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智齒發(fā)炎,，牙疼得要命,，該吃點什么藥？ 如果你去藥店問這句話,，八成會被推薦同一種『神藥』：  這究竟是一種什么藥,？真的有神奇的效果嗎？與甲硝唑又有什么區(qū)別,？ 今天就來說一說這個“牙疼神藥”～  首先，我們先要分清,。甲硝唑和人工牛黃甲硝唑是兩種藥,。 01 什么是甲硝唑 甲硝唑是一種抗菌藥（老百姓常說的抗生素或消炎藥）  甲硝唑常用于『厭氧菌』或某些寄生蟲引起的疾病如： 1、腸道內外的阿米巴病 2,、陰道滴蟲病 3,、盆腔感染 4、腹腔感染 5,、敗血癥 6,、幽門螺桿菌相關胃炎或消化道潰瘍 7、牙齦炎,、牙周炎,、冠周炎等口腔感染等... 由于口腔感染以『厭氧菌』感染居多，很多患者如智齒發(fā)炎時口服甲硝唑,，會起到較好的消炎,、緩解疼痛的療效,。 而從適應癥上看，甲硝唑能用于多種疾病,，不止局限于口腔,。 02 什么是人工牛黃甲硝唑 牛黃指牛膽囊里的膽結石，是一位中藥,。具有清熱解毒,、化痰開竅、涼肝息風的功效,。 由于天然牛黃稀少,，現(xiàn)在大部分使用的是人工牛黃。 『人工牛黃甲硝唑』其實就是在甲硝唑中添加了一定的人工牛黃成分,。  雖然與單純的甲硝唑很像,，但人工牛黃甲硝唑的說明書里的『適應癥』卻只寫了： 1、急性智齒冠周炎 2,、局部牙槽膿腫 3,、牙髓炎 4、根尖周炎等  也就是說,，單純『甲硝唑』適用的其他感染性疾病,，『人工牛黃甲硝唑』都并不適用。 一句話概括： ●甲硝唑是一種抗菌藥,，用于多種感染 ●人工牛黃甲硝唑只用于口腔炎癥 03 治療牙痛哪種藥更好 問題1: 人工牛黃甲硝唑比單純的甲硝唑更好嗎,？ 答：并沒有。 因為同有甲硝唑成分,，二者在治療牙痛方面,，藥效上基本類似，目前暫無有力證據(jù)說明添加人工牛黃可以增強藥效,。 問題2: 添加的牛黃會從中醫(yī)角度發(fā)揮藥效嗎,？ 答：基本不會。 中醫(yī)講究辯證和配伍,，很難通過『牛黃』這一味藥就達到顯著功效,。所以『人工牛黃甲硝唑』中的牛黃，能發(fā)揮的中藥療效很有限,。 問題3: 人工牛黃甲硝唑副作用更小嗎,？ 答：并不是。 牛黃并不能減低甲硝唑的不良反應,，反而牛黃本身也有一定的幾率出現(xiàn)副作用如胃腸不適,、過敏反應等。 甲硝唑的不良反應： 1、胃腸不適,，口中出現(xiàn)金屬異味（最常見） 2,、可出現(xiàn)頭痛、眩暈,、肢體麻木等神經系統(tǒng)癥狀,。 3、大劑量或長期服用要警惕抽搐,、中毒性腦病等,。 *孕婦，對甲硝唑類藥物過敏者,、中樞神經疾病患者,、血液病患者禁用 所以整體看起來，人工牛黃甲硝唑一點也不神,，反而略顯“雞肋”,。 與單純甲硝唑相比，在治療口腔疾病方面并無優(yōu)勢,，而其價格反而更高,，是一種性價比較低的藥物。 04 牙痛該如何用藥 盡管『人工牛黃甲硝唑』性價比很低,，很多患者牙疼發(fā)作依然會選擇它,，主要是因為： 人工牛黃甲硝唑更容易購買到 但這其實是大眾的一個常見誤區(qū)，就是認為『去醫(yī)院 = 麻煩』,，不如自己買藥吃,。 而其實，絕大多數(shù)口腔疾病不僅僅需要藥物治療,，就醫(yī)處理才是康復最迅速且相對徹底的選擇,。 比如牙髓炎，無論如何吃藥都很難治愈,，而根管治療才是首選措施,，藥物治療只是輔助性的。 根管治療步驟 所以嚴格來講,，醫(yī)生不建議患者在明確診斷前，自行服用含抗菌藥成分的藥物,。 除非是實在不方便就診的情況下,，牙痛又影響了生活，可以作為應急使用,。 牙痛就診前可以如下處理：  齲壞（蛀牙）導致的牙痛： 如吃東西有刺激性疼痛,，應減少患側牙齒咀嚼，并在進食后用諸如牙線、漱口,、沖牙器等方式,，盡可能保持齲洞內清潔。  智齒發(fā)炎,、牙髓炎,、根尖周炎導致的牙痛 疼痛時可對癥自行服用止痛藥。不建議自行使用處方藥,。 專家提醒：人工牛黃甲硝唑只可必要時應急使用,，需注意是否藥物過敏，另外在服藥期間杜絕飲酒及含酒精的飲品,。  疼痛較重,，持續(xù)性自發(fā)痛，夜間痛 若自行服用止痛藥無法緩解,，難以忍受,，可到醫(yī)院急診做應急止痛處理。并在之后去門診及時檢查,，徹底治療,。 還是要再次強調，自行用藥是一種應急手段,，目的是緩解癥狀,，讓患者在就診前可以好受一些。千萬不要把藥物當作“拖延”就診的手段,，只會讓疾病更難處理,。 最后總結一下人工牛黃甲硝唑： 總結 人工牛黃甲硝唑  ? 只能用于口腔相關疾病,； ?與單純甲硝唑相比,，性價比低； ?如能及時就診并不推薦自行服用,； ? 長期使用,，有不良反應風險； ? 要注意是否有過敏史,，禁忌癥,，且不可與酒或含酒精的飲品同服。 
本文為“京醫(yī)通”原創(chuàng),，如有內容轉載,，請標明來源 審稿專家：丁芳 北京安貞醫(yī)院 口腔科 主任醫(yī)師 編輯：醫(yī)口酥、醫(yī)梨沙白
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