子鼠年前,,方驄博士來到武漢出差,,工作繁忙,身為武漢人的方驄還沒來得及回家看看老人孩子就先直奔了醫(yī)院,。這時候,,即便她隱約感覺這是一場“不同尋常的肺炎”,但依然不會料到,,三天之后,,武漢會“封城”…… 彼時的武漢已有詭譎的氛圍,前線的醫(yī)生已經察覺到了有一種不尋常的病毒在流竄,,但百家之中“過早”,、宵夜依舊;有些店鋪則已閉門停業(yè),,店主開始為新春佳節(jié)籌備團圓飯,,或是踏上回鄉(xiāng)之旅。這個時候,。并非所有人都在關注疫情,,百姓們的生活仍處在安樂之中。 1月20日,,趁著周一工作日,,方驄來著疑慮來到了武漢協(xié)和醫(yī)院拜訪。此時官方雖未將病毒定性,,但協(xié)和醫(yī)院已比平日更加忙碌,。從門診大廳到影像科,路過的一些行人已經帶上了口罩,,除此以外還看不出有什么異常,。作為醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者,方驄那天帶了口罩前往協(xié)和,。 A醫(yī)生是方驄的老友,,自依圖醫(yī)療的AI輔助系統(tǒng)進入武漢協(xié)和醫(yī)院后,各院區(qū)的胸C影像已基本采用“醫(yī)生+AI”的方式進行閱片,。不同以往見面會討論產品性能等,,那天A醫(yī)生看到方驄在醫(yī)院的第一個反應就是勸她趕緊走,疫情苗頭已經開始,,帶好口罩做好防護盡快離開醫(yī)院,。 第二天,鐘南山院士表示新型肺炎確定存在人傳人現(xiàn)象,。于此同時,,結束完出差的方驄則乘上了早班飛機回到了杭州,落地杭州的這一刻,,注定這個春節(jié)不再平靜,。 研發(fā) 沒人想到疫情爆發(fā)得如此之快,新冠肺炎病毒傳染性如此之強,。 回到杭州后的方驄,,自發(fā)的開始了自我隔離,“覺得不太對”,、“我們要做點什么”,。這個時候,依圖醫(yī)療的戰(zhàn)疫前準備迅速展開,。然而,,春節(jié)將近,一些員工已經提前休假返程,。除夕當天,,依圖醫(yī)療總裁CEO倪浩加到了上海公共衛(wèi)生臨床中心副院長施裕新的電話,表示希望借助人工智能分析系統(tǒng)來減輕醫(yī)務人員超負荷的工作任務,。立刻立項,、組建新冠項目組,超過百人的團隊開始異地辦公,商議馳援武漢的戰(zhàn)“疫”方針,。電話會中,,醫(yī)生現(xiàn)在需要什么?數(shù)據怎么來,?工作站如何安置,?一系列問題接踵而至。 統(tǒng)籌意見后,,依圖醫(yī)療決定先打造針對于新冠肺炎智能評價系統(tǒng),,解決提高醫(yī)生診斷效率這一燃眉之急;工作站方面則可尋求身處武漢的同事幫忙部署,。對于數(shù)據獲取這個問題,,是直接尋求武漢合作醫(yī)院的幫助,還是武漢之外尋找數(shù)據,,成為了會議討論的焦點之一,。 作為上海區(qū)域新冠肺炎重點收治單位,上海區(qū)域新冠肺炎重點收治單位——上海公衛(wèi)臨床中心身處一線,,壓力如山,。他們希望能夠盡快將人工智能技術運用起來,開發(fā)出對于新冠肺炎病毒具有針對性的AI軟件,,緩解公衛(wèi)影像科CT照片量突增的巨大壓力,。雙方目標統(tǒng)一,依圖醫(yī)療立即開始了“AI+新冠胸部CT”新冠病毒肺炎軟件的研發(fā),。 研發(fā)初期的困難仍在于數(shù)據,。雖然上海公衛(wèi)臨床中心承擔了大量疑似病例的檢查,但確診的病例卻算不上多,,且大部分確診病例的患者狀況并不嚴重,,肺部存在病變但不明顯。當然,,這部分不明顯的病變正是易于被醫(yī)生忽略的病變,,也是AI需要關注的重點。 “前期的重癥‘大白肺’很少,,很多患者肺部僅有些許磨玻璃影,,總的來說,上海的新冠肺炎病例算不上多,?!狈津嫺嬖V動脈網,“我們在2019年推進的小樣本學習算法便在這里派上了用場,。運用這個模型,,我們僅需少量樣本進行迭代,,就能獲取行之有效的算法。從大年三十到正月初四,,四天時間,,我們的AI算法便投入了上海公衛(wèi)臨床中心的影像科?!?/span> 此外,,雖然武漢的疫情嚴重程度遠超過任何城市,但從影像學表現(xiàn)來看,,不同區(qū)域同等程度的病變在CT影像之中幾乎沒有差異,其特征與SARS相似,,與其他類型肺炎有較為明顯的區(qū)別,。也正因為高度異地影像的高度相似性,依圖醫(yī)療的遠程開發(fā)沒有受到太多的阻礙,。 升級 在最初設計產品時,,依圖醫(yī)療的第一目的是實現(xiàn)“AI+新冠胸部CT”軟件的“輔助診斷”功能,幫助醫(yī)生提高診斷效率與診斷精確度,,但隨著深入臨床一線,,依圖醫(yī)療的冠胸部CT系統(tǒng)也在不斷進化。 方驄表示:“很多發(fā)熱門診每天都要掃描數(shù)百次CT,,武漢的核心醫(yī)院掃描則超過了四位數(shù),,AI能做的就是將影像分析、報告書寫節(jié)省下來,,幫助醫(yī)生分析影像,、將有效診斷信息自動錄入報告模版。AI賦能后,,醫(yī)生分析單獨影像的時間,,從過去的10分鐘縮短到了1分鐘,實際臨床驗證下的篩查敏感性到達了97.3%,,特異性則達到了99.0%,。” 但診斷只是第一步,,醫(yī)生還需要根據患者癥狀的輕重把患者進行分類,,并定期進行隨訪?!拔錆h市的重癥收治床位如今一床難求,,用于輕度中度癥患者隔離的方艙醫(yī)院也人滿為患,外面很多患者都在等待床位,。這個時候,,醫(yī)生需要在非常短的時間內對患者進行精準判斷,把患者分配到最適合其病癥的醫(yī)院,而對于已經擁有床位的患者,,醫(yī)生也需定期進行隨訪,,觀察不同時期患者影像之中磨玻璃影的變化,及時對癥狀加重的患者更新治療方案,,對癥狀減輕或痊愈的患者進行轉移,。這些工作都需要我們?yōu)獒t(yī)生給出詳細的影像定量信息,作為判斷的依據,?!?/span> 如果沒有人工智能,僅靠醫(yī)生手動勾畫,,或利用經驗進行判斷,,有效的分診很難實現(xiàn)?!百Y深醫(yī)生想要對確診的患者進行全肺病灶勾勒,,少至花費2-3小時,多至5-6小時,。而我們通過分析全肺的密度曲線,,將病變部分的直方圖與正常人的CT值方圖基線對比,并進行病灶逐層檢出和像素級多色渲染,,從而幫助醫(yī)生對新冠常見的混合密度病變進行更直觀的分析,,整個過程僅用數(shù)秒就可以完成?!?/span>
據上海市公共衛(wèi)生臨床中心反饋,,經過臨床驗證發(fā)現(xiàn),該系統(tǒng)的定量分析與醫(yī)生的評價結果接近(相關性研究中R = 0.87,,p < 0.001),,顯示出了高穩(wěn)定性的診斷質量。也正是基于這一性能,,醫(yī)生借助于這一軟件把大量輕癥患者送入了方艙醫(yī)院,,更多患者得到了及時的治療。 深入 前線醫(yī)院戰(zhàn)況緊急,,隔離家中的人們同樣需要關懷,。 每年的一至三月為流感季,即便沒有感染新冠病毒,,人們也非常容易在這個季節(jié)經歷感冒,。但在關鍵時期,一咳嗽流涕就前往醫(yī)院或許并非最好的解決方案,。而在疫情時期,,真假消息交融,,新聞不“飛”一會兒,沒人知道是真理還是謠言,,在此情況下,,人們的判斷自然失去了標準。 為了解決上述問題,,幫助人們提升抗疫信心,,緩解壓力,依圖醫(yī)療基于語音識別,、自然語言處理和醫(yī)學知識圖譜技術,,開發(fā)出“新型冠狀病毒肺炎防疫小依醫(yī)生”,提供面向大眾的新冠肺炎科普,、智能問診及導診,,以及面向政府的區(qū)域疫情的智能監(jiān)控及分析。
基于依圖醫(yī)療的醫(yī)學知識庫,,這個小程序能夠根據患者輸入的癥狀及身體信息為患者提供就醫(yī)建議與相關科普知識,若患者的情況與新冠病毒患者相似,,小程序則會立刻為患者提供最近發(fā)熱門診的掛號途徑,,而預問診的方式也可大幅減少醫(yī)生與患者的接觸時間。 如今,,“胸部CT新型冠狀病毒肺炎智能評價系統(tǒng)”已在武漢大學人民醫(yī)院,、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院,、湖北省荊州市第一人民醫(yī)院,、湖北省十堰市人民醫(yī)院、上海市公共衛(wèi)生臨床中心,、上海市第七人民醫(yī)院,、浙江省人民醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院,、浙江省溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院,、浙江省麗水市中心醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院等全國十幾個省市的幾十家醫(yī)院上線應用并發(fā)揮積極作用,。并且,,來自全國醫(yī)院的上線需求每天都在增加,該系統(tǒng)未來還將在更多新冠肺炎定點收治醫(yī)院發(fā)揮作用,。 “新型冠狀病毒肺炎防疫小依醫(yī)生”至今已經覆蓋了上海,,浙江,廣東,,四川,,廣西,,江蘇,河北等十幾個省份的幾十家醫(yī)療機構,,及多地政府公眾號平臺和全國互聯(lián)網平臺上線應用并發(fā)揮積極作用,。如上海一網通辦,徐匯區(qū)政府公眾號平臺等,。 回歸 2月5日,,依圖醫(yī)療帶著成熟的“AI+CT”影像軟件回到了武漢協(xié)和醫(yī)院,在該系統(tǒng)發(fā)布24小時內就完成了部署,。而也正是2月5日,,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》診斷標準,將湖北省內具有影像學特征的疑似病例定義為“臨床診斷病例”,,“CT影像為官方所點名后,,單日診斷量又到了一個新的高度?!狈津嬚f,,“有些醫(yī)院甚至要求患者進院先去掃個CT?!?/span> 但也因為此,,放棄春節(jié)與家人團聚的依圖團隊更加感受到自身工作的價值所在。在所有溢美之詞中,,最讓方驄所動容的是一位影像科醫(yī)生發(fā)送的微信消息——“每天靠依圖活命”,,這大概是對于依圖最大的褒獎。 “回想20號我去醫(yī)院時,,A醫(yī)生對我說:‘怎么還在這里,?趕快離開武漢吧’。這些點滴一直激勵著我——他們身處一線,,臨危不懼,,卻讓其他人趕緊離開危險,守護著家人和朋友……同為醫(yī)療圈內人,,我們也應通過我們的方式盡自己的一份力,。” 時至今日,,武漢已經封城一個月有余,,醫(yī)生們依舊站在最前面,終究換來了可貴的疫情轉機,。 而科技企業(yè)們這次也堅定的站在了他們身后,,用科技的力量提供支持。 問及這一個月除了緊張趕項目,、戰(zhàn)疫情,,還有什么最難忘的事,。方驄想起了武漢家中的女兒:“昨天她用語音告訴我,‘媽媽我今天在陽臺上放風’,,‘監(jiān)獄’術語已經很成熟了,。” 無論是醫(yī)生,,還是醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者,,每一個逆行之人既是偉大,卻也平凡,。 戰(zhàn)疫之中的每一刻點滴,,都值得我們去記憶。 文 | 趙泓維 微信 | qq850860074 添加時請注明:姓名-公司-職位 網站,、公眾號等轉載請聯(lián)系授權 投稿請聯(lián)系微信:q19930797 為了更及時地向醫(yī)護人員提供幫助,,在長江商學院、HRRUSH,、中國聯(lián)通北京公司的聯(lián)合支持下,,北京師范大學心理學部聯(lián)合北京師范大學學生心理咨詢與服務中心,緊急籌備開通面向一線醫(yī)護人員的心理支持專線及網絡輔導服務,,向不辭辛苦承擔重任的一線醫(yī)護人員及親友提供心理援助服務,。 心理支持專線:4006506023(撥通后根據語音提示轉撥0#) 開放時間:9:00——24:00 ★武漢等10多個城市緊急開通在線問診醫(yī)保,互聯(lián)網醫(yī)療最大瓶頸在疫情期間紛紛打通 ★信仰與堅持,,一位武漢醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者的戰(zhàn)疫日記 ★ 聯(lián)影智能AI入駐火神山,、雷神山醫(yī)院,分析肺段以搜尋新冠病毒特征 |
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