腰椎術(shù)后患者,，尤其術(shù)后3個月之內(nèi)，還正處于身體各個功能康復(fù)的關(guān)鍵時期,。他們即作為全國人民普通中的一員,，又是相對一個特殊的人群，在目前這個疫情的大環(huán)境之下,，該如何康復(fù)呢,？

腰椎手術(shù)患者術(shù)前本已遭受了腰腿痛之苦,，有些甚至是長時間的疼痛，長期臥床在家,，或者因疼痛不能出遠(yuǎn)門,。

經(jīng)手術(shù)治療后患者的腰腿痛已明顯緩解，雖然剛手術(shù)完腰部,、腿部可能還會有些輕微不適,，但都已不是主要問題。而且隨著時間延長,，身體逐漸康復(fù),。因此術(shù)后患者都特別想去院子里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，甚至是到附近的公園鍛煉身體,。

但目前為了整個疫情大局,，呼吁大家盡可能居家，減少人員流動,，減少交叉感染,，這不僅是為了他人，更是為了自己,。  

明顯的現(xiàn)實(shí)反差,，很容易讓患者出現(xiàn)一定的心理落差，產(chǎn)生不良情緒,，影響自己日常生活,，影響自身免疫力，妨礙后續(xù)的康復(fù),。

所以腰椎術(shù)后患者此時首先一定要調(diào)整好自己的心態(tài),，避免有任何埋怨的情緒,。家人也要幫助其緩解壓力，讓其在家里積極配合康復(fù),。

腰椎術(shù)后的康復(fù)重點(diǎn)是腰部核心肌群的訓(xùn)練，比如多裂肌,、腰大肌,、腹橫肌、腹內(nèi)斜肌等等,，以提高腰椎的穩(wěn)定性,，增加腰部運(yùn)動能力，促進(jìn)術(shù)后康復(fù),。

而其中大部分康復(fù)鍛煉我們完全可以在家里完成,。這里我們給大家介紹一些簡單易行的鍛煉方法。

有助于防止術(shù)后神經(jīng)根粘連,，鍛煉下肢肌肉力量,，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。

方法：

① 零度活動腳背（圖1）：仰臥位,，雙下肢平貼于床面,，緩慢上鉤雙側(cè)腳背，然后緩慢下壓雙側(cè)腳背,，重復(fù)15-20次,，每日三次。

② 被動抬高活動腳背（圖2）：由家屬將一側(cè)下肢抬高至不引起下肢疼痛的位置,，本人緩慢上鉤腳背,，之后緩慢下壓腳背,，重復(fù)15-20次,；然后行另一側(cè)下肢訓(xùn)練，也是重復(fù)15-20次,，每天3次,。

③ 主動抬高活動腳背（圖3）：自行將一側(cè)下肢主動抬高至不引起下肢疼痛的位置，本人自行緩慢上鉤腳背,，之后緩慢下壓腳背,，重復(fù)15-20次；然后行另一側(cè)下肢訓(xùn)練,，也是重復(fù)15-20次,，每天3次。

圖3 主動抬高活動腳背

仰臥于床邊,，將一側(cè)下肢搭到床沿下（圖4）,，依靠腿的重力進(jìn)行自我牽伸,，堅(jiān)持3~5分鐘，每天2次,。

圖4 髂腰肌拉伸練習(xí)

仰臥位,，將一條腿伸直，另一條腿抬起,，雙手抱住抬起腿的膝部或小腿,，盡量屈髖屈膝，將肢體拉向腹部,，同時收腹,，腰部壓向地面（圖5），保持5-8秒,，然后徹底放松,，另一條腿重復(fù)上述活動，共交替重復(fù)10次,，每天3次,。

圖5 膝胸拉伸練習(xí)

仰臥位，腰部放平,，適當(dāng)曲髖屈膝,，雙足平放于床面，雙上肢平放于身體兩側(cè),，主要利用腹部肌肉收緊,，使腹部與腰帶分離（圖6），堅(jiān)持15秒,，完全放松,，如此重復(fù)5次，每天3次,。

圖6 腹部支撐練習(xí)

仰臥位,，先適當(dāng)曲髖屈膝，雙足平放于床面,，雙上肢平放于身體兩側(cè),，然后再利用腹部和臀部的肌肉收縮，使臀部抬離地面,，使膝,、腹部、肩部成一條直線（圖7）,，堅(jiān)持15秒,，完全放松，如此重復(fù)5次，每天3次,。

定期當(dāng)面復(fù)查也是術(shù)后康復(fù)的重要組成部分，醫(yī)生可以根據(jù)患者病情恢復(fù)情況,，及時指導(dǎo),、糾正康復(fù)訓(xùn)練情況。

然而目前處于特殊時期,，應(yīng)盡可能減少外出,，這給復(fù)查帶來一定不便,；而且有些是外地病人,，在全國疫情如此嚴(yán)峻的情況下,，來回一趟復(fù)查自然要更加費(fèi)事。

幸好現(xiàn)代科技的發(fā)展使某些遠(yuǎn)程方式的溝通成為可能,，而且及時有效,，比如微信群、公眾號等等,，傳送語音,、照片、視頻等資料都比較方便,。

但此類方式最好事先跟主管醫(yī)生,、主刀醫(yī)生溝通好，確定聯(lián)系方式,、復(fù)查時間等等,。當(dāng)然，是否確實(shí)需要當(dāng)面復(fù)查,，一切以實(shí)際病情為主,，聽從專科醫(yī)生意見,。

參考文獻(xiàn)：

1. 郭清華,郭燕梅,武成志,等.經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎間盤髓核摘除術(shù)后綜合康復(fù)訓(xùn)練療效觀察[J].解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2018,39(6):480-483.

2. 裴倩,吳新寶,侯樹勛,等.腰椎退行性疾病術(shù)后24周分級康復(fù)的療效研究[J].中國骨與關(guān)節(jié)雜志,2016,5(3):170-174.

3.How to strengthen the lower back.

4.Spine conditioning program.

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