自2019年12月以來,，新型冠狀病毒已經(jīng)在全球范圍內(nèi)感染了超過10萬的人，我們稱之為SARS-CoV-2,。隨著它在全球迅速傳播,，科學家和公共衛(wèi)生專家正竭盡全力限制其感染的人群。然而,，許多問題仍然沒有答案,。

Science News在對新冠進行持續(xù)報道，本文收集并整理了2020年3月6日前的所有報道,，對大家常關心的有關新型冠狀病毒的問題進行推送,。

Q1. 什么是SARS-CoV-2,？

SARS-CoV-2是一種新型的冠狀病毒。冠狀病毒是一個細菌家族,，通常會引起感冒。但是,，這個病毒家族的三名成員可能引起威脅生命的疾病，包括肺炎,。它們是嚴重的急性呼吸綜合癥冠狀病毒（SARS-CoV）,，中東呼吸綜合癥冠狀病毒（MERS-CoV）和現(xiàn)在的SARS-CoV-2。而SARS-CoV-2與SARS-CoV的命名十分相似,，這是因為新型冠狀病毒類似于SARS-CoV,。

SARS-CoV-2引起的疾病是冠狀病毒病2019或COVID-19,。在爆發(fā)初期，它被臨時稱為2019年新型冠狀病毒（2019-nCoV）,。

Q2. 為什么專家如此擔心呢？

醫(yī)生仍然不能完全確定這種病毒的傳染性和所有的傳播途徑,。作為一種新的冠狀病毒,，它尚未在中國爆發(fā)之前感染人,。因為它對機體的免疫系統(tǒng)而言是全新的,，所以人們的免疫系統(tǒng)沒有對抗病毒的抗體,。因此,，目前而言每個人都容易受到感染。

科學家和公共衛(wèi)生官員特別擔心處于高危人群中的人們,。迄今為止，老年人和有心肺伴隨疾病的人似乎面臨更高和更嚴重疾病的風險,。

與流感和其他呼吸道疾病一樣，一些專家仍然認為有機會限制疫情的爆發(fā)并阻止病毒在人群中扎根,。例如，季節(jié)性流感每年引起一次流行病,。由于流感感染了數(shù)以百萬計的人，并殺死了所有患病人數(shù)的百分之一的十分之一,，因此每年都有成千上萬的人死于流感,。通過追蹤聯(lián)系人并隔離患病的患者,，從而盡力阻止COVID-19擴散,。

Q3. 新病毒有多致命？

大多數(shù)病例是輕度的,。在確診感染者中,，有3.4％死亡,，這是世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),。官員們說,，這個數(shù)字可能會隨著疫情持續(xù)發(fā)生而改變，并且可能因地而異,。

這個新的估計值比之前的2.3％高,。截至2月11日,，該數(shù)字來自對中國44,000多例病例的研究。截至3月5日,，報告證實已有96,700人被感染,。其中，至少有3,303人死亡（大部分在中國大陸）,。

相比之下，2003年SARS爆發(fā)的死亡率是致命的四倍多,。但是由于它使整體上使人少病,，其死亡人數(shù)未超過774,。但是,，造成中東呼吸綜合征（MERS）的病毒更加致命,，該病毒仍在中東流行。它殺死了它所感染的三分之一的人,，或者說到目前為止已經(jīng)殺死了866人,。

目前而言，全球的COVID-19準確死亡人數(shù)尚不清楚,，而研究人員需要找出有多少人是無癥狀感染者（或者還沒有經(jīng)過測試的輕癥患者）,。

Q4. 新冠對哪些感染者最危險,？

根據(jù)對中國約44,000例COVID-19病例的分析,，老年人是最脆弱的人群。老年人,，特別是患有心臟病和其他基礎疾病,，更加容易死亡,。此外，中老年人為最有可能感染該病毒的人群,。

由于某些原因，兒童和青少年似乎很少感染COVID-19,，但是并不是兒童和青少年不感染COVID-19,。然而，即使是輕度疾病的兒童也可能傳播這種病毒,。

Q5. 有什么癥狀,？

患有COVID-19的人常會出現(xiàn)干咳,，有時甚至是呼吸急促,。據(jù)有關中國患者的報道，絕大多數(shù)患者會有發(fā)燒的癥狀,。需要讓人關注的是這些癥狀也常常出現(xiàn)于流感,，并且現(xiàn)在的美國正處于流感季節(jié),。因此,，大多數(shù)具有這些癥狀的人可能并非感染COVID-19,。

作為the University of Michigan School of Medicine in Ann Arbor的傳染病專家之一的Preeti Malani指出,，其他類型的病毒（例如鼻病毒和腸病毒）引起的呼吸道疾病通常不會引起發(fā)燒,。感冒的癥狀通常包括流鼻涕，但是,，到目前為止，COVID-19尚未報道伴隨流涕的癥狀,。

盡管絕大部分感染SARS-CoV-2的人僅會出現(xiàn)輕度癥狀,，但也有一小部分可能會發(fā)展為威脅生命的肺炎。在這里,，肺泡會發(fā)炎并充滿液體,，甚至是膿液,。肺炎的癥狀可能包括呼吸或咳嗽時出現(xiàn)胸痛,，發(fā)燒，痰多咳嗽和呼吸急促等,。

Q6.人們?nèi)绾嗡烙贑OVID-19？

冠狀病毒通常會讓人感到鼻子和喉嚨具有輕微的不適感,。但是,，與SARS和MERS一樣，COVID-19在呼吸道中的破壞作用更危險并且造成疾病也更加嚴重,。The National Institute of Allergy and Infectious Diseases in Bethesda的安東尼·福奇（Anthony Fauci）解釋說,，SARS-CoV-2是“一種引起以肺部疾病為主的疾病”；正是由于肺部受損,，這種疾病才可能致命,。

COVID-19患者通常死于呼吸困難和多器官衰竭。這些器官的衰竭主要是由病毒介導的,。除了人體的免疫系統(tǒng)防御感染,，COVID-19的病毒攻擊呼吸道內(nèi)的細胞,。這些細胞死亡會使得肺部氣道充滿液體和碎屑。同時,，病毒劫持了活細胞在那里復制,。以上這些過程均使肺部不堪重負，最終引起呼吸困難,，甚至多器官衰竭,。

瀕死的細胞和復制后病毒的存在激發(fā)了免疫系統(tǒng)對病態(tài)細胞的反應。免疫細胞充斥肺部,，他們在那里試圖修復受損的組織并清除病毒,。這種免疫反應通常受到良好控制；但是,，免疫細胞有時會發(fā)瘋,，就像去除瀕死細胞那樣破壞健康細胞,。免疫系統(tǒng)發(fā)出的大量信號稱為細胞因子(cytokine, SY-tuh-kyne)風暴,，可能嚴重破壞組織，以至于肺和其他器官都受到嚴重影響,。

Q7. 癥狀出現(xiàn)需要多長時間,？

癥狀出現(xiàn)所需的時間通常估計為五天左右。但也可能短至兩天到十四天,。這種延遲稱為“潛伏期”,。老年人的潛伏期可能會略長。一項研究初步發(fā)現(xiàn)40歲以上的人在六天后出現(xiàn)癥狀,；相比之下,，年輕人可能僅在四天后就出現(xiàn)癥狀。這些數(shù)據(jù)于2月29日發(fā)布在medRxiv.org上,。

https://www./content/10.1101/2020.02.24.20027474v1

Q8. 人們會傳染多久,？

人們在表現(xiàn)出癥狀之前可能具有傳染性。即使癥狀消失,，他們?nèi)钥赡苣軌騻鞑ゲ《?。一些發(fā)表的研究和一些尚未經(jīng)過同行評審的研究表明，人們具有傳染性可長達29天,。

https://www./article/what-new-phase-coronavirus-outbreak-united-states-means-you

Q9. COVID-19如何傳播,？

美國疾病控制與預防中心說，SARS和MERS以及現(xiàn)今的SARS-CoV-2等冠狀病毒可能以與其他呼吸道疾病相似的方式在人與人之間傳播,。感染者咳嗽或打噴嚏時噴出的含有病毒的液體可能感染附近兩米（6.6英尺）的人,。

若觸摸覆蓋有含有病毒的液體，然后觸摸臉部,，也會傳播病毒,。研究人員不確定這種病毒在物體表面上保持傳染性的時間,，可能是幾個小時也可能是幾天。中國疾病預防與控制中心的一份報告顯示,，該病毒也可能通過糞便傳播,。

http://weekly./en/article/id/ffa97a96-db2a-4715-9dfb-ef662660e89d

Q10. 感染了病毒的人可以重新感染嗎？

專家說,，可能性不大,。

有報告稱，患者康復后檢測出該病毒呈陽性,，他們甚至可能看起來又生病了,。但是，該病毒在體內(nèi)的存活時間可能比預期的要長,?；蛘呖雌饋砘謴偷娜酥笥謴桶l(fā)了。這些結(jié)果反映了當前診斷測試的問題,，測試不夠靈敏,，無法始終在感染者中低病毒載量。

紐約哥倫比亞大學的病毒學家Angela Rasmussen認為再次感染的可能性不大,。但是她說,，對其他動物，例如小鼠或非人類靈長類動物的疾病進行研究,，可以幫助確定該病毒是否可以導致再次感染,。

Q11. 病毒會在沒有癥狀的人中傳播嗎？

與SARS和MERS不同,，有證據(jù)表明沒有癥狀的人（或非常輕微的癥狀）可以傳播新病毒,。無癥狀傳播是許多傳染性病毒的普遍現(xiàn)象。這些疾病包括流感和麻疹,。

Q12. 無癥狀傳播有多嚴重,？

現(xiàn)在沒人知道無癥狀患者傳播的嚴重性具體有多大，因為研究人員需要了解總共有多少人被感染,，以及哪些人是無癥狀患者傳播的,。若要了解這一點，他們需要進行檢測以識別已產(chǎn)生針對該病毒的抗體的人,。即使已消滅了病毒,，通過抗體也可確認他們已被感染。但是到目前為止,，只有新加坡進行過此類測試,。

無癥狀傳播使流行病難以控制。因為那些無癥狀的感染者沒有理由避免與他人相互接觸，從而導致了難以控制的病毒傳播,。

https://www./news/2020/02/singapore-claims-first-use-antibody-test-track-coronavirus-infections

Q13. 新冠病毒傳播到多遠,？

截止至北京時間2020年3月8日2時，該病毒已感染至少100個國家的10.2萬人,，造成3,491人死亡,。

從3月1日至3月2日,，每天在中國境外報道的病例是在中國境內(nèi)報道的病例的9倍,。實際上,，在中國報告的每日病例數(shù)正在下降。與此同時,，其他國家的每日病例數(shù)卻在上升,。

世界衛(wèi)生組織表示，韓國,，意大利,，伊朗和日本是最受關注的地區(qū)。例如,，截至3月4日,，韓國報告了5,600多例COVID-19病例，其中28例死亡,。其中大多數(shù)來自五個已知的感染群,。這些意味著韓國現(xiàn)在報告的所有記錄病例中有一半以上來自于中國境外,。

為了追蹤新病例,，韓國官員在韓國各地建立了500多個站點，以測試人們是否患有SARS-CoV-2,。迄今為止,，韓國已對10萬人進行了篩查。

Q14. 有多少未發(fā)現(xiàn)的病例,？

沒有人可以確認有多少未發(fā)現(xiàn)的病例,。原因之一：沒有足夠的試劑盒來測試每個可能被感染的人；另一個原因是人們可能感染了該病毒,，但沒有任何癥狀或非常輕微的癥狀,，甚至最后痊愈也沒有表現(xiàn)出癥狀。但是,，這些無癥狀的感染者仍然可以感染他人,。英國倫敦帝國理工學院流行病學家Erik Volz說：“毫無疑問，確實有很多未發(fā)現(xiàn)的病例,，”

Q15. 為什么我們關心未發(fā)現(xiàn)的病例,？

伊利諾伊州芝加哥大學的研究員Katelyn Gostic說，未被發(fā)現(xiàn)的病例非常重要,，因為當旅行者被感染然后將病毒帶到其他地方時,，病毒可能會引發(fā)那些地方的大爆發(fā),。但是，即使盡最大努力為航空公司排除乘客可能感染COVID-19,，但也可能會漏掉大約一半的情況,。Katelyn Gostic和她的同事于2月25日把他們的發(fā)現(xiàn)發(fā)表在eLife雜志上；

Gostic說,，那些在機場未被發(fā)現(xiàn)的感染者，不是生病的旅行者試圖避免被發(fā)現(xiàn),，也不是說工作人員的篩選工作很糟糕,。這只是一個生物學現(xiàn)實，大多數(shù)受感染的旅行者不會意識到自己已被感染,，并且多數(shù)人不會表現(xiàn)出癥狀,。

大多數(shù)傳染病都是如此。但是,，輕度感染或不可檢測的COVID-19病例所占比例構(gòu)成了巨大挑戰(zhàn),。這些人可能沒有理由尋求醫(yī)療照顧和病毒檢測。然而,，他們可能引起新的地方開始病毒傳播,。

https:///articles/55570)。

Q16. 仍然可以遏制病毒嗎,？

Tedros Adhanom Ghebreyesus是世界衛(wèi)生組織總負責人,。在3月2日于瑞士日內(nèi)瓦的新聞發(fā)布會上,，Tedros表示盡管在中國境外的病例數(shù)在增加，但“遏制COVID-19傳播是可行的,，也必須始終是所有國家的當務之急”,。他說：“采取早期積極的措施,，國家可以阻止病毒傳播并挽救無數(shù)的生命,。”

限制旅行,，切斷公共交通并禁止群眾聚會（例如音樂會）等可以減少病毒的傳播,。帝國理工學院的Volz說：應當盡早停學，這可能有助于限制這種病毒的傳播。盡管孩子們感染以后不會有很嚴重的癥狀,，他們?nèi)钥赡鼙桓腥静⒉《緜鞑ソo他人,。

目前尚不清楚此類措施必須采取多長時間才能完全遏制COVID-19，因為這可能取決于受影響地區(qū)的情況,。包括中國,，日本和法國等國家，以及美國的一些州已經(jīng)關閉了學校,。

Q17. 美國的情況如何？

截至3月5日,，美國衛(wèi)生官員已確認16個州的162人已被感染,。其中有11人發(fā)生死亡。病例包括三名從中國返回家園的人和四十六名乘坐“鉆石公主”號游輪（已隔離在日本沿海）的乘客,。美國的一些患者正在加利福尼亞州,，猶他州，內(nèi)布拉斯加州和德克薩斯州接受治療,。迄今為止,，已經(jīng)有8名患者恢復健康。

美國官員于1月21日宣布了與旅行有關的首例美國COVID-19病例,。2月26日至28日,，美國衛(wèi)生官員報告了加利福尼亞的兩名婦女受到感染。這里需要注意的是這些婦女既沒有去過受災地區(qū),，也沒有與已知患有這種疾病的人接觸,。這種情況就是所謂的“社區(qū)傳播”的例子。此后,，官員們發(fā)現(xiàn)華盛頓州越來越多的社區(qū)傳播案件,。這表明該病毒正在那里本地傳播。截至3月4日,，該州至少有27名患者的病毒測試呈陽性（其中9人死亡）。該州另有231人仍為疑似患者,。

來自弗雷德·哈欽森癌癥研究中心和西雅圖華盛頓大學的進化生物學家Trevor Bedford等人對該州兩名患者的病毒樣本進行的基因分析,。他們估計該病毒可能已經(jīng)在華盛頓州傳播了至少六個星期。Bedford于3月2日在Twitter上表示,，研究小組目前估計華盛頓可能有數(shù)百人受到感染,。Bedford說，如果不采取任何行動阻止病毒傳播,，華盛頓爆發(fā)的規(guī)?？赡苊恐茉黾右槐丁?/span>

Q18. 我該怎么做準備？

保持良好的衛(wèi)生習慣是保護自己的最重要方法,。傳染病專家的提示包括用肥皂和水洗手或使用酒精消毒劑,。如果您認為自己生病了，請留在家里,，避免旅行,。

美國疾病控制和預防中心還建議制定一個計劃，以計劃您和您的家人無法正常工作或上學時應如何生活,。

Q19. 免洗洗手液真的有效嗎,？

盡管最好使用肥皂和水洗手，但免洗洗手液也可以使用,。

因為當一種病毒離開被感染的細胞時,，它會帶走該細胞膜的一部分，該膜在病毒周圍形成保護層,。但是,，手持式消毒劑中的酒精會破該保護膜，所以洗手基本上可以殺死手上殘余的病毒,。

Q20. 為什么不建議使用口罩進行保護,？

外科口罩旨在不讓病毒或者細菌從口腔到外部空氣，而不是阻止病毒或者細菌進入,。

如果生病的人戴著外科口罩,，那么口罩會捕獲咳嗽或者噴嚏噴出的病毒或細菌，這樣的確可以防止病毒轉(zhuǎn)播,。

但是,，此類口罩并非旨在保護健康人免受環(huán)境中病毒的侵害。外科口罩不能很好地貼在臉上,，如外科口罩在側(cè)面留下了間隙,。此外，許多人還沒有正確佩戴外科口罩（例如,，遮住嘴巴而露出鼻子）,。

JAMA Network于3月4日發(fā)布了完整的面向公眾的網(wǎng)頁，介紹了口罩以及在COVID-19等流行病中應如何正確佩戴口罩和使用完口罩后的處理步驟,，如下圖所示：

Q21. 如果我認為自己有COVID-19,，該怎么辦？

傳染性疾病專家Malani說,，如果您有發(fā)燒和出現(xiàn)呼吸道癥狀,，請?zhí)崆奥?lián)系您的醫(yī)療服務提供者，讓他們指導您下一步該怎么做,。她說：“這不是您可以進入急診或診所就能輕松進行病毒檢測的事情,?！?/span>

已要求當?shù)匦l(wèi)生部門在醫(yī)生的幫助下確定是否應對某人進行新型冠狀病毒檢測。測試最初是在佐治亞州亞特蘭大的疾病控制與預防中心進行的,。但是,，公共衛(wèi)生實驗室協(xié)會預計，更多的實驗室將很快開始對COVID-19的檢測,。

重要的是要記住,，對于大多數(shù)人來說，患重病的風險似乎很小,。但是“盡管個人風險可能較低,，但仍然需要認真對待這種情況，”芝加哥大學的Gostic說,。即使面臨嚴重疾病的風險較低,，但若是生病了，也可能會將COVID-19傳播給高風險人群（如具有基礎疾病或老年人）,。

Q22. 醫(yī)生如何檢測COVID-19病毒,？

世界衛(wèi)生組織建議醫(yī)生抽取多個樣本進行測試。這些應包括鼻拭子和喉嚨以及下呼吸道的痰液,。

在實驗室中,，研究人員正在尋找該病毒的遺傳證據(jù)。他們使用RT-PCR技術進行COVID-19的核酸檢測,。如果檢測結(jié)果呈陽性,，研究人員將進行更多次復核，以確定是否存在SARS-CoV-2病毒,。該方法依賴于病情足夠嚴重的患者,，使得他們在收集時已攜帶大量病毒。因此,，并非每個受感染的人都會得到陽性檢測,。

在美國，最初的測試僅限于具有中國武漢旅行歷史的人,，或與自己有過接觸的人進行過接觸的人,。在了解了第一批社區(qū)傳播病例之后，美國疾病控制與預防中心最近擴大了其檢測標準?，F(xiàn)在,，疾病預防控制中心允許對那些曾經(jīng)到過潛在社區(qū)蔓延的地區(qū)旅或具有嚴重癥狀的患者進行病毒檢測。

首批用于SARS-CoV-2的CDC診斷工具包存在缺陷,，這限制了地方和州實驗室對患者的篩查。截至3月3日,，聯(lián)邦官員表示,，他們預計幾天后美國將有能力進行約一百萬次的病毒檢測,。

Q23. 病毒是從哪里來的？

冠狀病毒是人畜共患病的,。這意味著它們曾經(jīng)在動物中生活過,，然后感染了人類。飼養(yǎng)為寵物或準備食用時,，這些疾病可能會感染人,。對于SARS-CoV-2，專家們懷疑,，人類使用未完全煮熟的野生動物可能是最初的來源,。

已知蝙蝠會攜帶許多冠狀病毒。但是,，在大多數(shù)情況下,，它們不會將病毒直接傳播給人們。SARS可能先是從蝙蝠轉(zhuǎn)移到了其他中間宿主,，然后再感染人類,。

1月22日發(fā)表在《醫(yī)學病毒學雜志》上的一篇論文表明，冠狀病毒的某些部分似乎是來自蝙蝠冠狀病毒的,，但那時蛇可能已經(jīng)將這種病毒傳播給了人類,。但是，許多病毒學家對此表示懷疑,。其他分析提出,，可能是稱為穿山甲是中間宿主。但是穿山甲中的冠狀病毒與SARS-CoV-2的關系并不像蝙蝠病毒那樣緊密,。因此,，這個謎還未解決。

目前的數(shù)據(jù)表明,，這種病毒從中間宿主到人的傳播之后,，SARS-CoV-2一直在人與人之間傳播，并未發(fā)生人傳播給其他動物的證據(jù),。

Q24. 為什么知道病毒的來源很重要,？

查明病毒的來源是邁向保護人們免于接觸更多受感染動物的一步，并有可能再次爆發(fā),。

Q25. 寵物會感染SARS-CoV-2嗎,？

科學家已經(jīng)在香港的一只寵物狗中證實了這種新的冠狀病毒，但是狗中的SARS-CoV-2病毒載量卻很低,，這可能是動物從其主人那里獲得的,。但是目前只有一個案例。到目前為止,，沒有證據(jù)表明SARS-CoV-2病毒可以使寵物生?。@示癥狀）或?qū)⑵鋫鞑ソo人或其他動物,。

但是因為，其他幾種冠狀病毒可以感染動物,。在某些情況下,，可能會使他們生病。因此,，美國疾病控制與預防中心（CDC）建議您生病時避免與寵物接觸（或必須戴口罩）,。

狗的測試只是微弱的陽性，這意味著該病毒在狗中的繁殖水平不夠高,，無法傳播,；因此，如果狗感染了SARS-CoV-2以后并不太可能傳播給其他生物,。對新病毒的測試依賴于檢測病毒的特征遺傳序列,，它無法衡量該序列是否和其他病毒有重合。研究人員現(xiàn)在正在分析被感染的狗中的病毒基因組,，以了解有關者病毒的詳細信息及其來源,。

世界衛(wèi)生組織的突發(fā)衛(wèi)生事件計劃負責人Michael Ryan于3月5日的新聞發(fā)布會上談到上述狗的問題，他說：“我們需要非常清楚地確定動物在傳播中可能扮演的角色,，動物在類似的疾病中被感染是常見的現(xiàn)象,。

Q26. 什么時候結(jié)束？

專家說,，這是一個很難有準確答案的問題,。控制措施似乎不會像SARS那樣,，阻止COVID-19流行并使其消失,。像流感或普通感冒，COVID-19可能只是在人類中開始永久性傳播,。目前,，沒有人知道這種病毒是否會像流感一樣成為季節(jié)性病毒。

盡管尚未流行,，但COVID-19可能會在流行病學上被定義為大流行,。大流行通常被定義為一種新疾病的全球傳播。作為全球最大的衛(wèi)生機構(gòu)--世界衛(wèi)生組織率先將COVID-19定為局部區(qū)域的流行,。一旦流行病蔓延到兩個或更多大洲,，并顯示出持續(xù)的人際傳播，世衛(wèi)組織可能會宣布它為大流行,。該機構(gòu)的決定主要取決于疾病的傳播范圍,，而不是其嚴重程度。

Tedros Adhanom Ghebreyesus是世界衛(wèi)生組織總負責人,，他于2月24日的新聞發(fā)布會上說,，目前我們已經(jīng)到了世界范圍內(nèi)的大流行了嗎,？不,，還沒有,！但是這種病毒是否具有大流行潛力？COVID-19絕對具有這種潛力,！”

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編輯：理茶德

校審：糯米飯