水對(duì)人體生理發(fā)育及代謝是十分重要的,，如果沒有水的參與,，細(xì)胞代謝就會(huì)紊亂，發(fā)育也會(huì)停止,，因此必須保持水平衡,，這樣才有益健康。那么如何保持水平衡呢,？先要弄清人體水質(zhì)損失情況,。人體水分的丟失有4個(gè)渠道：

在正常情況下,，一個(gè)人不出汗就要從以上4個(gè)方面喪失2500毫升水分,。為維持人體內(nèi)水分的平衡,，一天最起碼應(yīng)補(bǔ)充2500毫升水才能供人體正常生理代謝需要。那么人體水的來源如何呢,。水的來源有3個(gè)方面：

1.代謝水,。蛋白質(zhì)、脂肪,、糖在人體內(nèi)代謝時(shí)除產(chǎn)生能量,、熱量外還要產(chǎn)生一定的水，以平?；旌仙攀彻浪?，一天大約可產(chǎn)生300毫升左右水。

2.固體食物,。食物包括蔬菜,、水果等都含有水分，人體在消化攝取這些食物中營養(yǎng)的同時(shí)也攝取了一定的水分,，平均每天大約從固體食物中攝取1000毫升左右水分,。

3.飲水。飲料,、牛奶等,。人體內(nèi)代謝水及固體食物中的水分相加大約只有1300毫升左右，尚需補(bǔ)充1200毫升水分才能達(dá)到水平衡,。1200毫升水需從飲水,、飲料中獲取。所以,，人體為了保持水平衡即使是不渴的情況下,，也應(yīng)最少補(bǔ)充1200毫升水才能適應(yīng)人體需要。

人體需要的水可以通過三方面得到供給：飲水,、固體食物,、細(xì)胞氧化。正常環(huán)境溫度條件下,，人們一般通過飲水?dāng)z入約1400毫升,，固體食物產(chǎn)生約700毫升，細(xì)胞氧化約200毫升,，總計(jì)約2300毫升,。水通過尿、糞便,、汗液,、皮膚及消化道揮發(fā)的方式排出體外，排泄量分別為尿約1400毫升,，糞便約100毫升,，出汗約100毫升,，皮膚揮發(fā)約350毫升，呼吸道揮發(fā)約350毫升,，總計(jì)約2300毫升。高溫環(huán)境下人體的水分排出量可達(dá)到約3300毫升,，長久鍛煉時(shí)體內(nèi)排出水分則高達(dá)約6600毫升,。因此，要達(dá)到體內(nèi)的水平衡,，就要根據(jù)排泄量調(diào)整飲水量,。

與食欲相反，人們喝水的欲望不太強(qiáng)烈,。只有丟失2%體重的水分才會(huì)感到口渴,，只有輕度脫水時(shí)才會(huì)產(chǎn)生口渴，這樣常常會(huì)導(dǎo)致大多數(shù)人飲水不足,。

適宜氣候下的室外工作,，每小時(shí)通過出汗損失0.9～1.8公斤的水，這意味著一個(gè)重73公斤的人每小時(shí)很容易損失掉體重2%左右的水分,，人就會(huì)感到疲勞,、勞動(dòng)能力降低、口干舌燥,。

身體脫水的早期癥狀有疲勞,、食欲不佳、皮膚潮紅,、胃部發(fā)熱,、輕微頭痛、口干,、嗓子干,、熱耐受不良。損失體重10%的水分就會(huì)損害工作能力,，出現(xiàn)惡心,、虛弱、譫妄,、高熱等臨床癥狀,。

嚴(yán)重脫水的癥狀表現(xiàn)為吞咽困難、身體搖擺,、笨拙,、皮膚起皺、眼睛下沉和視力模糊,、排尿疼痛,、皮膚麻木,、肌肉痙攣、譫妄,。損失水分超過體重的20%時(shí)就會(huì)危及生命,。

在損失水分和電解質(zhì)的情況下，如手術(shù),、外傷等,，給病人大量補(bǔ)充水分會(huì)產(chǎn)生水中毒，特別是合并發(fā)生腎功能不全和激素不平衡時(shí),，中毒狀況更為嚴(yán)重,。

WHO（世界衛(wèi)生組織）調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人類疾病的80%與飲水有關(guān),。新的研究表明,，慢性、輕度脫水和液體攝入差影響身體健康和機(jī)能,，具體表現(xiàn)為身體功能,、精神機(jī)能減退，罹患多種疾病,，如腎結(jié)石,、尿道癌、結(jié)腸癌,、乳腺癌,、兒童肥胖和二尖瓣膜脫垂等。

研究發(fā)現(xiàn),，液體的攝入與一些癌癥的發(fā)生有直接關(guān)系,。如果攝入的水分充足，發(fā)生膀胱,、腎臟,、輸尿管等癌癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低。飲水充分的婦女患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低79%,。一天喝水多于5杯的婦女比一天喝2杯或更少的水的婦女患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低45%,；男性一天喝水多于4杯比喝1杯或更少的水的男性患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低32%。

供稿  |   重癥醫(yī)學(xué)科   朱慶國

編輯  |   院辦室           成睿