今年3月1日，位于遵義市新蒲新區(qū)新龍大道與新蒲大道交匯處的遵義醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院（以下簡稱“遵醫(yī)二附院”）開始試營業(yè),。它是貴州省衛(wèi)生健康委直屬公立醫(yī)院,，同時也是遵義醫(yī)科大學(xué)直屬附屬醫(yī)院，覆蓋周邊居民約40萬人,。

據(jù)悉,，遵醫(yī)二附院規(guī)劃總投資近30億元,，總用地面積297畝，總建筑面積約30萬平方米,，綠地率近40%,，擬開放床位1800張、停車位3000余個,，遵循統(tǒng)一規(guī)劃,、分期建設(shè)原則，計(jì)劃分四期全部建成,，目標(biāo)是將其打造為標(biāo)桿型的“智慧醫(yī)院”,。

剛開業(yè)時，遵醫(yī)二附院僅完成了一,、二期工程建設(shè),，投用建筑面積近16萬平方米，其中門診樓約8萬平方米（開設(shè)診室408個）,，住院樓面積約4萬平方米（開設(shè)床位818張）,，開設(shè)了26個臨床科室、13個醫(yī)技科室,、5個腫瘤科室,。“我們沒有對外宣傳,，但已開放的床位還是住滿了,。”遵醫(yī)二附院黨委書記舒濤告訴記者,。

而后續(xù)的三期住院樓規(guī)劃建設(shè)86800平方米,，設(shè)24個標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)及體檢中心等。四期項(xiàng)目修建在新龍大道東側(cè)用地,，主要建設(shè)高等醫(yī)學(xué)院校直屬教學(xué)醫(yī)院必需配套的科研,、教學(xué)及醫(yī)學(xué)康復(fù)中心和專家宿舍等。

開業(yè)至今半年過去了,，這家醫(yī)院目前已實(shí)現(xiàn)門急診1000人/日,，住院760人。它為何吸引了這么多患者,？“智慧”體現(xiàn)在哪里,？企業(yè)如何配合醫(yī)院建設(shè)智慧醫(yī)院？為此,，我們專訪了專訪遵醫(yī)二附院黨委書記舒濤和深圳達(dá)實(shí)智能股份有限公司副總裁黃德強(qiáng),，聽他們講述建設(shè)智慧醫(yī)院的心路歷程。

舒書記回憶,， 2009年,，遵義市新蒲新區(qū)人民政府為滿足新區(qū)的需求，提出要建設(shè)一座智慧醫(yī)院,。幾經(jīng)討論,，最后決定由遵義醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“遵義附屬第一醫(yī)院”）來承接。遵醫(yī)附屬第一醫(yī)院位于市區(qū)中心,，患者多,、交通擁擠,，所以就診壓力很大,。

在這種情況下，政府希望新建的這家醫(yī)院放在新區(qū),，以“一院兩區(qū)”的模式運(yùn)行,。一來為市區(qū)的交通和患者減負(fù)，二來解決新區(qū)人民看病的問題,。

“從提議到論證,，經(jīng)過了幾年時間。最后于2014年開始動工,，新院區(qū)按照三級綜合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)來配置和規(guī)劃,。”舒書記如是說,。 

但遵醫(yī)二附院完成一期和二期工程卻花了5年的時間,，建設(shè)進(jìn)度緩慢的原因是什么？舒書記總結(jié)到,，究其原因主要有三方面,，一是遵醫(yī)二附院的定位不清晰，是獨(dú)立運(yùn)營,，還是一院兩區(qū),，一直沒有明確；二是因?yàn)獒t(yī)院是政府全額投資,，資金難以一次性到位,，延長了建設(shè)周期；三是政府對醫(yī)院的規(guī)劃發(fā)生了改變,，從原來的10000門診人次,、2000張床位的基礎(chǔ)上進(jìn)行了提升，導(dǎo)致項(xiàng)目從一期變成了四期,。

按照遵義市委市政府和遵義醫(yī)科大學(xué)安排部署,，遵醫(yī)二附院運(yùn)行前3年由遵醫(yī)附院負(fù)責(zé)托管，采取“一院兩區(qū)”模式統(tǒng)籌調(diào)配兩院資源,?！拔覀兒妥襻t(yī)大附一院達(dá)成一致,，兩院區(qū)在人力資源共享、病房資源共享,、門診資源共享和腫瘤學(xué)科擴(kuò)大發(fā)展四個方面開展深入合作,，有效形成兩院區(qū)齊頭并進(jìn)的發(fā)展張力與競爭合力，更好為人民群眾的醫(yī)療需求服務(wù),?！笔鏁浱寡浴?/span>

在遵醫(yī)二附院的醫(yī)院發(fā)展方向上,，舒書記表示,，堅(jiān)持學(xué)科是重點(diǎn)，急救是戰(zhàn)略,。不僅是因?yàn)閺母哞F,、機(jī)場、高速到醫(yī)院的距離很近,，而且醫(yī)院的面積大,，這種兼具地理位置和自身優(yōu)勢是非常適合開展急救的。

遵醫(yī)二附院除了在醫(yī)院發(fā)展上具有優(yōu)勢以外,，而且也是遵義市首家公立“智慧醫(yī)院”。

根據(jù)今年國家衛(wèi)健委對智慧醫(yī)院的新定義,，主要包含三個方面,。

一是面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”，以電子病歷為核心的信息化的建設(shè),。

二是面向患者的“智慧服務(wù)”,，目的是讓患者感受更加方便和快捷。如醫(yī)院門診大廳里擺放了很多一體機(jī),、自助機(jī),，手機(jī)結(jié)算，預(yù)約掛號,、預(yù)約診療,、信息提醒，包括衍生出來的一些服務(wù),，比如停車信息的推送,、提示。

三是面向醫(yī)院管理的“智慧管理”,，主要是應(yīng)用于醫(yī)院精細(xì)化管理,。最早醫(yī)院管理的系統(tǒng)就是HIS系統(tǒng)，現(xiàn)在面向醫(yī)院管理的系統(tǒng)也很多,，有財(cái)務(wù),、物資管理的相關(guān)系統(tǒng),。比如醫(yī)院里面大量的藥品、耗材,、檢驗(yàn)試劑,、醫(yī)療廢物、患者衣物,、醫(yī)生衣物,、水電氣等。用手機(jī)或者電腦就可以看到全院運(yùn)營情況,，包括OA的辦公系統(tǒng),。這就是用于醫(yī)院的精細(xì)化信息化管理。

“我們建設(shè)的這家智慧醫(yī)院除了涵蓋以上的內(nèi)容外,，還將滿足患者和職工對基礎(chǔ)設(shè)施人性化的要求,，如診療環(huán)境,、工作環(huán)境,、服務(wù)流程?！笔鏁洷硎?，“服務(wù)流程的改造，主要是采用‘互聯(lián)網(wǎng)+’技術(shù),，保證整個院內(nèi)的信息互聯(lián)互通,、醫(yī)護(hù)人員無縫銜接?！?/span>

截至目前,，遵醫(yī)二附院的一期、二期工程已經(jīng)投入了近20億元,，那么這些資金都花在哪兒,？

“資金花費(fèi)最大的是土建，其次是智慧醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè),，如醫(yī)院設(shè)備采購,、醫(yī)療信息化系統(tǒng)、數(shù)字化手術(shù)室,、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,、人力成本等項(xiàng)目?！笔鏁浉嬖V我們,。具體承接項(xiàng)目的企業(yè)匯總?cè)缦拢?/span>

拿醫(yī)院設(shè)備采購來說，在遵義市委市政府全額投資建院的政策支持下,，醫(yī)院已通過政府集中采購模式采購直線加速器（2臺）,、核磁共振（2臺）,、CT（2臺）、DSA（2臺）,、全自動生化流水線,、各類手術(shù)腔鏡等大型進(jìn)口設(shè)備，設(shè)備總數(shù)8428臺（其中單價100萬元以上設(shè)備117臺）,，設(shè)備總值6.5億元,。

目前遵醫(yī)二附院智慧醫(yī)院的硬件+軟件設(shè)備已經(jīng)初步到位,，那么患者和醫(yī)院管理者是如何感知到醫(yī)院的“智慧”,？

從患者看病的流程看，可能涉及門診,、藥房,、醫(yī)技、病房,、手術(shù)室這些場景,，而每一個場景均被賦予了“智慧”。

以門診大廳為例,，達(dá)實(shí)智能提供了很多智慧場景,，如一體化信息化總集成建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)化集成平臺,、自助設(shè)備及患者APP服務(wù),、全渠道和全場景共享支付、一體化排隊(duì)叫號,、診間自動叫號,、一體化醫(yī)技管理、一體化HRP&OA移動辦公等,。

患者可以在自主設(shè)備上通過APP,、微信公眾號進(jìn)行掛號、繳費(fèi),、查看檢查/檢驗(yàn)進(jìn)度,。醫(yī)院可通過以上方式進(jìn)行病人就診過程中各類消息提醒，推送消息均包括APP,、微信消息,。

在APP中除了傳統(tǒng)的掛號、繳費(fèi),、查看檢查檢驗(yàn)等功能,，在二附院的APP中還會包含就診流程、體檢結(jié)果、醫(yī)院滿意度調(diào)查,、隨訪等功能的集成,。

同時，為了提供更好的就診體驗(yàn),，在方便患者,、減少病患排隊(duì)方面，信息化建設(shè)提供全場景,、全渠道的支付,，在窗口及自助設(shè)備上均支持醫(yī)保卡,、銀行卡,、微信、支付寶繳費(fèi),。

此外,，為優(yōu)化門診就診流程，信息化還提供了一體化的排隊(duì)叫號功能,。門診排隊(duì)叫號的要求,，具有二級分診功能，實(shí)現(xiàn)普通號,、優(yōu)先號,、遲到號,、復(fù)診號及過號自動隊(duì)列,。真正做到讓病人從入院到離院，就醫(yī)全程均可通過手機(jī)和導(dǎo)診系統(tǒng)得到協(xié)助,。

對于醫(yī)院管理者來說,，“智慧醫(yī)院是提升管理的好幫手?！笔鏁涍@樣評價智慧醫(yī)院,。

目前遵醫(yī)附二院現(xiàn)有職工742人，其中醫(yī)師288人,、醫(yī)技74人,、護(hù)理321人、專技35人,、管理24人,。職稱結(jié)構(gòu)中，高級職稱65人,、中級職稱95人,、初級職稱344人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)中，博士15人,、碩士149人,。這是在遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的支持和2014年以來的招聘過程中搭建的團(tuán)隊(duì)。目的是實(shí)行與遵醫(yī)大附院融合發(fā)展的體制機(jī)制,，遵醫(yī)大附院已明確定期派專家到遵醫(yī)二附院開展駐點(diǎn)幫扶,、門診出診、手術(shù)指導(dǎo)等醫(yī)療活動,，以確保兩院區(qū)醫(yī)療服務(wù)基本同質(zhì)化,。

未來遵醫(yī)附二院三期、四期完工后,，需要管理的人更多,，成百上千的醫(yī)務(wù)工作者、成千上萬的病患,，如何管理,？

“這就需要考驗(yàn)管理者的智慧，只有通過理念和文化的熏陶,，借助數(shù)據(jù)的輔助,，這樣才可能做好醫(yī)院管理。而智慧醫(yī)院的核心是全院數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,，通過一個手機(jī)或電腦端,，你可以了解整個醫(yī)院的情況，進(jìn)而有針對性的管理,?！笔鏁浱寡浴?/span>

智慧醫(yī)院每天都會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù),，但是并不是每條數(shù)據(jù)都能用于管理,，所以需要辨別有用數(shù)據(jù)。同時也能查看醫(yī)院每個人每日做的工作,，幫助管理者理解每個崗位的工作量,，從而制定更優(yōu)質(zhì)和人性化的績效方案，提升醫(yī)院的效率,。

之所以遵醫(yī)二附院能給患者和醫(yī)院管理者帶來這么好的智慧化體驗(yàn)，其中很重要的一個原因是有賴于達(dá)實(shí)智能提供的物聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新技術(shù)與產(chǎn)品,，包括醫(yī)院機(jī)電設(shè)備智能管控平臺,、手術(shù)室智慧管理平臺、臨床決策輔助系統(tǒng),、院內(nèi)信息化平臺等,。

其核心價值是幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高度融合的智能化及節(jié)能,、手術(shù)室與及臨床信息化、醫(yī)院管理信息化建設(shè),，打造數(shù)字智慧醫(yī)院,。

黃德強(qiáng)進(jìn)一步補(bǔ)充，“智慧醫(yī)院也絕不僅僅是概念,，完全可以落地,。達(dá)實(shí)智能基于自主研發(fā)的核心技術(shù)，為醫(yī)院提供了智能化及節(jié)能系統(tǒng),、手術(shù)室及醫(yī)療專項(xiàng)系統(tǒng),、信息化和大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，通過物聯(lián)網(wǎng)智能管控平臺打通各個專項(xiàng)系統(tǒng)的監(jiān)控和應(yīng)用,，通過智慧醫(yī)院管理平臺,，打通各個應(yīng)用系統(tǒng)，通過統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行接口,，隨著數(shù)據(jù)的累積系統(tǒng)應(yīng)用可以不停的迭代,。實(shí)現(xiàn)可感知、會思考,、能成長的智慧醫(yī)院,。最終可以實(shí)現(xiàn)效率提升10%以上，能耗降低20%以上的目標(biāo),。遵醫(yī)二附院從構(gòu)想到落地整個過程是一個天時,、地利、人和的契機(jī),，我們很有幸見證它的誕生,。”

此外,，在談到智慧醫(yī)院建設(shè)普遍存在的問題痛點(diǎn)時,，黃德強(qiáng)談到，“智慧醫(yī)院專項(xiàng)系統(tǒng)絕不是各個系統(tǒng)的簡單堆砌,，而是需要頂層設(shè)計(jì)能力、平臺集成能力和各子系統(tǒng)強(qiáng)有力的支撐,。在醫(yī)院建設(shè)過程當(dāng)中,，如何在提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提下，提升醫(yī)院運(yùn)營效率,，降低運(yùn)營能耗,，一升一降成為醫(yī)院建設(shè)新的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)采用總包統(tǒng)籌,、各個專項(xiàng)分包的方式,，由于總包對于醫(yī)療需求的不夠理解，各個專項(xiàng)系統(tǒng)的各自為政，使得醫(yī)院建設(shè)缺少頂層設(shè)計(jì),，進(jìn)度和效果無法保證,，工期拖延和建完就改的情況時有發(fā)生?！?/span>

針對這些痛點(diǎn),，達(dá)實(shí)智能又是怎么做的呢？黃德強(qiáng)進(jìn)一步介紹到,，“達(dá)實(shí)智能依托于國家級博士后工作站將公司多年積累的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和人工智能技術(shù)服務(wù)于醫(yī)療行業(yè),。針對醫(yī)院建設(shè)當(dāng)中的問題，創(chuàng)新采取醫(yī)療專項(xiàng)總包的方式,，為醫(yī)院提供智慧醫(yī)院頂層設(shè)計(jì),、工程施工和長期的運(yùn)營維護(hù)。集中解決醫(yī)院建設(shè)當(dāng)中的突出痛點(diǎn)和難點(diǎn)問題,?！?/span>

 “截至目前，達(dá)實(shí)智能累計(jì)服務(wù)全國大型醫(yī)院600+,，手術(shù)室及ICU 6000+,，并為眾多國內(nèi)知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療解決方案。其中做得最全面的是遵醫(yī)二附院,，真正實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)各個系統(tǒng)的互聯(lián)互通,，產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)會再應(yīng)用于患者和醫(yī)院?！边_(dá)實(shí)智能副總裁,、達(dá)實(shí)久信董事長黃德強(qiáng)告訴我們。

未來,，“隨著云技術(shù)的成熟和5G技術(shù)的突破,，特別是5G技術(shù)高帶寬、低時延10ns的特性,，使得平臺鏈接更加高效,，成本更低，萬物互聯(lián)的時代即將來臨,，智慧醫(yī)院的發(fā)展迎來更大的機(jī)遇時期,。我們希望打掉醫(yī)院的‘圍墻’，延伸到院外,，提供更多的醫(yī)療服務(wù),，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)療到大健康的創(chuàng)新性轉(zhuǎn)變?！秉S德強(qiáng)說,。 

5G技術(shù)的誕生,，應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，它將為智慧醫(yī)療水平的提升,，和健康中國帶來新機(jī)遇,。這不是4G的簡單延伸，而是標(biāo)志著網(wǎng)絡(luò)的融合,，加之物聯(lián)網(wǎng),、人工智能等新技術(shù)，未來的智慧醫(yī)院是擁無限可能的,。

最后舒書記談了智慧醫(yī)院與醫(yī)院管理三點(diǎn)體會：

一是仰望星空與腳踏實(shí)地的相結(jié)合的認(rèn)知,，既要對標(biāo)一流的前沿標(biāo)準(zhǔn)，也要立足醫(yī)院的實(shí)際量力而行,。

二是尊重專業(yè)與互信,。既要堅(jiān)持醫(yī)療的專業(yè)性，也要汲取建筑設(shè)計(jì)的科學(xué)性,、合理性,。

三是明確職責(zé)與敢于擔(dān)當(dāng)相結(jié)合的協(xié)調(diào)。院方既要遵守各方職責(zé)定位,，也要積極主導(dǎo)協(xié)調(diào),、主動作為。

未來1-2年內(nèi),，遵義附二院以腫瘤防治,、創(chuàng)傷及危急重癥急救為主要特色，其他必備專業(yè)為輔助的綜合醫(yī)院,，初期開放病床約900張,，可進(jìn)一步方便區(qū)域內(nèi)群眾就醫(yī)，有效緩解遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的工作壓力,，較好提升新蒲新區(qū)城市配套服務(wù)能力和城市品位,。

文 | 羅美

編輯 | 劉宗宇