1,、膝關(guān)節(jié)生長(zhǎng)痛

      生長(zhǎng)痛是3-12歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期間歇發(fā)作的下肢疼痛,。疼痛的部位多在膝關(guān)節(jié)，其次是大腿和小腿部位,，或小腿骨前方,。主要是肌肉疼痛，而不是關(guān)節(jié)或骨骼的疼痛疼痛多為鈍痛,，也可針刺樣痛,，甚至劇烈牽拉痛。疼痛呈無(wú)規(guī)則間歇發(fā)作,，常在夜間出現(xiàn),。在完善血液檢查、影像學(xué)檢查排除其他疾病后可診斷,。生長(zhǎng)痛不是病,，是多數(shù)兒童生長(zhǎng)中的正常現(xiàn)象,，家長(zhǎng)不要擔(dān)心,。孩子有生長(zhǎng)痛時(shí)可以用熱水袋熱敷。

2,、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎

      脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎見(jiàn)于10多歲的孩子,，以14歲以下的男孩多見(jiàn)。與參加劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān),。一般為脛骨結(jié)節(jié)（膝關(guān)節(jié)下的骨性凸起）局部疼痛,、腫脹，患者有跛行,。影像學(xué)X片的癥狀為脛骨結(jié)節(jié)骨骺前方密度增高、有骨化改變,，偶爾可見(jiàn)脛骨結(jié)節(jié)撕脫樣改變（須與撕脫骨折鑒別）,。治療方法主要是制動(dòng)固定,，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防止股四頭牽拉,。手術(shù)方法有鉆孔減壓術(shù),、脛骨結(jié)節(jié)遠(yuǎn)端移植術(shù)、脛骨結(jié)節(jié)切除術(shù)等,。

3,、股骨頭骨骺滑脫

      股骨頭骨骺滑脫最常見(jiàn)于青春期兒童，即骨骺生長(zhǎng)發(fā)育的最快階段,。其發(fā)病多為雙側(cè)股骨頭干骺端和干骺軟骨接連處,，由機(jī)械應(yīng)力、重復(fù)創(chuàng)傷,、解剖因素,、內(nèi)分泌及免疫異常等因素引起。其發(fā)病雖然在髖部,，但膝關(guān)節(jié)卻常見(jiàn)有牽涉樣性疼痛,。影像學(xué)檢查可以診斷，應(yīng)早期手術(shù)治療,。

4,、髕骨脫位、半脫位,、髕骨軟化

      多見(jiàn)于十幾歲的女孩和年輕婦女及與動(dòng)員,，與外傷有關(guān)，均會(huì)引起膝前痛,。屈膝時(shí)髕骨向外側(cè)移位,，當(dāng)髕骨軟骨面中央隆起超越股骨外側(cè)髁?xí)r稱之為髕骨脫位；髕骨外傾角度增大,，但沒(méi)有超越外側(cè)髁稱之為半脫位,；髕骨的形態(tài)異常、髕骨半脫位可以導(dǎo)致髕骨軟骨變形,、表面毛糙,、出現(xiàn)裂隙，稱為髕骨軟化,。這三種情況可以通過(guò)髕骨軸位X片診斷,，需要手術(shù)治療，治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎,。

5、髕腱炎

      髕腱位于膝關(guān)節(jié)的前方，是連接髕骨（膝蓋骨）與小腿脛骨之間的一條肌腱,。髕腱炎常見(jiàn)于于需要經(jīng)常跳躍的人群,，故又稱為“跳躍者膝”。表現(xiàn)為髕骨下極髕韌帶壓痛,，下樓或跑步等活動(dòng)后疼痛加重,。由于跳躍或快速用力伸膝時(shí)髕腱承受的牽拉力很大，使得髕腱受到損傷,，發(fā)生血管痙攣,，引起局部缺血、變性,，從而引發(fā)髕腱的炎癥和疼痛,。可以先冰敷后熱敷,、按摩,、理療治療。

6,、鵝足滑囊炎

      縫匠肌,、股薄肌和半腱肌的肌腱在脛骨近端的內(nèi)側(cè)面形成聯(lián)合止點(diǎn)由于形似鵝足故名，鵝足與膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶之間滑囊稱為鵝足滑囊,。過(guò)度勞損和外傷可引起鵝足滑囊的炎癥,，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)下方壓痛?？梢韵缺蠛鬅岱?、按摩、理療治療,，必要時(shí)可以封閉針治療,。

7、髂脛束綜合征

      髂脛束起是由大腿外側(cè)闊筋膜張肌向下延續(xù)形成的腱性結(jié)構(gòu),，止于脛骨前方外側(cè)面,。髂脛束綜合征多見(jiàn)于長(zhǎng)跑、 橄欖球,、 自行車及其他運(yùn)動(dòng)者,，由于運(yùn)動(dòng)過(guò)量摩擦勞損引起，也稱為髂脛束摩擦綜合征,，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)外側(cè)股骨外側(cè)髁部疼痛,。可以通過(guò)MRI檢查診斷,。治療以先冰敷后熱敷,、按摩、理療治療。

8,、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

      膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)的退行性關(guān)節(jié)病變，約有半數(shù)老年群體會(huì)受其影響,。常見(jiàn)的臨床癥狀包括膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的疼痛、腫脹,、關(guān)節(jié)僵硬和功能受限,。由于退變和勞損造成不斷加重的關(guān)節(jié)軟骨破壞，軟骨下骨的硬化,、囊性變以及骨贅形成,。可以通過(guò)膝關(guān)節(jié)檢查及影像學(xué)診斷,。程度輕時(shí)可以選擇口服維固力膠囊,、鈣劑進(jìn)行階梯化藥物治療，以緩解癥狀,，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉的藥物治療,，嚴(yán)重時(shí)需選擇人工膝關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療。

9,、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶、交叉韌帶,、半月板損傷,，關(guān)節(jié)面骨折

      多由扭轉(zhuǎn)剪切、直接撞擊擠壓等外傷引起,，可見(jiàn)于各年齡段,，有比較明顯的外傷史。其中交叉韌帶,、半月板損傷也常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹、絞鎖,、松弛不穩(wěn),、活動(dòng)障礙等，骨折嚴(yán)重可伴有關(guān)節(jié)畸形,?？赏ㄟ^(guò)查體與X片、MRI檢查診斷,。損傷程度輕時(shí)可選擇保守制動(dòng)治療,；程度嚴(yán)重時(shí)可選擇關(guān)節(jié)鏡治療或開(kāi)放手術(shù)治療。

10、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與人體內(nèi)免疫系統(tǒng)功能異常有關(guān),。多會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅,、腫、熱,、痛等炎性表現(xiàn),，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形?？梢酝ㄟ^(guò)血液檢查及MRI檢查診斷,。初期治療以免疫性治療為主，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)可以選擇人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),。

11,、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

      痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎與嘌呤代謝異常有關(guān)，膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有尿酸結(jié)晶形成,。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)脹痛,、活動(dòng)障礙?？梢酝ㄟ^(guò)血液檢查尿酸水平及影像學(xué)診斷,。初期以藥物治療為主，結(jié)晶形成后以手術(shù)治療為主,。

12,、膝關(guān)節(jié)感染、腫瘤

      膝關(guān)節(jié)感染表現(xiàn)為關(guān)節(jié)飽滿,，脹痛,，發(fā)熱等癥狀可以通過(guò)血液、關(guān)節(jié)液化驗(yàn),，影像學(xué)診斷,。關(guān)節(jié)腫瘤表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，腫脹,，可以通過(guò)影像學(xué)結(jié)合病理診斷,。前者以抗感染治療為主，后者以手術(shù)治療結(jié)合放化療為主,。

      出現(xiàn)上述情況時(shí),，相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案相信大家已經(jīng)比較明確了,，出現(xiàn)需要就醫(yī)的情況首先要及時(shí)去醫(yī)院診斷治療，但是日常生活中我們應(yīng)該如何保護(hù)膝關(guān)節(jié)呢,？

1,、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

      各個(gè)年齡段都應(yīng)保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量,，這樣可以鍛煉關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌肉群的力量，更好的保護(hù)膝關(guān)節(jié),。但是,，運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)，過(guò)量或劇烈的運(yùn)動(dòng)可能毀損傷膝關(guān)節(jié)及周圍結(jié)構(gòu),。選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式也很重要,，盡量避免下蹲、負(fù)重,、長(zhǎng)跑,、長(zhǎng)時(shí)間站立等形式的運(yùn)動(dòng)，可以選擇游泳,、騎車、步行等相對(duì)緩和且避免關(guān)節(jié)受傷的運(yùn)動(dòng),。

2,、適當(dāng)減重

      膝關(guān)節(jié)是身體最大的一個(gè)承重關(guān)節(jié)，體重越重,，膝關(guān)節(jié)所需要承受的重量也就越大,，在運(yùn)動(dòng)中受傷的幾率也就越大。各個(gè)年齡段的人群應(yīng)當(dāng)控制體重,，不給膝關(guān)節(jié)造成過(guò)大的負(fù)擔(dān),。

3、注意保暖

      關(guān)節(jié)受涼,，血管和肌肉收縮,，血液循環(huán)變差，這不僅會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)相關(guān)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)缺血性損傷,，引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛,。天氣冷的時(shí)候盡量穿戴護(hù)膝及厚衣物，天氣熱的時(shí)候避免關(guān)節(jié)直吹空調(diào),。

4,、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

      兒童多食奶制品，豆制品,，蔬菜,，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑。老人還要適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充氨糖,，氨糖是形成軟骨細(xì)胞的重要營(yíng)養(yǎng)素之一,，也是軟骨基質(zhì)和關(guān)節(jié)液的基本成分，補(bǔ)充氨糖有助于修復(fù)磨損關(guān)節(jié)軟骨組織,，此外老年女性（50歲以后）還要注意補(bǔ)充鈣劑,，防止骨質(zhì)疏松,。

      希望通過(guò)以上介紹，讓大家對(duì)于每個(gè)年齡段的膝關(guān)節(jié)痛有了初步的認(rèn)識(shí),，出現(xiàn)相應(yīng)問(wèn)題后也有了正確的應(yīng)對(duì)思路,。但更重要的是了解日常生活中該如何保護(hù)好我們的膝關(guān)節(jié)，避免相關(guān)問(wèn)題的發(fā)生,。