打抗癌神針PD1期間,，忌諱使用抗生素,，那會降低PD1的有效率，產(chǎn)生負面影響,，這在PD1使用說明書里有強調(diào),。

   其實，人體的免疫力與胃腸道的細菌群落,，有密切的關(guān)系,，抗生素殺胃腸道的細菌，破壞了人與菌群間的相互平衡關(guān)系,，人體的免疫能力急速下降,，降到連PD1的效果都不行了。

    免疫力,，都知道是好東西,，免疫力好，人少生病，免疫能力提高,，抗癌效果就出來了,，免疫力不容易量化，但有三個確定的共識：

   一是經(jīng)常鍛煉的人,，比不愛運動的人,，免疫能力更強，身體更好,。

   二是營養(yǎng)全面的人,，比營養(yǎng)不良的人，免疫能力更強,，身體更好,。

   三是胃腸道菌群，與人體的免疫能力密切相關(guān),，腸道菌群對人體的免疫系統(tǒng)有調(diào)節(jié)的功能,。醫(yī)學(xué)研究時，把胃腸菌當成一個人體器官,，因為它參與人體的很多生理和病理過程,。

    動胃腸菌這個器官來治病，比動其它器官,，直接傷害小,，比如不用手術(shù)不出血等，然而,，明明知道這個器官和多種疾病相關(guān),，但醫(yī)學(xué)界對改變胃腸菌來治病、來提高腫瘤免疫療法的能力,，還很初級,，幼兒園階段。

   細菌據(jù)生物界估計,，在地球上已經(jīng)35億年,，人類只有250萬年，人體常駐細菌有幾百種,，胃腸菌數(shù)量是胃腸細胞的1000倍,，人類進化過程，就是與這些微生物一起協(xié)作配合的過程,，細菌生態(tài)和人體功能,，有千絲萬縷的關(guān)聯(lián)，比如能量代謝,、免疫調(diào)節(jié),、生病康復(fù)等,，醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)很多藥物起作用都與胃腸菌有關(guān)，比如胃腸細菌可以影響PD-1抗體的療效,。

   古人教訓(xùn),，病從口入，現(xiàn)在科學(xué)知道,，胃腸道的黏膜組織上,，有大量的人體免疫細胞，如T細胞,、B細胞,、自然殺傷細胞等，一方面,，這些細胞阻擋有害細菌侵犯人體,，另一方面，免疫細胞承受菌群們的培訓(xùn)和強化,，胃腸道里的益生菌、中性菌和有害菌三大類數(shù)百種之間,，以及它們和腸膜免疫細胞之間,，形成一種平衡協(xié)作的關(guān)系。

   正常情況下,，腸道益生菌居多,，幫助人體消化食物減輕胃腸負擔(dān)，產(chǎn)生乳酸,、醋酸等有機酸,，抑制有害菌群繁殖，增強人體免疫力,。

   患病情況下,，有害菌大量增加，腸內(nèi)環(huán)境不斷惡化,，免疫能力下滑,，已知中比較著名的是幽門螺桿菌，大量繁殖則引起胃腸潰瘍,，胃癌腸癌的罪魁禍首,，幽門螺桿菌，清除不干凈,，而反復(fù)發(fā)作直至胃腸癌癥的發(fā)生,，是全世界醫(yī)學(xué)難題。

   2016年美國政府宣布出資1.21億美元開始NMI國家微生物組計劃,，研究人類,、動物,、農(nóng)作物、土壤,、和海洋微生物的諸多方面,，包括基因組、分子流動,、控制某些細菌的生存等,。

   國際醫(yī)藥巨頭，羅氏和諾華,，最近先后斥巨資,，研究細菌藥物。羅氏負責(zé)人Sabry說微生物組將是一個生物醫(yī)藥的新方向,，即可以選擇應(yīng)答人群也可以作為治療手段,。羅氏上個月剛與Lodo公司簽訂了總值可達10億美元的合作意向。

   其中最被看好的是糞便移植,，對治療頑固性艱難梭狀芽孢桿菌感染（CDI）產(chǎn)生80-90%療效,，遠高于抗生素藥萬古霉素，但涉及太多未知的知識,，質(zhì)量控制非常困難,。

   最早開發(fā)微生物組 藥物的Seres公司，其益生菌混合物SER-109前年在一個CDI二期臨床失敗,，但仍然準備加大劑量進入三期,。

   2016年新成立的Microbiotica公司，技術(shù)平臺為培養(yǎng),、鑒定胃腸微生物,，通過基因組學(xué)分析臨床樣品與疾病和藥物應(yīng)答關(guān)系、算是精準醫(yī)學(xué)的一個方向,。

   干預(yù)腸道菌分泌的影響人體功能信號分子,，現(xiàn)在更是處于基礎(chǔ)研究階段。

    為腫瘤的免疫療法尋找新型生物標記,，解開腸道菌群與PD1起效之間的關(guān)系,，難度雖高，但很高大尚,。

保持胃腸道中的菌群平衡,，靠的是飲食規(guī)律、經(jīng)常運動,，不輕易使用抗生素,，有意識食用一些微生態(tài)功能性食品，平衡腸道菌群,，增強腸道免疫力,。