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《證治準(zhǔn)繩·女科》瘧

 學(xué)中醫(yī)書館 2020-12-10

〔大〕妊娠病瘧,乃夏傷于暑,,客于皮膚,,至秋而發(fā),陽盛則熱,,陰盛則寒,,陰陽相離,寒熱俱作,。其發(fā)晏者,,由風(fēng)邪客于風(fēng)府,循膂而下,,衛(wèi)氣至一日一夜常大會于風(fēng)府,故發(fā)日晏與早者,,衛(wèi)氣之行風(fēng)府,,日下一節(jié),二十一日下至尾 ,,二十二日入脊內(nèi),,上注于伏沖之脈,,其行九日,出缺盆,。其氣既止,,故發(fā)更早。其間日發(fā)者,,風(fēng)邪內(nèi)搏五臟,,橫連募原,其道遠(yuǎn),,其氣深,,其行遲,不能日作也,。妊娠而發(fā),,多傷于胎。

〔薛〕前證因脾胃虛弱,,飲食停滯,,或外邪所感,或郁怒傷脾,,或暑邪所伏,。審系飲食停滯,用六君子加桔梗,、蒼術(shù),、藿香。外邪多而飲食少,,用藿香正氣散,。(雜病中風(fēng)。)外邪少而飲食多,,用人參養(yǎng)胃湯,。(雜瘧。)勞傷元氣,,用補中益氣湯,。(雜勞倦。)若郁怒所傷,,用小柴胡湯(傷寒少陽病,。)兼歸脾湯。(健忘,。)若木侮土,,久而不愈,用六君子為主,,佐以安胎藥,。

仍參三陰三陽經(jīng)而治之,。一婦人因怒患瘧,舉發(fā)無期,,久而不已,,胸腹不利,飲食少思,,吞酸吐痰,。用六君子加柴胡、山梔,,二十余劑,,尋愈。但晡熱少食,,又用四君子加柴胡,、升麻為主,佐以逍遙散而痊,。一妊婦瘧久不已,,噯氣下氣,胸腹膨脹,,食少欲嘔,,便血少寐。此屬肝脾郁怒,,用歸脾湯加柴胡,、山梔漸愈;又用六君子湯加柴胡,、山梔,、升麻而愈。一妊婦患瘧已愈,,但寒熱少食,,頭痛晡熱內(nèi)熱,此脾虛血弱也,。用補中益氣湯加蔓荊子,,頭痛頓止;又用六君子湯加芎,、歸,,飲食頓進(jìn);再用逍遙散加參,、術(shù)而寒熱愈,。

驅(qū)邪散 治妊娠停食感冷,發(fā)為瘧疾。

白術(shù) 草果仁 高良姜(炒) 縮砂仁 藿香葉 橘紅 白茯苓(去皮,,各一錢半)

甘草(炙,五分)

上作一服,,水二盅,,生姜五片,紅棗一枚,,煎一盅,,不拘時服。

七寶散 治男婦一切瘧疾,,或先寒后熱,,或先熱后寒,或寒多熱少,,或熱多寒少,,或一日一發(fā),或一日兩三發(fā),,或連日發(fā),,或間日發(fā),或三四日一發(fā),,不問鬼瘧,、食瘧,不伏水土,,山嵐瘴氣似瘧者,,并皆治之。

常山 濃樸(姜制) 青皮 陳皮(并不去白) 甘草 檳榔 草果(去皮,,各等分)

咀,,每服半兩,于未發(fā)隔夜,,用水酒各一盞,,煎至一大盞,去滓露一宿,,再用酒水煎滓次,,去滓亦露一宿,來日當(dāng)發(fā)之早,,燙溫面東先服頭藥,,少頃再服藥滓,大有神效,。

予嘗治一妊婦,,六七個月患瘧,先寒后熱,,六脈浮緊,,醫(yī)用柴胡,、桂枝無效。予曰∶此非常山不愈,。眾醫(yī)難之,,越數(shù)日疾甚,乃從予治,,以七寶散一服瘥,。黃帝問∶婦人重身,毒之奈何,?岐伯曰∶有故無殞,。帝曰∶何謂也,岐伯曰∶大積大聚,,其可犯也,,衰其大半而止。誠審藥物之性,,明治療之方,,何疑攻治哉。

柴胡散 治妊娠瘧疾,。

柴胡(二錢) 生大黃(二錢) 生黃芩(一錢半) 甘草(一錢)

上 咀作一服,,水煎,臨發(fā)日五更溫服,,必取利為愈,。如胎上逼心,可服枳殼散,。忌油面辛熱等物,。

又方用大黃(二兩) 柴胡(一兩半) 黃芩(一兩) 芍藥(一兩)

為細(xì)末,清水糊為丸,,如梧桐子大,。每服百丸,臨發(fā)日五更冷湯吞下,,隔兩時再服五十丸,,以利為度。

若妊娠瘧疾,,發(fā)熱口干,,渴飲無度者,亦用,。

生地黃(一兩半) 黃芩 麥門冬(去心) 人參 知母(各一兩) 石膏(二兩) 甘草(半兩)

干葛(一兩)

上 咀,,每服五錢,入烏梅(半個) 煎服。

又方用常山(一兩) 石膏(一兩) 甘草(炙) 黃芩(各半兩) 烏梅(七個)

細(xì)切,,以水酒各一碗,,浸一宿,平旦煎至一碗,,去滓分二服,,臨發(fā)時服。

上方犯常山,、大黃吐下之劑,若六脈浮緊有力,,中有頑痰積熱者用之,,所謂有故無殞也。其他療治方法,,已備雜證瘧門,,茲不贅。若熱甚恐致動胎者,,亦如傷寒熱病治法,,以白藥子、伏龍肝等,,涂臍上下可也,。

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