故事一：23床患者出院后床單位經(jīng)過(guò)出院病人的終末消毒后,，等著收新病人?？墒怯捎谧o(hù)工送病人,，一直沒(méi)有人鋪床，導(dǎo)致病人無(wú)法收入病房,，詢(xún)問(wèn)其原因,，管床護(hù)士、治療護(hù)士都不會(huì)鋪床,，只能等護(hù)工回來(lái)鋪床后再來(lái)收病人,。

故事二：中午護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下來(lái)檢查工作，到一病房,，發(fā)現(xiàn)病房床位全部是備用床,，問(wèn)其有什么不同，問(wèn)病床一,，有沒(méi)有病人,，病人去哪里，護(hù)士回答做檢查,。病床二,，有沒(méi)有病人，護(hù)士回答沒(méi)有,。護(hù)理部提問(wèn),，有病人跟沒(méi)有病人的床單位怎么區(qū)分，護(hù)士都默默不語(yǔ),。

故事三：14床患者住院期間灌腸,，灌腸后解在床上大解大便，不小心將灌腸液解床上,，找到護(hù)士換床單,，由于護(hù)工不在，護(hù)士先用護(hù)理墊給病人墊著,，準(zhǔn)備等護(hù)工回來(lái)?yè)Q床單,。可是等了一會(huì)，家屬直接找到護(hù)士長(zhǎng),，護(hù)士長(zhǎng)找護(hù)士去換床單,，護(hù)士找了好久都沒(méi)有找到放床單的地方，只能等護(hù)工回來(lái)?yè)Q,。

我們醫(yī)院從2010年開(kāi)始，就大量使用護(hù)理員,，減輕護(hù)士工作量,。護(hù)理員也是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)單位培訓(xùn)，考核上崗,。很大程度上都減輕了護(hù)士的工作,。比如換床單位，幫助臥床病人洗頭,，協(xié)助危重患者翻身扣背等等,。

但是，漸漸的,，護(hù)理部發(fā)現(xiàn),，有些科室還可以是護(hù)士跟護(hù)理員早接班時(shí)候共同整理床單位，共同跟病人做功能鍛煉,；有些科室直接將這些任務(wù)丟給護(hù)理員完成,。

就像我科這三個(gè)小故事，護(hù)士長(zhǎng)也去向護(hù)士詢(xún)問(wèn)會(huì)不會(huì)鋪床跟換床單,，問(wèn)道：你覺(jué)得你應(yīng)該會(huì)嗎,，護(hù)理員整理床單位，你會(huì)一起去嗎,，不去你會(huì)去檢查嗎,？

中高年資護(hù)士：我們最開(kāi)始就是自己換的，肯定會(huì)啊,，現(xiàn)在工作量大,，就給護(hù)理員換了。護(hù)理員經(jīng)常鋪床,，一個(gè)人就可以,，不會(huì)一起去，也不會(huì)檢查,。

低年資護(hù)士：我們來(lái)的時(shí)候已經(jīng)是護(hù)理員鋪床了,，這不是他們事嗎？跟我們有關(guān)系嗎,?？隙ú粫?huì)啊,，從來(lái)都沒(méi)有鋪過(guò)啊。

分析護(hù)士心理

1.偷懶,，不想鋪鋪床,；

2.確實(shí)不會(huì)鋪床，就是在學(xué)校上課時(shí)學(xué)習(xí)鋪床的,，工作后就一直沒(méi)有了,；

3.跟風(fēng)，大家都不鋪床,，我為什么要鋪,，反正有護(hù)工。

不管是以上那種心理,，都影響了護(hù)理工作以及病人的滿(mǎn)意度,，所以護(hù)士長(zhǎng)帶著護(hù)士跟護(hù)理員重新學(xué)習(xí)床單位整理。

床單位的分類(lèi)

備用床,，暫空床,，麻醉床,。

備用床：準(zhǔn)備迎接新病人,；暫空床：迎接新病人或暫時(shí)離床的病人；

麻醉床：為手術(shù)病人準(zhǔn)備,。

備用鋪床的操作流程

（1）操作步驟

1、按使用順序備齊用物,，將護(hù)理車(chē)推至病人床旁,，再次檢查床底有無(wú)凹痕，根據(jù)需要更換或翻轉(zhuǎn)床墊,。有腳輪的床,，應(yīng)先固定腳輪，調(diào)整床的高度,。

2,、移開(kāi)床旁桌約20厘米，移椅至床尾正中,、離床約11厘米,，將用物按使用順序放椅上。

3,、取床褥齊床頭平鋪在床墊上,。

4、將用物放于床旁椅上,。

5,、鋪大單：

①取大單正面向上放于床褥上,，大單中縫與床中線(xiàn)對(duì)齊，分別向床頭,、床尾展開(kāi),。順序?yàn)榇差^一床尾一中間。

②先鋪近側(cè)床頭大單：一手將床頭的床墊托起,，一手伸過(guò)床頭中線(xiàn)將大單塞入床墊下,，在床頭約30厘米處，向上提起大單邊緣使其同床邊緣垂直,，呈一等邊三角形,，以床緣為界。將三角形分為兩半,，上半三角覆蓋于床上,，下半三角平整塞在床墊下再將上半三角翻下塞與床墊下，形成直角,?！?/p>

③至床尾拉緊大單，一手托起床墊,，一手握住大單,，同法鋪好床角。

④沿床邊扇形拉緊大單中部邊緣,，然后雙手掌心向上,，將大單塞與床墊下?！?/p>

⑤從床尾轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè),，同法鋪大單。

床褥罩法：①將床褥罩的中縫對(duì)齊床中線(xiàn)展開(kāi),。

②從床頭向床尾分別拉緊四個(gè)角并固定于床墊及床褥的四個(gè)角上,。

6、鋪被蓋：被套式：　

①“s”形式：1取已折疊好的被套,，起床頭或床中線(xiàn)放置,，被套正面向外使在鋪好的大單上，中線(xiàn)與床中線(xiàn)對(duì)齊,，開(kāi)口端向床尾,。2將被套尾部開(kāi)口端的上層翻轉(zhuǎn)向上約1/3，3再將折好的s型棉胎放入被套開(kāi)口內(nèi),，底邊同被套開(kāi)口邊齊,，4拉棉胎上邊至被套封口處，,，對(duì)好兩上角,，棉胎向兩側(cè)展開(kāi),，平鋪于被套內(nèi)，至床尾逐層拉平蓋被,，蓋被尾端開(kāi)口用系帶系好,。5蓋被上端與床頭齊平，兩側(cè)邊緣向內(nèi)折疊和床沿平齊,，尾端塞于床墊下或內(nèi)折與床尾平齊,。

②卷筒式：1將被套反面向外，平鋪于床上,，開(kāi)口端朝床尾,。2將棉胎平鋪于被套上，上緣和被套封口邊對(duì)齊,。3將棉胎同被套上層一并由床尾卷至床頭,，或由床頭卷至床尾，自開(kāi)口處翻轉(zhuǎn)至床頭,，拉平各層,，系好開(kāi)口端系帶。4余同s形式折成被筒,?！?/p>

③大單式：1鋪襯單：將襯單反鋪在床上，對(duì)齊中線(xiàn),，上端反折約25cm于床頭平齊,，床尾按鋪大單方法鋪好床角,。2鋪棉胎（毛毯）于襯單上,，上端與床尾齊平，將床頭襯單反折部分蓋于棉胎（毛毯）上,，床尾部分按鋪大單法鋪好床角,。3鋪罩單：正面向上對(duì)齊中線(xiàn)，上端反折約15cm與床頭平齊,，床尾部分折成45°斜角,，垂與床邊，轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)同法鋪好襯單,、棉胎,、罩單。

7,、套枕套：1將枕套套于枕芯外,，四角充實(shí)，2枕頭平整地橫放于床頭蓋被上,，開(kāi)口端背門(mén),。

8,、移回床旁桌椅。

將備用床轉(zhuǎn)為暫空床

1,、將備用床的蓋被頭端內(nèi)折1/4，再扇形三折于床尾并齊平,。

2,、根據(jù)病人需要，將橡膠單和中單平整地鋪在床上,，將枕頭放回床頭,，開(kāi)口端背門(mén)放置。

麻醉床

1,、攜物床旁,，再次檢查床墊。

2,、移開(kāi)床旁桌離床約20cm,，移椅至床尾正中，離床約15cm,。

3,、將用物放在床旁椅上。

4,、將床褥齊床頭平鋪于床墊上,。

5、按鋪備用床的方法鋪近側(cè)大單,。

6,、根據(jù)病人的麻醉方式和手術(shù)部位鋪橡膠單和中單。

①根據(jù)病情可將第一張橡膠單和中單分別對(duì)好中線(xiàn),，鋪在床頭或床中份或床尾,，邊緣平整的塞入床墊下。

②齊床頭鋪另一張橡膠單和中單,，下端壓在中部的橡膠單和中單上,，邊緣平整的塞入床墊下。

7,、轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)用同樣的方法鋪好大單,、橡膠單和中單。

8,、按鋪備用床法套好被套

9,、被上端與床頭平齊，兩側(cè)內(nèi)折與床邊緣對(duì)齊,，尾端內(nèi)折與床尾平齊,。

10,、將蓋被三折疊于病人返回病床對(duì)側(cè)床邊，開(kāi)口朝向門(mén),。

11,、套好枕套并拍松枕頭。枕頭橫立于床頭,，開(kāi)口背門(mén),。

12、移回床旁桌,，床旁椅放在接收病人對(duì)側(cè)床尾,。

13、麻醉護(hù)理盤(pán)放置于床旁桌上,，其他物品按需要放置,。確認(rèn)符合要求后離開(kāi)。

經(jīng)過(guò)一周左右訓(xùn)練,，大家開(kāi)始重新鋪床,，以及更換床單位。護(hù)士長(zhǎng)規(guī)定：

1,、 護(hù)理員可以鋪床,，但是護(hù)士必須檢查，是否正確,。

2,、 在護(hù)理員外出情況下，有新入院患者,，搬床,，更換床單位等情況，護(hù)士必須第一時(shí)間去更換解決,。

3,、 每天晨交班,，護(hù)士必須跟護(hù)理員一起整理床單位,。