糖尿病人科學飲食是控制血糖的重要途徑,飲食也是血糖穩(wěn)定基礎,,糖尿病人的飲食原則是少量多餐,、定時定量,但醫(yī)生們經(jīng)常建議有些糖尿病加餐,,這是因為適當加餐,,能好地保護患者血糖平穩(wěn),,避免低血糖的出現(xiàn)。低血糖也是一個嚴重的急性并發(fā)癥,,一定要預防,。
- 不穩(wěn)定或緊張,、出汗,、饑餓、頭痛,、視力模糊,、乏困或疲倦、眩暈或頭暈,、困惑,、迷失方向、臉色蒼白,、四肢不協(xié)調、易怒或緊張,、急躁,、行為善變或情緒化、注意力難以集中,、體弱,、心跳加快或心律不齊。
- 不能飲食,、癲癇發(fā)作或抽搐(劇烈運動),、沒有意識
- 哭泣或做噩夢、出汗嚴重,,睡衣或床單濕透,、醒來后感到疲倦、易怒或困惑
加餐,就是在三餐之間在吃點東西,,量一般是正餐的二分之一,,并且總熱量要下各餐平衡 。1.如果有的糖尿病人容易在夜間出現(xiàn)低血糖的情況,,這就需要睡前加餐,,因為低血糖更加傷害人的大腦細胞,而且嚴重的低血糖可是致命性的,。2.有的糖尿病人早上血糖高,,這可能也是在夜間出現(xiàn)了低血糖,,第二天早上血糖會升高,這種情況叫做蘇木杰反應,,在這種情況下,,也需要在睡前加餐,從而起到穩(wěn)定血糖的作用,。3.有的人用胰島素治療,,晚上睡前要測血糖,一般在在晚上10點測量血糖如果低于5.5mmol/L的時候,,這就需要在睡前加餐,;還有的糖尿病人正在評估當前的服用降糖藥物的治療方案是否合理的患者,也需要在睡前加餐,。糖尿病人睡前加餐,,一定要在睡前一小時以前加餐,并且加餐的食物也有講究,,不要吃消化不好的食物,,也不能吃高糖食物,一定要吃對血糖平穩(wěn)有宜的食物,,因人而且,,最好要在醫(yī)生的指導下選擇加餐食物。如果睡前或夜間血糖偏低,,應該減少晚上降糖藥和胰島素的用量,,并且在睡前加餐。睡前加餐,,一定要有碳水化合物的食物,,同時也要有蛋白質、脂肪等抗餓的食物,。比如:一袋牛奶或酸奶,;一塊餅干+豆制品或一把堅果;一個雞蛋,,放點胡蘿卜粒,,蒸一碗雞蛋羹。但是米飯,、饅頭,、藕粉、油餅,、桃酥等,,精制碳水的食物,就不太適合這個時候吃,,因為少吃沒有飽腹感,,多吃又會導致血糖迅速升高,。 除了夜間加餐,有些糖尿病人也可選擇三餐之外安排2~3次零食加餐,。如果需要常規(guī)地加餐零食,,在加餐的前三天,應監(jiān)測加餐前及進食2小時后的血糖,,以觀察補充零食對血糖的影響,,并及時進行調整。最后提醒:糖尿病人血糖不穩(wěn),,要加強夜間血糖監(jiān)測血糖監(jiān)測是最可靠也是最常用的病情監(jiān)測手段,。應當告知病人血糖監(jiān)測對于糖尿病治療和護理預防的重要性,,并向病人介紹通過便攜式血糖檢測儀進行血糖指標自我監(jiān)測的方法,,其中,在胰島素強化治療階段,,上調降糖藥物和胰島素注射劑量的時候特別要注意加強對血糖情況的監(jiān)測,,在血糖指標控制達標之后,可以餐后不監(jiān)測,,將監(jiān)測重點放在低血糖癥狀的易發(fā)時段,,主要是凌晨3點和午夜時分。對于年齡在60歲以上,,且伴有肝腎心腦等關鍵臟器病癥的老年糖尿病患者,,不能對血糖指標進行過分嚴格的控制,筆者建議采取現(xiàn)行糖尿病防治指南中給出的相關控制指標標準:餐后2小時的血糖指標低于11.1mmol/L,,空腹血糖指標低于7.8mmol/L,。總之,相比高血糖,,低血糖一定要預防,,因為一次嚴重的低血糖不但會讓前面的控血糖成果前功盡棄,還有可能引發(fā)昏迷,、腦死亡等危險后果,。
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