|
中醫(yī)湯藥的治病思維 文/高育鵬 為這篇文章,，等了大半年,，六七個(gè)月時(shí)間，在每天開(kāi)出租車之余,，閱讀中醫(yī)書(shū)籍,，聽(tīng)中醫(yī)講座，思考中醫(yī)的治病方法,?？墒锹?tīng)了看了以后，各家見(jiàn)解不同,，仍需要自己梳理,，明晰思維。下文對(duì)各派觀點(diǎn),，不評(píng)錯(cuò),，只樹(shù)對(duì)，愚鈍之處,，交流共勉,。 一，六臟六腑,，心包臟不如腦臟更恰當(dāng),。 傳統(tǒng)中醫(yī),，將五臟六腑作為藏像理論的基礎(chǔ)，另外把心包臟列為與三焦互為表里的關(guān)系,，為六臟六腑和“長(zhǎng)夏”找到了依據(jù),。我認(rèn)為，古人弱化心包臟的作用,，對(duì)大腦的認(rèn)識(shí)不足,，如果把大腦作為第六臟，主其神明,，主管思維,、七情六欲和神經(jīng)、淋巴等,，讓心臟主血脈,，更符合現(xiàn)代人的理解。 1,，心臟與小腸,。心主血脈，小腸主化物,。其華在面,，其充在血，開(kāi)竅于舌,。 2,，腦臟與三焦。腦主神明,，三焦主津液,。其華在目，其充在膜,，開(kāi)竅于心,。 3，肺臟與大腸,。肺主肅降,，大腸主傳導(dǎo)。其華在毛,，其充在皮，開(kāi)竅于鼻,。 4,，脾臟與胃。脾主運(yùn)化,，胃主受納,。其華在唇,，其充在肌，開(kāi)竅于口,。 5,，肝臟與膽。肝主疏泄,，膽以涵斂,。其華在爪，其充在筋,，開(kāi)竅于目,。 6，腎臟與膀胱,。腎主儲(chǔ)藏,，膀胱以儲(chǔ)排。其華在發(fā),，其充在骨,，開(kāi)竅于耳和二陰。 這樣以來(lái),，腦是個(gè)統(tǒng)領(lǐng),，三焦是個(gè)腦分泌激素的指揮所，也是其它臟器分泌濁素向腦反映的信訪局,。如果五臟運(yùn)轉(zhuǎn)正常,，則大腦跳出五行外，若產(chǎn)生病變,，則會(huì)注入積極的腦分泌物,，通過(guò)三焦來(lái)刺激五臟的運(yùn)動(dòng)。 二,，中醫(yī)六臟六腑高度概括了人體的生命運(yùn)動(dòng),，治病尤其是湯藥治療則是為了尋求平衡，找出病因,，引導(dǎo)癥狀的發(fā)展,，將偏離正常狀態(tài)的人體部分，通過(guò)調(diào)理臟腑功能糾正這些過(guò)與不及,。 1,，外感六邪，風(fēng)寒濕火暑燥,；內(nèi)傷七情,，喜怒憂思悲恐驚；外加飲食勞倦,，為致病因素,。
如上圖所對(duì)應(yīng)的自然現(xiàn)象,，和人體情緒上的特征，太過(guò)則相應(yīng)地使六臟受傷,，不足則相應(yīng)地使六臟不得以濡養(yǎng),，這就是過(guò)于不及的思想，也是愛(ài)之則親,，親之則相利相害的平衡原理,。就好像呂布愛(ài)貂蟬，反為貂蟬殞命一樣,。 比如,，對(duì)脾臟來(lái)說(shuō)喜濕，它來(lái)運(yùn)化人體水液,，水大了則運(yùn)化不及,，人體肥胖臃腫，水小了則運(yùn)化不夠,，人體消瘦厭食,。人體主觀思慮過(guò)多，則消化不好,，欠缺思考則失去食欲,。對(duì)于肝來(lái)說(shuō)，喜歡溫和的氣候,，它來(lái)疏泄人體的毒素,，風(fēng)大了則舒緩太急，人體筋僵泄俐,，風(fēng)小了則舒緩不足,，人體抽筋瘀滯。人體主觀怒氣太盛,，則血涌腦脹,，缺乏發(fā)怒使性，又血滯淤塞,。 在八綱辯證里,，陰陽(yáng)論的是氣，表里論的是臟腑之關(guān)系,，寒熱論的是四季氣候變化,，只有虛實(shí)才是論述臟腑功能的偏性，在調(diào)理方面需要重點(diǎn)把握,，實(shí)則泄之,，虛則補(bǔ)之，是運(yùn)用中草藥的關(guān)鍵,。 中醫(yī)的糊涂,，和難以掌握，是由于八綱辯證的方法論太多了,，對(duì)一個(gè)病癥,，一個(gè)器官，只能運(yùn)用一個(gè)方法,。我們認(rèn)識(shí)整個(gè)宇宙,，也必須先選一個(gè)唯物主義或唯心主義的實(shí)體，再去用一種辯證的方法,，來(lái)展開(kāi)它,，要么一分為二，要么否定之否定,，要么形而上學(xué),，不能搞個(gè)歷史、現(xiàn)代,、未來(lái),、動(dòng)態(tài)、靜態(tài)唯物主義,，變成四不像,。跟具體到病癥上，判斷出一個(gè)腎虛,、腎寒,、腎陽(yáng)不足、腎水缺失,、腎精不固等若干個(gè)狀態(tài)來(lái),，在概念上玩把戲，要論氣咱就升降沉浮,，要論陰陽(yáng)咱就過(guò)與不及,，要論虛實(shí)咱就補(bǔ)泄，要論五行咱就金木水火土地生克,，要論表里咱就癥狀和病體,，把這些邏輯關(guān)系扯來(lái)拉去，治病還得只從一個(gè)角度入手,。 2,，六經(jīng)辯癥，外邪由表及里,，內(nèi)傷由內(nèi)及外,，傳經(jīng)合病直中，掌握病癥,，分析臟腑,，為調(diào)理開(kāi)方給出思路,，不妨將手厥陰心包經(jīng)視作手厥陰腦經(jīng)。
這是將病癥分為六個(gè)種類,。外感六邪風(fēng)寒濕燥火暑，首先侵襲人的頭部,，頭部分為面皮和腦皮迎戰(zhàn),。其實(shí)質(zhì)上的抵御指令下達(dá)于心，其華在面,，心與小腸為表里,，指示小腸經(jīng)代為受過(guò)。腦皮上的頭發(fā)，為腎所主,，腎與膀胱為表里,，指示膀胱經(jīng)代為受過(guò)。 第二次組織抵抗的便是皮膚和肌肉了,。而人體的皮膚由肺臟操控,，肺臟則命它的妻子大腸來(lái)處理。皮膚下面是肌肉,，肌肉由脾臟主宰，脾臟任命胃經(jīng)來(lái)抵抗,，這就是陽(yáng)明病了,。隨著外邪深入，進(jìn)入三焦津液系統(tǒng),，威脅膽經(jīng),，疾病已經(jīng)從體表進(jìn)入體內(nèi)了。 如果陽(yáng)腑不能夠有效抵御病癥,，疾病還要進(jìn)一步發(fā)展進(jìn)入臟經(jīng),。從少陽(yáng)病傳來(lái)，人的呼吸道出現(xiàn)了嚴(yán)重問(wèn)題,，接下來(lái)人的食欲和消化不振,，太陰病已經(jīng)阻止了人的呼吸和受納功能。病邪繼續(xù)發(fā)展,，心腎功能受損,，腦肝系統(tǒng)受害。內(nèi)傷七情,，直接源自腦肝紊亂,，需要由內(nèi)向外治療。 3,，中醫(yī)治病,，先找病因，再看癥狀,，不分析疾病本身的成份和作用,，用湯液引導(dǎo)人體的劇烈反應(yīng)，加速癥狀的消失,，調(diào)整臟腑回到正常狀態(tài),，讓疾病離開(kāi)人體。 中醫(yī)將疾病和人體作為一個(gè)整體來(lái)看待,，疾病來(lái)了,，人體抵抗，做出過(guò)激反應(yīng)，則為病癥,。同樣的疾病來(lái)了,，有人抵抗勝利，身體沒(méi)有什么不良反應(yīng),，也就不需要治療了,。同樣的大自然環(huán)境，同樣的七情六欲,，有的人可以適應(yīng),，身體不受侵害，有的人無(wú)法適應(yīng),，身體大受其害,。中醫(yī)的思維就是：老虎來(lái)了不吃我，兩下相安無(wú)事,，和平共處,。老虎來(lái)了，若傷人,，則須奮起戰(zhàn)斗,，打死老虎，贏得勝利,。 說(shuō)起來(lái),，湯藥治療，無(wú)非是解表的散,，中間的和,，體內(nèi)的排，虛弱之補(bǔ)益,，結(jié)合五臟的五行生克關(guān)系,，和臟腑的表里關(guān)系，對(duì)癥下藥,。
五臟的五行生克關(guān)系，生比作油門,，克比作剎車,，是加速和制動(dòng)的平衡關(guān)系，缺一不可,。針對(duì)一個(gè)臟腑的調(diào)理,，中醫(yī)至少可以用三種辦法，直接補(bǔ)泄它,，壓制或滋養(yǎng)它的母親,，縱容或限制他的克星。比如,，腎虛可以用熟地黃補(bǔ)之，也可以用潤(rùn)肺的,，也可以用泄肝的,，或三者兼用。 臟腑是一對(duì)表里關(guān)系,，腑為空腔,，常需實(shí)之，實(shí)之有過(guò),，則須排泄,。臟為實(shí)腔，常需空之,，空之太過(guò),，則須補(bǔ)益。臟是主帥,，腑是輔佐,，臟行氣于腑，腑行精于臟,，他們之間密切的關(guān)系,，形同夫妻。 三,，中醫(yī)的治病,，還可以從元?dú)膺\(yùn)行的角度，進(jìn)行升降沉浮與調(diào)和補(bǔ)益的辯證方法,。當(dāng)然還有砭石,、針刺、艾灸、按蹺,、導(dǎo)引等方法,，期待在研究學(xué)習(xí)后，以文敘之,。 ——2020年12月13日 |
|
|
