引用本文

     硅膠乳房假體隆乳術(shù)（以下簡稱為假體隆乳術(shù)）是目前臨床上較為成熟和安全的隆乳手術(shù)方式，也是目前最主要和最普遍的隆乳手術(shù)方式,。假體隆乳術(shù)的目標(biāo)是使隆乳患者獲得更美觀,、持久、安全的手術(shù)效果及良好的遠(yuǎn)期生活質(zhì)量,，同時盡可能減少手術(shù)的并發(fā)癥和再次手術(shù)率,。近年來，隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步,，國際上對于硅膠乳房假體及手術(shù)相關(guān)問題有了更進(jìn)一步的認(rèn)識,。本指南是在我們編寫的2013版基礎(chǔ)上，參考國內(nèi)外最新文獻(xiàn)資料,，結(jié)合國內(nèi)假體隆乳技術(shù)的實際情況完成的,，旨在為整形外科醫(yī)生提供最新的知識更新和技術(shù)進(jìn)展，進(jìn)一步促進(jìn)我國隆乳技術(shù)的發(fā)展和整體水平的提高,。

一,、 適應(yīng)證與禁忌證

     （一）假體隆乳術(shù)的適應(yīng)證非常廣泛。原則上,，年滿18周歲,、身體健康狀況良好、對自身乳房有增大要求,、接受乳房假體的女性,，均是假體隆乳的適應(yīng)人群。

     （二）并非每一位要求乳房增大的患者都適合手術(shù),。如果患者健康狀況不良,，患有某種精神疾病或有明顯的精神異常，孕期,、哺乳期以及停止哺乳半年以內(nèi),，均不適合做假體隆乳手術(shù)。

      （三）謹(jǐn)慎選擇合適的患者,，對于獲得長期,、滿意的 術(shù)后效果至關(guān)重要。必須清楚地認(rèn)識到：假體能夠增大乳房體積,，卻不能解決乳房的所有問題,，如中度以上的乳房下垂、胸廓及乳房不對稱、乳頭外擴(kuò)或（和）不對稱,、乳溝過寬等問題,，僅通過假體隆乳手術(shù)是無法得到徹底解決的［1］（證據(jù)等級：3b級）。

二,、患者教育和知情同意

     （一）患者教育對于獲得滿意的假體隆乳術(shù)后效果至關(guān)重要,。整形外科醫(yī)生應(yīng)向患者提供全面、真實的相關(guān)信息,，包括假體,、切口、風(fēng)險,、恢復(fù)過程,、遠(yuǎn)期情況等。同時要了解患者的期望值,，指出患者自身存在的條件限制和風(fēng)險,，讓患者對術(shù)后效果有合理的預(yù)期。

     （二）患者教育是一個分階段,、反復(fù)的過程,。患者教育可以在很大程度上影響患者對手術(shù)效果的滿意度,。良好的患者教育,、詳細(xì)的知情同意書以及相關(guān)心理輔導(dǎo)，有助于協(xié)調(diào)患者自身組織條件與其期望值之間的落差,，是取得患者滿意的基礎(chǔ)和前提。

     （三）通過患者教育,，應(yīng)該讓患者認(rèn)識到：沒有兩側(cè)完全對稱的乳房,，也沒有任何手術(shù)方法能夠使兩側(cè)乳房完全對稱，某些不對稱在隆乳術(shù)后可能會更加明顯,。隆乳術(shù)可以預(yù)期的手術(shù)效果是乳房體積的增大,，但無法準(zhǔn)確預(yù)測術(shù)后乳房的形狀、位置和手感,，也不能重新定位乳頭位置,。術(shù)后乳房的手感受多種因素影響，許多個體因素不在醫(yī)生的控制范圍之內(nèi),，因此術(shù)后乳房的手感并不一定與假體的軟硬度一致,。

三、術(shù)前準(zhǔn)備

     （一）病史采集仔細(xì)詢問患者就診的原因和乳房疾病史,，詳細(xì)的病史資料有助于了解患者的身體和心理狀況等是否適于接受隆乳手術(shù),。

     （二）相關(guān)檢查進(jìn)行必需的體格檢查及相關(guān)的輔助檢查，主要包括以下內(nèi)容：血、尿常規(guī),，出,、凝血功能，肝腎功能,，肝炎病毒指標(biāo),，人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）,快速血漿反應(yīng)素試驗(rapid plasma reagin, RPR),血糖檢查，心電圖,，胸部X線片,，乳腺B超等。術(shù)前應(yīng)在乳腺外科接受過乳房檢查,，并排除乳房占位性病變,。

     （三）乳房檢查患者自然站立，觀察患者有無胸廓畸形與不對稱,、乳房大小,、輪廓、位置是否對稱,，乳頭位置,、下皺襞位置是否對稱，乳房有無紅腫,、瘢痕,、凹陷等，乳頭有無肥大,、下垂,、內(nèi)陷、溢液等,，有無乳房下垂,，有無副乳；觸診有無乳房結(jié)節(jié)或腫塊,，有無壓痛,，乳頭觸覺是否正常，腋窩有無淋巴結(jié)腫大等,。

     （四）乳房測量用卷尺和卡尺至少測量以下參數(shù),，如有任何不對稱應(yīng)增加相應(yīng)測量參數(shù)，所有測量數(shù)據(jù)應(yīng)記錄在病歷中,。胸骨切跡-乳頭距離(sternal notch to nipple, S-N),；乳頭-正中線距離(nipple to midline, N-M)；乳房基底寬度(breast width, BW),，乳房邊緣不清時用胸骨旁線-腋前線直線距離（parasternal line to anterior axillary line, PS-AA）代替,；乳頭-下皺襞經(jīng)皮膚表面距離(nipple to infra mammary fold,N-IMF）；經(jīng)乳頭胸圍(chest circumference through nipple, CC-N)；經(jīng)下皺襞胸圍(chest circumference through infra mammary fold, CC-IMF),；乳房上方皮下組織擠捏厚度(soft tissue pinch test of upper pole, STPTUP),；乳房下皺襞皮下組織擠捏厚度(soft tissue pinch test of infra mammary fold, STPTIMF)。

      （五）術(shù)前照相術(shù)前照相應(yīng)包括5個標(biāo)準(zhǔn)位置：正位,、左（右）斜位,、左（右）側(cè)位，必要時加照其他位置,。照相范圍應(yīng)包含頸部,、臍、兩臂在內(nèi)的區(qū)域,。

      （六）建議手術(shù)開始前30 min預(yù)防性應(yīng)用抗生素,，如頭孢唑林，青霉素過敏者可考慮使用克林霉素,。

四,、乳房假體的選擇

      （一）任何廠家均未保證假體可在體內(nèi)放置終生。同樣,，醫(yī)生也無法對患者做出放置終生的承諾,。

      （二）目前沒有任何國家的醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)對置入體內(nèi)的硅膠乳房假體有任何期限的規(guī)定，也沒有在一定期限內(nèi)必須取出的要求,。

      （三）根據(jù)美國FDA發(fā)布的《硅膠乳房假體安全性評估報告》的相關(guān)數(shù)據(jù)［2］,，大量調(diào)查資料顯示：硅膠假體不會增加患乳腺腫瘤的風(fēng)險［乳房假體相關(guān)的間變性大細(xì)胞淋巴瘤(breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma,BIA-ALCL）見后詳述］，也不影響生育和哺乳,。

     （四）硅膠乳房假體的填充物目前我國市場上的硅膠乳房假體填充物均為硅凝膠,，通常根據(jù)其聚合度不同分為3個級別：低黏度（low cohesive）、中等黏度（moderate cohesive）和高黏度（high cohesive）,。

     1. 在相同條件下,，低黏度硅凝膠流動性大，具有較大的變形性,，假體手感更軟，一旦發(fā)生破裂取出比較費時費力,。 

      2. 高黏度硅凝膠黏度大,，幾乎不流動，填充的乳房假體手感會略偏硬,，但其硅凝膠的聚合性使其更不易滲漏,，一旦破裂也更易于徹底取出。

      3. 硅凝膠的黏度是決定假體軟硬度的主要因素,，但手術(shù)后乳房的手感是多種因素共同作用的結(jié)果,，假體的硬度只是其中一個方面。

     （五）假體的表面特性按照ISO標(biāo)準(zhǔn)(2018)［3］，假體的表面可分為粗毛面（macrotextured）,、微毛面（microtextured）和光面(smooth) 3種類型［4］,。不同的表面使假體具有不同的特性，光面假體與毛面假體各具有不同的優(yōu)缺點和適應(yīng)證［5-14］（表1）,。

      （六）解剖型假體和圓形假體在形態(tài)上各有特點,，在以下情況使用解剖型假體具有相對更多的優(yōu)勢：

      1. 胸廓有明顯的傾斜畸形，如漏斗胸,、雞胸,，毛面解剖型假體更不容易發(fā)生移位［15］（證據(jù)等級：3b級）。

      2. 乳頭到下皺襞距離過短,，需要作明顯的下皺襞下移,，如管狀乳房畸形（tubular/tuberous breast）［16］（證據(jù)等級：4級）。

      3. 存在雙側(cè)乳房不對稱時,，解剖型假體有更多的形狀選擇（寬度,、高度、凸度）,，從而獲得最佳效果［17］（證據(jù)等級：4級）,。

      4. 當(dāng)乳房上極皮膚軟組織覆蓋很薄時，解剖型假體更利于掩飾乳房上極假體的輪廓感,。 

     （七）隆乳手術(shù)的目的除增加乳房體積外,，還要塑造自然美觀和長期穩(wěn)定的乳房形態(tài)。因此,，要根據(jù)每位患者的身材特點和測量尺寸來挑選假體的類型和參數(shù),，而不是簡單地只考慮體積。在選擇假體時要綜合考慮假體的形狀,、大小及患者自身組織特性和原乳房體積等因素,。其中胸骨旁線與腋前線的距離是決定假體底面橫徑的主要限制條件，在絕大多數(shù)情況下,，所選用的假體底面橫徑均應(yīng)小于這個距離,。若患者要求的假體大小超出身體條件允許范圍，必須向患者說明其風(fēng)險,。

     （八）雖然增加假體的體積有可能提高患者的滿意度,，但整形外科醫(yī)生必須讓患者清楚地認(rèn)識到，假體的體積越大,，隆乳術(shù)的風(fēng)險會相應(yīng)增大［18］（證據(jù)等級：4級）,，乳頭乳暈感覺障礙、可觸及假體,、表面波紋等并發(fā)癥的發(fā)生率以及遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率有可能隨之增加［19］（證據(jù)等級：4級）,。

五,、切口入路

     （一）目前硅膠乳房假體隆乳術(shù)常用的切口入路有3種：腋窩切口、乳暈切口,、乳房下皺襞切口,，并有不同的優(yōu)、缺點,。隆乳術(shù)不僅需要考慮切口瘢痕的隱蔽性,，而且要充分考慮所選切口相關(guān)的并發(fā)癥和恢復(fù)過程。整形外科醫(yī)生應(yīng)熟悉各種切口的優(yōu),、缺點和技術(shù)要點,，根據(jù)自己的經(jīng)驗、患者的要求及其自身條件選擇最適當(dāng)?shù)那锌冢?0］（證據(jù)等級：4級）,。

    （二）腋窩切口入路是目前國內(nèi)臨床上選擇最多的切口,，其最大的優(yōu)點是位置相對隱蔽。

      1. 經(jīng)腋窩切口盲視下精確剝離假體腔隙的難度更大,，假體位置的準(zhǔn)確性和對稱性難以精確控制,，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險相對較大。

      2. 內(nèi)鏡輔助經(jīng)腋窩入路隆乳技術(shù)可以將盲視轉(zhuǎn)變?yōu)橹币?，實現(xiàn)精確剝離和有效止血,，避免傳統(tǒng)腋窩入路盲視法的缺陷，從而有助于減少創(chuàng)傷和并發(fā)癥風(fēng)險,。內(nèi)鏡技術(shù)是腋窩切口入路達(dá)到理想隆乳效果的必要方式,，是腋窩切口隆乳術(shù)的首選技術(shù)方案。但該技術(shù)需要內(nèi)鏡設(shè)備,，對手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求較高,，需要專門的訓(xùn)練和一定的經(jīng)驗［21］（證據(jù)等級：4級）。

     （三）經(jīng)乳房下皺襞切口隆乳術(shù)是最便捷的術(shù)式,，該術(shù)式通路短,，剝離假體腔隙和止血可在直視下進(jìn)行，術(shù)后對上肢活動限制少,，恢復(fù)快,。但該切口位于胸部正面，如果患者期望的乳房體積不大,，乳房皮膚較緊,，可能無法遮掩切口痕跡。當(dāng)患者有瘢痕增生的傾向,，對乳房區(qū)域瘢痕有顧慮時,，應(yīng)提醒患者慎重考慮［22］（證據(jù)等級：3b級）,。

     （四）乳暈切口通常指乳暈下緣切口,，該切口令術(shù)者可以很容易地到達(dá)乳房的各個區(qū)域,，可以讓術(shù)者在直視下進(jìn)行精確的腔隙剝離和止血操作，在隆乳再次修復(fù)手術(shù)以及人工材料清除等手術(shù)時是最為常用的切口入路,。多數(shù)情況下乳暈切口的瘢痕不明顯,，但該入路一般需切開乳腺組織，有可能會增加乳頭乳暈感覺障礙和母乳哺養(yǎng)障礙的風(fēng)險［23］（證據(jù)等級：3b級）,。另外,，乳暈直徑小于30 cm且乳暈皮膚彈性較小的患者不適合采用此切口。

     （五）當(dāng)需要再次行修整術(shù)或假體取出時,，可以通過原有的乳房下皺襞切口和乳暈切口進(jìn)行,，而不需另外增加切口瘢痕。在多數(shù)情況下,，初次采用腋窩切口的患者,，再次手術(shù)時通常需要重新選擇切口。熟練掌握內(nèi)鏡技術(shù)且經(jīng)驗豐富的醫(yī)生,，也能夠在內(nèi)鏡輔助下通過腋窩入路完成大多數(shù)再次修整手術(shù),。

六、假體置入層次

     （一）假體置入層次包括乳腺后,、胸肌筋膜后,、胸大肌后以及雙平面。假體置入層次取決于假體表面的組織覆蓋條件,，組織覆蓋越薄,，假體越應(yīng)該置于更深的層次。有研究表明,，假體置入胸大肌后或雙平面較置入乳腺后,，術(shù)后包膜攣縮并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率可能更少［24］（證據(jù)等級：3b級）。

     （二）在乳房周圍皮下軟組織厚度不足的情況下,，應(yīng)避免將假體置于乳腺后層次,，以免產(chǎn)生假體可觸及、假體輪廓過于明顯等問題,。在減肥,、年老消瘦等情況下，置于乳腺后的假體更容易產(chǎn)生較多的問題,。

     （三）采用雙平面技術(shù)可以減少胸大肌對假體的壓迫,，減少術(shù)后假體上移的趨勢，并使乳房下極更為飽滿,。采用雙平面技術(shù)必須注意乳房下皺襞處的皮下軟組織厚度,，當(dāng)STPTIMF小于1 cm 時，應(yīng)避免在新的下皺襞水平離斷胸大肌,，而應(yīng)選擇在原乳房下皺襞上方1 cm以上的位置離斷肌肉,，以保證假體在此處有良好的組織覆蓋［21］（證據(jù)等級：4級）,。

     （四）完全胸大肌下層次能夠為假體提供最好的組織覆蓋，在一定程度上遮掩假體上緣的輪廓感,。但由于胸大肌未離斷,，胸大肌的收縮使假體易向上方移位，導(dǎo)致假體位置過高,，手感偏硬［12］（證據(jù)等級：4級）,。

     （五）胸肌筋膜下層次能夠提供優(yōu)于乳腺后層次的組織覆蓋，但胸肌筋膜難以完整剝離,，其遠(yuǎn)期效果尚需要循證醫(yī)學(xué)證據(jù),。

七、手術(shù)操作

     （一）建議在全麻下完成隆乳手術(shù),，以保證術(shù)中充分的視野顯露,、精準(zhǔn)的腔隙分離、順暢的手術(shù)過程和良好的患者體驗,。

     （二）在手術(shù)全程中均保證嚴(yán)格無菌操作,，以降低感染及包膜攣縮的風(fēng)險。建議術(shù)中應(yīng)用貼膜覆蓋乳頭區(qū),，盡可能避免假體與無關(guān)物品的接觸,。置入假體前應(yīng)更換無粉手套。國際上普遍使用三聯(lián)抗生素混合液(桿菌肽50 000 U,、頭孢唑林1 g,，慶大霉素80 mg，生理鹽水500 ml)浸泡假體和沖洗腔隙［25］（證據(jù)等級：4級）,，也有很多醫(yī)生采用5%聚維酮碘代替三聯(lián)抗生素混合液浸泡假體和沖洗腔隙,，但尚有待循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。

      （三）不建議采用過小的切口放置假體,。假體置入操作過程應(yīng)輕柔順暢,，切忌暴力，以免在假體置入過程中受到過大的剪切力,，使假體的外殼或凝膠的完整性受到直接或隱性的破壞,，影響假體的使用壽命。

     （四）應(yīng)盡可能采用電刀等器械進(jìn)行精細(xì)的銳性分離,，避免進(jìn)行粗暴的鈍性分離,。

      （五）無論使用何種假體，均應(yīng)形成一個與假體大小相匹配的,、精確的置入腔隙,，避免腔隙過大或過小。

     （六）術(shù)中徹底止血,，盡可能降低術(shù)后血腫的發(fā)生率,。

     （七）根據(jù)術(shù)中情況放置有效的負(fù)壓引流,。

八、術(shù)后處理

     （一）建議術(shù)后留院觀察至少24 h, 給予鎮(zhèn)痛藥物以緩解疼痛,。術(shù)后24 h內(nèi)，預(yù)防性靜脈注射抗生素 (第1代頭孢菌素或克林霉素),。

     （二）應(yīng)向患者充分講解術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)的情況,，如暫時性乳頭溢液、上肢條索伴活動困難及疼痛等,。同時要充分交待術(shù)后注意事項,，如飲食、體位,、上肢活動,、避免熱敷等。

     （三）目前沒有任何證據(jù)證明術(shù)后按摩能夠預(yù)防或治療包膜攣縮,，不恰當(dāng)?shù)陌茨τ锌赡茉黾有g(shù)后早期血腫,、假體移位等并發(fā)癥風(fēng)險。因此無論使用何種假體,，均不建議術(shù)后按摩,。

     （四）如采用腋窩切口入路，建議術(shù)后3周內(nèi)采用彈力約束帶壓迫乳房上極,，同時適當(dāng)限制上肢活動,。

     （五）建議采取預(yù)防性治療措施，包括使用抗瘢痕敷料及制劑等來防治瘢痕增生,，減輕色素沉著,，改善瘢痕外觀。

     （六）如放置引流須保證引流管通暢,，觀察,、記錄每側(cè)每日引流量及顏色。在傾倒引流液或更換引流容器時要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,，引流管一般可在每側(cè)引流量小于40 ml/d之后拔除,。

     （七）應(yīng)保留患者準(zhǔn)確、詳細(xì)的病歷資料,。應(yīng)將關(guān)于假體和手術(shù)的基本資料保存于病歷中,，并將信息卡片提供給患者，其中包括置入假體型號,、產(chǎn)品質(zhì)保,、切口及假體埋置層次等信息。

     （八）完善隆乳術(shù)后長期隨訪制度,，采取一切可能的措施對患者進(jìn)行術(shù)后隨訪,，有助于隆乳手術(shù)技術(shù)的提高,。隨訪內(nèi)容參見“假體隆乳術(shù)后檢查隨訪參考標(biāo)準(zhǔn)”［26］（證據(jù)等級：5級）。應(yīng)鼓勵患者定期復(fù)查,，早期隨訪時間建議為術(shù)后 1,、3、6個月,、1年,。1年后隨訪時間因人而異，一般間隔2年左右,。

     （九）整形外科醫(yī)生有責(zé)任收集并上報隆乳術(shù)后隨訪資料,，包括不良事件、并發(fā)癥等,。

九,、并發(fā)癥

     （一）假體隆乳手術(shù)可能的并發(fā)癥包括但不限于：感染、血腫,、血清腫,、疼痛、血栓性靜脈炎(Monder ?。?、切口延遲愈合、切口瘢痕增生,、切口附近皮膚色素脫失或色素沉著,、切口延長或附加切口、乳頭乳暈感覺障礙或異常,、乳房形態(tài)大小不滿意或不對稱,、雙泡畸形、瀑布樣畸形,、窗簾征,、假體異位或移位、假體外露,、假體旋轉(zhuǎn)（解剖型假體）,、假體翻轉(zhuǎn)、假體皺折或波紋,、假體可觸及,、假體滲漏或破裂、假體包膜攣縮,、BIAALCL等,。

      （二）有關(guān)包膜攣縮的問題：目前一致認(rèn)為，包膜攣縮的原因尚不十分明確，機(jī)體對假體異物反應(yīng)的個體差異,，仍是術(shù)后乳房手感差別與包膜攣縮發(fā)生的內(nèi)在決定因素,。除此之外，有研究認(rèn)為包膜攣縮的發(fā)生可能與細(xì)菌的存在,、血腫,、異物、創(chuàng)傷,、假體滲漏等因素有一定關(guān)系［2728］（證據(jù)等級：3b級,、3a級）。整形外科醫(yī)生無法預(yù)測和阻止包膜攣縮的發(fā)生,，但應(yīng)不斷提高手術(shù)技術(shù)，盡最大努力減少相關(guān)不利因素的影響,，降低包膜攣縮的發(fā)生率,。

     （三）BIA-ALCL是一種出現(xiàn)在乳房假體周圍的獨特類型的T細(xì)胞淋巴瘤。現(xiàn)已明確這種腫瘤的發(fā)生與部分毛面假體有一定相關(guān)性,，而與光面假體無明確關(guān)系［13,29］（證據(jù)等級：3b級,、4級）。目前國際上普遍認(rèn)為BIA-ALCL是一種低發(fā)生率疾病,，在亞裔人種十分罕見,，中國至今沒有病例報道。BIAALCL的主要臨床表現(xiàn)是積液和腫塊,。對有癥狀的早期病例,，建議取出假體、徹底切除包膜及病變組織,，無需化療,。目前對已接受相關(guān)假體隆乳患者的建議是：“無癥狀，不取出”,，應(yīng)正常按期復(fù)查體檢（詳細(xì)資料參見“對BIA-ALCL與毛面乳房假體安全性相關(guān)問題的認(rèn)識與建議”［30］）（證據(jù)等級：5級）,。

      （四）乳房假體相關(guān)癥候群（breast implant illness,BII）：BII并不是一個具體的疾病診斷，而是對接受過硅膠假體隆乳術(shù)后女性出現(xiàn)的全身性癥狀的統(tǒng)稱,，這些癥狀包括但不限于疲勞,、虛弱、肌肉骨骼疼痛,、晨僵,、焦慮、抑郁等,。取出假體和切除包膜后癥狀可能緩解或者消失,，也可能沒有明顯改善。BII的癥狀多樣而廣泛，時間跨度范圍大,，容易受到多種因素影響,，目前尚無證據(jù)證明這些癥狀與硅膠乳房假體之間存在明確的相關(guān)性，仍需要進(jìn)一步的研究,。

十,、技術(shù)進(jìn)步

      隆乳技術(shù)及假體的研究仍在不斷發(fā)展和進(jìn)步，整形外科醫(yī)生要不斷學(xué)習(xí)和了解最新技術(shù)進(jìn)展,，掌握最新理念和技術(shù),，為患者提供最優(yōu)化及個性化的治療。

      筆者聲明：本指南反映了目前有一定科學(xué)依據(jù)和被廣泛認(rèn)可的關(guān)于假體隆乳術(shù)臨床技術(shù)的觀點,。參考本指南的整形美容外科醫(yī)生應(yīng)根據(jù)具體的臨床情況做出獨立的醫(yī)療判斷,以決定患者所需的治療方案,。本指南不作為患者或非整形美容外科醫(yī)生尋求治療的參考，相關(guān)問題應(yīng)咨詢整形美容外科醫(yī)生,。本指南不作為醫(yī)療糾紛或事故處理,、鑒定以及司法審判、司法鑒定的依據(jù),。

      中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會乳房整形美容學(xué)組保留對本指南的解釋權(quán)和修訂權(quán),，且不保證或擔(dān)保指南應(yīng)用的有效性及應(yīng)用結(jié)果，也不承認(rèn)任何無限制性的擔(dān)保,、表達(dá)及暗示,。中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會乳房整形美容學(xué)組及其成員不對涉及指南無限制性應(yīng)用的任何結(jié)果承擔(dān)任何責(zé)任。

硅膠乳房假體隆乳術(shù)臨床技術(shù)指南（2020版）參與編寫人員

主筆：欒 杰 羅盛康 余 力 劉春軍

參與編寫（按姓氏筆畫為序）：

才 杰 亓發(fā)芝 王 彥 王 彪 王先成 王曉軍 王喜梅 孫家明 史京萍 劉 勇 李 比 宋 玫 宋達(dá)疆 吳毅平 陳育哲 余墨聲 楊大平 金洪娟 單秀英 易成剛 趙 宇 徐 華 徐 凱    胡學(xué)慶 郭 科 栗 勇 秦宏志 曾 昂 韓思源 董佳生 謝義德 譚 謙 譚曉燕 熊 猛 樊東力 穆大力 穆 籣

利益聲明：本文作者與論文刊登的內(nèi)容無利益關(guān)系,。

參考文獻(xiàn)