【概述】

卵巢癌以一側(cè)或兩側(cè)少腹出現(xiàn)包塊為主要臨床表現(xiàn),。原因尚不清楚,多與激素分泌功能障礙有關(guān),檢查方法雖多,但難以鑒別其為良性或惡性質(zhì),。陰道細(xì)菌學(xué)檢査雖有助于診斷,但陽性率不太高,剖腹探查,或手術(shù)時取活體組織作病理切片,檢查可以確診。治療以廣泛性手術(shù)切除為主,可配合用放射治療,中藥治療及化學(xué)治療,以減少復(fù)發(fā),。

中醫(yī)無卵巢癌的病名,但類似卵巢癌癥狀的記載甚早,。如《靈樞·水脹篇》說寒氣容于腸外,與衛(wèi)氣相搏,氣不得榮,因有所系癖而內(nèi)著,惡氣乃起,息肉乃生。其始也,大如雞卵,稍益大,其成如懷子之狀,久者離歲,按之則堅,推之則移,月事以時下,此其侯也,。這段描寫與今之卵巢癌很相似,。

卵巢癌早期多無特殊表現(xiàn),患者往往以小腹一側(cè)或兩側(cè)捫及包塊而就診。大多數(shù)是在體格檢查時,偶然發(fā)現(xiàn),包塊為結(jié)節(jié)狀或?qū)嵸|(zhì)性腫塊,可固定不動,也可移動(有蒂),一般疼痛不劇烈,痛時可向下肢放射,如腫瘤擠壓膀胱,可產(chǎn)生小便困難,腫瘤擠壓直腸,可產(chǎn)生便秘,腫瘤阻礙下肢淋巴靜脈回流可產(chǎn)生下肢浮腫,靜脈曲張等表現(xiàn),。亦可產(chǎn)生腹水,胸水及呼吸困難,。如治療不及時,最后往往極度瘦弱,貧血,惡病質(zhì)而死亡。

【辨證論治】

中醫(yī)治療卵巢癌目前尚無療效理想的根治方藥,可參考以下證型辨治,。

1.肝郁氣滯型

癥狀:包塊較小質(zhì)中,按之能輕度移動,情緒易激動,月經(jīng)來潮時兩側(cè)少腹疼痛,苔薄脈弘

治法:疏肝理氣,佐以活血,。

處方:當(dāng)歸15克,白術(shù)24克,茯苓24克,柴胡12克,香附15克,莪術(shù)15克,益母草30克,半枝蓮30克,白花蛇舌草30克。水煎服,。

加減:疼痛較劇加玄胡,烏藥,五靈脂;包塊巨大加炮甲珠,生牡蠣,蚤休,夏枯草,。

2.氣滯血淤型

癥狀:包塊逐漸增大,狀若懷子,質(zhì)地堅硬,固定不移,或有腹水,大便結(jié)燥,小便不利,月經(jīng)紊亂,身漸瘦弱,舌質(zhì)紅,苔薄,脈細(xì)澀。

治法:活血祛淤,。

處方:炮甲珠15克,白花蛇舌草30克,半枝蓮30克,莪術(shù)15克,土鱉蟲12克,黃藥子15克,白芍15克,桔梗12克,枳實(shí)12克,柴胡15克,川芎1克,。

加減:若有腹水加大腹皮,車前草,漢防己,豬苓,茯苓皮,疼痛劇烈,加玄胡,郁金,乳香,沒藥,九香蟲,正氣太虛加紅參(嚼服),黃芪,并酌減祛淤藥物。

據(jù)國內(nèi)資料報道,龍葵,莪術(shù),水蛭粉單用或人復(fù)方治療卵巢癌均有一定療效,臨床上用:龍葵25克,莪術(shù)15克,煎水送服水蛭粉3~6克,治療骃巢癌可提髙療效,。