夫風者,,百病之始也,清凈則腠理閉拒,,雖有大風苛毒,,莫之能害。諸瘡不瘥,,榮衛(wèi)虛肌肉不生,,瘡眼不合而風邪入之,為破傷風之候,。亦有因瘡熱郁結,,多著白痂,瘡口閉塞,,氣難宣通,,故熱甚而生風者。先辨瘡口,,平無汁者,,中風也;邊自出黃水者,,中水也,,并欲作痙。急治之,。東垣云∶破傷風者,,通于表里,分別陰陽,,同傷寒證治,。人知有發(fā)表,不知有攻里,、和解,。夫脈浮而無力太陽也,在表宜汗,。脈長而有力陽明也,,在里宜下,。脈浮而弦小者少陽也,半在表半在里,,宜和解,。明此三法,而治不中病者,,未之有也,。(此但云三陽,不及三陰者,,蓋風邪在三陽經(jīng),,便宜按法早治而愈。若得傳入三陰,,其證已危,,或腹?jié)M自利,口燥嗌干,,舌卷卵縮,皆無生理,,故置而勿論也,。)河間云∶破傷風,風熱燥甚,,怫郁在表,,而里氣尚平者,善伸數(shù)欠,,筋脈拘急,,或時惡寒,或筋惕而搐,,脈浮數(shù)而弦也,。宜以辛熱治風之藥,開沖結滯而愈,。猶傷寒表熱怫郁,,而以麻黃湯辛熱發(fā)散也。凡用辛熱開沖風熱結滯,,宜以寒藥佐之則良,,免致藥中病而風熱轉甚也。如治傷寒發(fā)熱,,用麻黃,、桂枝,加黃芩,、知母,、石膏之類是也,。若止以甘草、滑石,、蔥,、豉寒藥發(fā)散甚妙。若表不已,,漸傳入里,,里又未太甚,而脈弦小者,,宜以退風熱開結滯之寒藥調之,,或微加治風辛熱藥亦得,猶傷寒在半表半里而以小柴胡和解之也,。若里勢已甚,,而舌強口噤,項背反張,,驚惕搐搦,,涎唾稠粘,胸腹?jié)M塞,,便溺秘結,,或時汗出,脈沉洪數(shù)而弦也,。然汗出者,,由風熱郁甚于里,而表熱稍罷,,則腠理疏泄而心火熱甚,,故汗出也。法宜除風散結寒藥下之,,后以退風熱,、開結滯之寒藥調之,則熱退結散而風自愈矣,。解表,,羌活防風湯、防風湯,、九味羌活湯,、蜈蚣散。解后實之白術防風湯,。攻里,,大芎黃湯、江鰾丸、左龍丸,。后服小羌活湯,。和解,羌活湯,、地榆防風散,、小柴胡湯。日久氣血漸虛,,邪氣入胃,,宜養(yǎng)血四物湯,加防風,、 本,、白芷各等分,細辛減半,,為粗末。每服五錢水煎,。服風藥過多自汗出者,,白術黃 湯。大汗不止,,筋攣搐搦,,白術升麻湯。搐痙不已,,蠲痙湯,。背后搐者,,羌活,、獨活、防風,、甘草,。向前搐者,升麻,、白芷,、獨活、防風,、甘草,。兩旁搐者,柴胡,、防風,、甘草。右搐加滑石。手足顫掉不已,,朱砂指甲散,。四般惡證不可治。第一頭目青黑色,,第二額上汗珠不流,,第三眼小目瞪,第四身上汗出如油,。又痛不在瘡處者,,傷經(jīng)絡亦死證也。 【外治】初覺瘡腫起白痂,,身寒熱,,急用玉真散敷之,或用杏仁去皮細嚼,,和雄黃飛羅白面敷之,。(一方只用杏仁白面等分和勻,新汲水調和如膏敷,。)腫漸消為度,。若腰脊反張,四肢強直,,牙關口噤,,用鼠一頭和尾燒作灰細研,以臘月豬脂和敷,。牙關緊不能開,,用蜈蚣一條,,焙干研細末,,擦牙吐涎立蘇。狗咬破傷風,,人參不拘多少,,桑柴火上燒令煙絕,用盞子合研為末摻瘡上,,仍以魚膠煮烊封固?!?a href="https://b./ysdq/1098">嬰童百問》云∶縣尹張公嘗言吾有一妙方,治破傷風如神,,用人家糞堆內蠐螬蟲一枚,,爛草房上亦有之,捏住其脊,,待其蟲口中吐水,,就抹在瘡口上,覺麻即汗出,,立愈,。后試之,,果然,。其蟲仍埋故處,勿傷其命,。 |
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