受訪專家：

　　北京電力醫(yī)院急診內科主任,、心內科主任醫(yī)師 褚曉雯

　　近日，社交媒體上流傳著一則“突發(fā)心梗救治奇招”的網文,，聲稱“突然發(fā)生心肌梗死或心臟不舒服時,，就拍打胳膊彎處，效果立竿見影”,。作為一名心內科醫(yī)生,，我要提醒的是，這種說法根本不靠譜,。一旦突發(fā)心肌梗死,，患者和家人要及時采取正確的應對措施，以免致殘甚至致死,。

　　心肌梗死的發(fā)生,，是由于冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死,，多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上,，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊發(fā)生破裂,，血液中的血小板、纖維蛋白等迅速聚集而形成血栓,，突然阻塞冠狀動脈,，導致相應區(qū)域的心肌失去血液供應而發(fā)生壞死。也就是說,，心肌梗死是血栓堵住了供應心臟的血管而導致的病癥,，拍胳膊怎么可能消除血管的血栓呢？再者說,，即便是胳膊上的血管長了血栓,，也要用藥物或其他治療手段來處理，單純靠拍打是沒有效果的,，甚至可能讓血栓脫落,，進入血液循環(huán)，帶來更大的隱患,。比如,，如果血栓流入肺部血管，可能引發(fā)致命的肺栓塞,。

　　與很多謠言拿中醫(yī)來“背鍋”一樣,，這則謠言中也提到：“中醫(yī)認為，‘寒凝致瘀,，血行受阻’,。而血栓形成和疏通的原理大概近似冬季超市里的花生油，室溫稍低即凝結,，室溫一升就化開,。肘彎處的心包經、心經直通心臟,，大力拍打這兩條經絡就能促使‘氣行血行’,，令人發(fā)熱出汗，起到升陽化除血栓,、疏通血管瘀堵的作用,。”在中醫(yī)看來,，血瘀是血栓的誘因不假,，但寒、熱,、溫,、涼是與“病性”和“藥性”有關，而不是溫度的高低,。大力拍打胳膊令其發(fā)熱出汗,，根本不可能讓血栓像堅冰一樣“融化”,。這是因為，血栓的形成并非簡單物理學上液體到固體的凝固過程,，而是凝血因子激活和一系列復雜的生物化學反應的結果,。栓子里有大量黏附起來的血小板、血細胞,、纖維蛋白等成分,，溫度再高也不可能化開。

　　謠言還鼓動大家,，“這種拍打手法人人一看就會,，無需培訓，平日拍打還能防治各種心臟病”,。事實上,，心臟病的種類非常多，比如心律失常,、心力衰竭,、冠心病、心肌炎,、風濕性心臟病等,，發(fā)病機理大不相同，怎么可能用一種手法來解決呢,？

　　秋冬季節(jié)是心梗的高發(fā)季,。如果突然發(fā)病，正確的做法是：第一,，停止活動，躺下觀察身體是否有心肌缺血的各種預警信號,，包括心前區(qū)悶,、痛;后背部、肩膀及雙上肢的沉重,、疼痛感;牙痛;頸部緊縮感;胸骨后悶痛,、壓榨或燒灼感;無名原因的煩躁不安、大汗甚至瀕死感;胃痛,、胃脹,、惡心、嘔吐等,。以上癥狀可能單一出現(xiàn),，也可能同時出現(xiàn)。心絞痛多伴有心前區(qū)不適表現(xiàn),，疼痛多表現(xiàn)為壓榨性,、緊縮性(嗓子發(fā)緊)或憋悶感,，像一塊大石頭壓在胸口，有時會有莫名的瀕死感,。如果是單純心絞痛,，一般3~5分鐘后就會緩解;如果持續(xù)時間在30分鐘以上，就很可能是心梗了,，必須立即呼救,。需要提醒的是，并非每個心梗病人的首發(fā)癥狀都是心絞痛,，部分病人可能會覺得腮幫子痛,、牙齒痛、背痛,、胃痛,、胸悶等。出現(xiàn)以上不典型癥狀,，又有冠心病史的患者,，則要提高警惕。第二,，馬上撥打120呼救,，及時送往醫(yī)院。第三,，出現(xiàn)相關癥狀一定不要扛著,。及早開通梗塞血管是降低死亡率的關鍵，因為人體一旦出現(xiàn)心梗,，每分每秒都有成千上萬的心肌細胞死亡,，所以，早一秒開通,，就多一份希望,。比較理想的時間是120分鐘內送達醫(yī)院搶救，越早越好,?！?/p>