于救藥,。倘信吾言,，今晚急用人參二兩，煎濃湯預(yù)服防危,。渠父不以為意,。次日五鼓時(shí)，病者精神更覺恍惚,，扣門請救，及覓參至,，瘧已先發(fā)矣,！余甚旁徨，恐以人參補(bǔ)住瘧邪,，加救急無益也,。只得姑俟瘧熱稍退，方與服之,，服時(shí)已汗出粘濡,，頃之果然大汗不止，昏不知人,，口流白沫,，灌藥難入，直至日暮,，白沫轉(zhuǎn)從大孔遺出,。余喜曰：白沫下行可無恐矣。但內(nèi)虛腸滑,，獨(dú)參不能勝任,。急以附子理中湯，連進(jìn)四小劑,，人事方蘇能言,，但對面談事不清。門外有探病客至,，渠忽先知,，家人驚心為崇。余曰：此正神魂之離舍耳,！吾以獨(dú)參及附子理中駟馬之力追人,，尚在半返未返之界,，以故能知宅外之事。再與前藥,，二劑而安,。 3.痢疾：陳三農(nóng)治一婦，久痢不止,，口干發(fā)熱,，飲食不進(jìn)，猶服香連等藥,，完谷不化,，尚謂邪熱不殺谷，欲進(jìn)芩,、連,，數(shù)日不食，勢正危迫,，診之脈大而數(shù),，按之極微，詢之小便仍利,，腹痛喜手按,，此火衰不能生土，內(nèi)真寒而外假熱也,。小便利則不熱可知,，腹喜按則虛寒立辨，亟進(jìn)附子理中湯,，待冷,，與服一劑而痛止，連服數(shù)劑而愈,。 4.腹痛：李北川仲夏患腹痛吐瀉,，兩手足捫之則熱，按之則冷,，其脈輕診則浮大,，重診則微細(xì)，此陰寒之證也,，急服附子理中湯,，不應(yīng)仍服，至四劑而愈,。 5.陰證傷寒：劉銘彝,，年二十八歲，天臺縣知縣,。臘月二十八日,，去西鄉(xiāng)白坭坦,，返回即傷陰寒。惡寒甚劇,，戰(zhàn)栗動搖,，烘以烈火，頃刻不離,，舌苔邊中黑而滑,，脈沉而緊。沉緊為寒傷于里,，傷寒所謂無熱惡寒者,，發(fā)于陰也。初服麻黃湯不應(yīng),，繼用附子理中湯加味,，溫下理中以祛寒。高麗參一錢,、炒白術(shù)二錢,、淡附片一錢半、炒川姜一錢,、炙甘草一錢、蔥白九枚,、生姜二錢,。服一劑，即遍身大汗,，寒邪悉退而愈,。 【摘錄】 《三因》卷二 《回春》卷二:附子理中湯 【處方】 大附子（炮，去臍）,、干姜,、吳茱萸（炮）、官桂,、人參,、當(dāng)歸、陳皮,、厚樸（姜炒）,、白術(shù)（去蘆）、甘草（炙）,。 【制法】 上銼,。 【功效與作用】 中寒厥倒。 【用法用量】 加生姜,、大棗,，水煎,，熱服。 【摘錄】 《回春》卷二 《不知醫(yī)必要》卷一:附子理中湯 【處方】 黨參（去蘆,，米炒）1錢5分,，茯苓1錢5分，白術(shù)（凈,，炒）2錢,，制附子2錢，干姜（炒黃）1錢,，炙草1錢,，大棗2枚。 【功效與作用】 病初起,，寒邪直中三陰,，腹冷痛，吐清沫,，利清谷,，蜷臥，肢冷囊縮,，吐蛔,，舌黑而潤。 【摘錄】 《不知醫(yī)必要》卷一 《麻癥集成》卷四:附子理中湯 【處方】 洋參,、焦術(shù),、附子、干姜,、枳殼,。 【功效與作用】 麻后寒痢而嘔，腹痛,。厥冷吐蛔,，脈沉無力。 【摘錄】 《麻癥集成》卷四 《鎬京直指》:附子理中湯 【處方】 西潞黨3錢,，熟附子1錢5分,，炮姜1錢，煨肉果1錢,，江西術(shù)2錢（炒）,，白茯苓3錢，炙甘草8分,。 【功效與作用】 脾臟虛寒,，下利清谷，六脈細(xì)弱,，舌白無滑,。 【摘錄】 《鎬京直指》 《良朋匯集》卷二:附子理中湯 【處方】 大附子（麥面包煨,，去皮臍）、人參,、白術(shù),、干姜（炒）、肉桂,、陳皮,、茯苓各等分，甘草（炙）減半,。 【功效與作用】 陰寒身戰(zhàn)而重,，語言聲輕，氣短,，目睛口鼻出冷氣,，水漿不入者。 【用法用量】 以水2鐘,，加生姜1片,，大棗2枚煎，熱服,。 【摘錄】 《良朋匯集》卷二 《重訂通俗傷寒論》:附子理中湯 【處方】 黑附塊5錢,，別直參3錢，清炙草8分,，川姜3錢（炒黃）,，冬白術(shù)3錢（炒香），生姜汁1瓢（沖）,。 【功效與作用】 熱壯脾腎，急救回陽,。主卒中陰寒,，口食生冷，病發(fā)而暴,，忽然吐瀉腹痛,，手足厥逆，冷汗自出,，肉瞤筋惕,，神氣倦怯，轉(zhuǎn)盼頭項(xiàng)如冰,，渾身青紫,。 【各家論述】 此證惟陡進(jìn)純陽之藥，迅掃濁陰,，以回復(fù)脾腎之陽,，乃得收功再造,，方中以附、姜辛熱追陽為君,，臣以參,、術(shù)培中益氣，佐以炙草和藥,，使以姜汁去陰濁而通胃陽,。妙在干姜溫太陰之陰，即以生姜宣陽明之陽,，使參,、術(shù)、姜,、附收功愈速,。 【摘錄】 《重訂通俗傷寒論》 |
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