提到動脈硬化,,多數(shù)人會認(rèn)為這是一種老年病,但一組數(shù)據(jù)可能會改變很多人的這一觀點(diǎn),。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,,在40~54歲的健康中年人群中,61.8%的人有明顯的亞臨床動脈粥樣硬化病變,。隨訪3年之后,,約40%的人動脈粥樣硬化繼續(xù)進(jìn)展,同時(shí),,之前無動脈粥樣硬化病變的31.2%的人,,也開始出現(xiàn)病變[1]。 所謂的亞臨床動脈粥樣硬化,,指的是存在動脈粥樣硬化斑塊,,但還沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。要警惕的是,,這種狀態(tài)還不是動脈硬化的開始,,動脈硬化是一種緩慢進(jìn)展的疾病,病程可以長達(dá)幾年甚至幾十年,,也就是說,,很多人在30歲左右,甚至更年輕的時(shí)候,,就已經(jīng)出現(xiàn)了動脈硬化,。如果不預(yù)防、不干預(yù),,斑塊會逐漸形成,,并會越長越大,造成血管腔的越窄,,甚至破裂形成血栓,,導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死等,。所以說,,預(yù)防動脈硬化的年齡越早越好,對一些動脈粥樣硬化的早期跡象,,甚至可以逆轉(zhuǎn)或消退,。如何預(yù)防,?首先要知道有哪些危險(xiǎn)因素。 “三高”是最危險(xiǎn)因素 血脂異常: 是動脈硬化最重要的危險(xiǎn)因素,特別是其中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),,又被稱為“壞膽固醇”,,極容易附著、積存在動脈壁上,,從而導(dǎo)致動脈硬化,。有研究發(fā)現(xiàn),LDL-C水平每降低1毫摩爾/升,,全因病死率下降19%,,冠狀動脈事件下降23%,心臟事件下降21%,。因此,,降低LDL-C是當(dāng)前最為有效的抑制動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生和進(jìn)展的手段[2]。 高血壓: 血壓如果高了,,會長期沖擊動脈壁,,引起動脈內(nèi)膜的損傷,此時(shí)的血脂就會“有機(jī)可乘”,,容易在動脈壁沉積形成斑塊,。由于高血壓是一個(gè)“沉默病”,特別是發(fā)生在中青年人身上,,幾乎不會出現(xiàn)頭暈等癥狀,,非常容易被忽視。 糖尿?。?/strong> 血糖如果升高,,會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血小板聚集,,所以很多糖尿病患者會出現(xiàn)微血管的并發(fā)癥,。另外,高血糖還會伴有脂質(zhì)代謝的紊亂,,最常見的是甘油三酯的升高和高密度脂蛋白膽固醇的下降,,同樣會誘發(fā)動脈硬化。 沒有“三高”,,動脈就不會硬化嗎? 除了高血脂,、高血壓,、高血糖之外,,生活中的一些不良生活習(xí)慣同樣可以誘發(fā)動脈硬化。 吸煙: 吸煙能增加血液中一氧化碳的濃度,,使動脈壁受到損傷的危險(xiǎn)性增加,,并使本已受到粥樣硬化損害的動脈收縮,導(dǎo)致流向組織的血流量進(jìn)一步減少,。此外,,吸煙增加血液凝固性,增加了發(fā)生周圍動脈疾病,、冠狀動脈疾病的危險(xiǎn)性,。戒煙是預(yù)防動脈硬化的有效方法。 肥胖: 胖人更容易出現(xiàn)動脈硬化,,這是因?yàn)榉逝终咄橛幸葝u素抵抗,,從而損傷血管內(nèi)壁。特別是向心性肥胖者,,容易出現(xiàn)內(nèi)臟脂肪蓄積,,更容易出現(xiàn)動脈硬化及糖尿病。 體力活動少: 通過對不同職業(yè)發(fā)病率的回顧性研究表明,,與積極活動的職業(yè)相比,久坐人員動脈硬化的相對危險(xiǎn)增加,。經(jīng)常進(jìn)行中等強(qiáng)度體育活動者,,死亡率比活動少的人降低。 其他因素: 高脂,、高糖等不良飲食習(xí)慣,;A型性格;血同型半胱氨酸升高,;血尿酸升高,;酗酒,以及絕經(jīng)后的女性,,都是動脈硬化的高危因素,。 如何發(fā)現(xiàn)動脈硬化,? 如果動脈硬化進(jìn)展到一定程度,,已經(jīng)對血管造成堵塞,根據(jù)不同的發(fā)病部位,,會出現(xiàn)不同的癥狀,。如果腦部或頸部的動脈發(fā)生了硬化,就會表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑,、耳鳴,,腦袋時(shí)不時(shí)有昏沉沉的感覺;硬化發(fā)生在心臟部位,,早期可能沒有表現(xiàn),,后期會使運(yùn)動負(fù)荷受到影響,在活動或鍛煉后,,患者會有胸痛,、胸悶等不適癥狀,休息后可緩解,;如果腿部的動脈硬化,患者會出現(xiàn)間歇性跛行,,走一段路后,,腿部會出現(xiàn)疼痛、發(fā)沉,,歇一會兒則癥狀減輕,,再行走疼痛又會出現(xiàn)。 對于大多數(shù)人來說,,早期的動脈硬化并沒有特異癥狀,,此時(shí)就需要做相關(guān)的檢查。一些普通體檢中的項(xiàng)目,,就可以發(fā)現(xiàn)一些危險(xiǎn)因素,,如血脂、血糖,、血壓,、血尿酸、同型半胱氨酸等指標(biāo)的異常情況,。超聲是發(fā)現(xiàn)動脈硬化的重要方法,,比如很多人做頸部超聲發(fā)現(xiàn)“頸動脈內(nèi)中膜”增厚,就是動脈硬化的早期表現(xiàn),,增厚到一定程度就會形成斑塊,。此外,心電圖檢查,、冠狀動脈CT血管造影,、數(shù)字減影血管造影等檢查,都可以評估血管的狹窄程度,。對于有上述危險(xiǎn)因素的人群,,應(yīng)定期進(jìn)行檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)動脈硬化。 |
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