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血壓超過140/90就是高血壓?未必,!可能是你測量方式不對

 東泰山人 2020-12-20

昨日,,一個高中同學打給我,他說這次單位體檢,,他的血壓是145/95mmHg,,并且測了幾次都是這個結(jié)果,問我他是不是得了高血壓,?需不需要吃降壓藥,?

在詢問了他有沒有其他不適癥狀后,我告訴他不要緊張,,隔幾天再測一下血壓看看,。

因為偶爾的一次測量血壓偏高并不能確診為高血壓,高血壓需要非同日的三次測量均超過標準值才可以確診,。

其實像我高中同學這樣的人不在少數(shù),,連著測幾次血壓,發(fā)現(xiàn)高于140/90了,,就認為自己是高血壓,,甚至直接開始吃降壓藥。

事實上,,光知道高血壓的標準是遠遠不夠的,,最重要的還是要明白如何正確的測量血壓,。

有人說,測血壓還不簡單嘛,,拿個電子血壓表,,往胳膊上一綁,一按就能顯示血壓數(shù)值了嘛,,語音還能告訴我們血壓高不高,。

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這么想可就錯啦,,測量血壓可不是那么簡單,,判斷是不是高血壓也沒那么容易。

今天,,就跟大家聊聊一些測量血壓時的那些事兒,。

血壓多高才能算高血壓?

理想的血壓標準為:

收縮壓(高壓)為120mmHg

舒張壓(低壓)為80mmHg

診斷為高血壓的通用標準為:

收縮壓(高壓)>140mmHg

舒張壓(低壓)>90mmHg

高血壓標準的分級

高血壓標準的分級

如果患者在3個非同日測量,,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,,就可診斷為高血壓。

血壓測量的常見誤區(qū)

要注意,,以下這些誤區(qū)可能會導致血壓讀數(shù)偏高,,偏離真實血壓,造成誤診,。

1. 憋尿

受測者在憋尿狀態(tài)下,,可能導致血壓讀數(shù)約偏高10~15 mmHg。在測量血壓之前,,應排空膀胱,。另外,測量血壓前30分鐘不吸煙,、飲茶或喝茶,、咖啡,排空膀胱,,至少休息5分鐘,。

2. 坐姿不端正

受測者坐姿不端正,包括懶散,、背部或下肢缺乏支撐等情況,,可能造成血壓讀數(shù)約偏高6~10 mmHg。測血壓時,,需背靠椅背,、雙腳平放在地板上。

測量血壓一定要找一把背靠椅!

3. 手臂懸空

受測者手臂懸空,,可能導致血壓讀數(shù)約偏高10 mmHg,。測量血壓時,應將手臂平放在桌面上,,使上臂中點與心臟平齊,。

4. 袖帶套在衣服上

測量血壓時袖帶套在受測者衣服上,可能造成血壓讀數(shù)約偏高5~50 mmHg,。測量血壓時,,最好能裸露手臂。

5. 袖帶太小太緊

測量血壓時袖帶太小太緊,,可能導致血壓讀數(shù)約偏高2~10 mmHg,。應根據(jù)被測者手臂周長選擇大小合適的袖帶。

另外,,袖帶下緣與肘前間隙間距為1~2厘米為宜,,與手臂之間應能自由伸進一個手指,。

6. 翹腿

測量血壓時受測者翹腿,,可能使血壓讀數(shù)約偏高2~8 mmHg。測量血壓時不要翹腿,,雙腳平放支撐,。

7. 講話

測量血壓時受測者問問題、回答問題,、打電話等現(xiàn)象,,可能造成血壓讀數(shù)約偏高10 mmHg。測量前,、測量時以及兩次測量之間都應該避免交談,,保持安靜。

在測量血壓前,,一定要做好準備(尤其在判斷自己有沒有高血壓的時候),,避免以上誤區(qū),才能準確測量血壓,。

如何正確測量血壓

目前,,有3種方法測量血壓:診室血壓、動態(tài)血壓和家庭血壓,,3種血壓測量方法各有其特點,。

血壓計的質(zhì)量以及基本性能會對測量結(jié)果的準確性造成影響, 為提高結(jié)果的準確度, 還必須做好血壓計的選擇工作。(家庭血壓測量推薦使用經(jīng)過驗證的,、合格的上臂式電子血壓計)

接下來,,我們就以上臂式電子血壓計為例,介紹一下具體的血壓測量步驟,。

第一,,測量前30 min,,受測者不喝咖啡或酒、不劇烈運動,、心情平靜,。排空膀胱、靜坐休息5-10 min,。

第二,,測量過程中,受測者保持安靜,,不說話,、不活動。

第三,,選擇合適的測量姿勢,,坐位血壓測量時,需選擇有靠背的椅子,,受測者以放松的姿勢靠在椅背上,。

第四,選擇合適的袖帶,,過緊或過松都會影響到血壓測量的準確性,。需要測量自己的上臂圍,選擇一個大小合適的袖帶,。

第五,,把上臂式的血壓計綁帶中心對準腘窩肱動脈搏動的最強處,袖帶的下緣應在肘彎上2-2.5 cm,,綁的松緊以能插入1-2個手指為宜,。

第六,每次連續(xù)測量2-3次,,每遍間隔1分鐘,。第1次測量因受到突然加壓刺激,血壓數(shù)值會偏高,,一般取后2次血壓測量的平均值作為參考值,。

只有正確的血壓測量才是診斷和治療高血壓的前提。

目前指南規(guī)定,,診斷高血壓方面,,只有一次診室血壓高,不能診斷高血壓,,要在未使用降壓藥物的情況下,,3個非同日測量,都達到標準才行。

所以當你測量一次血壓超過140/90時,,不要擔心,,用正確的測量方式多測幾天再看看。要是血壓持續(xù)走高的話,,就要引起警惕,。

當然,即便血壓結(jié)果測量準確,,哪怕超過標準值,,也不一定就需要接受降壓治療,因為這當中存在年齡差異和個體差異,。如果我們只是根據(jù)固定標準值,,去判定某個病人應該降血壓,這是不正確的,。

所以我們除了要正確測量血壓之外,,及時就醫(yī),尋求醫(yī)生的診斷和幫助也很重要,。

參考文獻:

[1] 高血壓聯(lián)盟(中國), 中華醫(yī)學會心血管病學分會, 中國高血壓防治指南修訂委員會,等. 中國高血壓防治指南(2018年修訂版). 中國心血管雜志, 2019, 24(1): 24-56.

[2] 曹海燕.正確的測量血壓方法分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(31):183 185.

[3] 《中國高血壓教育——患者讀本》

[4] 王榮華. 高血壓的7個不等式[J]. 解放軍健康, 2013, 000(002):17-17.

[5] 胡亞蓉. 這樣測量血壓最準確,!.醫(yī)學界心血管頻道

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