守正學堂 守正學堂 今天發(fā)其汗已,其脈如蛇,。暴腹脹大者,,為欲解。脈如故,,反伏弦者,,痙。 ——《金匱要略》 “發(fā)其汗已”,,指的是上述的痙,,這個痙是剛痙,應該用葛根湯,,用葛根湯發(fā)汗之后,,“其脈如蛇”。 這個脈不是上下溜直(很直),,剛痙這個脈緊如弦,,咱們講的《傷寒論》太陽病,傷寒脈是浮緊,,這個痙但不緊,,上下更直。 這個緊,,與柔痙(的脈是)兩種(不同情況),,柔痙這個脈本來就虛,所以咱們講太陽病中風脈浮弱,,陽浮而陰弱,,液體少,,所以一痙反沉而細。 傷寒(的脈)不是,,傷寒血液里頭有大量的水分,,所以充斥于體表,因汗不出,,所以脈相當緊,,浮而緊,這時候痙,,脈在外頭不但緊,,上下更直。 這兩病都搐的時候,,兩個脈不一樣,。這脈指剛痙說的,如果發(fā)汗后,,這脈不上下緊弦,,而如蛇行,蛇走彎曲,,如蛇行狀的樣子,,說明這個痙也好了。 咱們剛才講葛根湯證是氣沖,,津液往上,,達到相當程度,所以整個后背肌肉都失和了,,發(fā)痙攣,。 那好了呢?氣不沖了,,表也解了,,津液也下去了,所以“暴腹脹大”,。 津液下來了,,這是已解了,葛根湯證主要是來自項背這個地方,。 如果脈還如故,,還是緊而弦,反伏弦者,,但是脈變沉了,,這個伏和沉吶,伏即是沉的厲害,,推脈道才能摸得到,,這個病由表入里,,更深了,,這個痙也是不好的,,“反伏弦者”,是不好的樣子,。 這個病由表到里了,,還是要痙,這底下都是對照剛痙說的,?!鞍l(fā)其汗已”,這一段是對剛痙說的,。 |
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