作者：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 梁雪茵

距離上次咨詢母乳喂養(yǎng)己經(jīng)兩個(gè)多月,，今天何阿姨再次來(lái)到藥學(xué)門診,。

——何阿姨：小梁藥師,，我女兒生寶寶一個(gè)月了,，寶寶很健康，而且母乳也吃得很好,。但是,，我女兒最近不知怎么回事得了乳腺炎，看著她疼痛難受的樣子,，我不知道怎么辦好,？

——藥師：乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，為金黃色葡萄球菌等細(xì)菌經(jīng)乳頭皸裂處或乳管口侵入乳腺組織所引起,。根據(jù)病因的不同可以分為急性化膿性乳腺炎,，乳暈旁瘺管、漿細(xì)胞性乳腺炎等,。哺乳期常發(fā)生的是急性化膿性乳腺炎,，特別是初產(chǎn)婦產(chǎn)后1～2個(gè)月內(nèi)，所以又叫急性哺乳期或產(chǎn)褥期化膿性乳腺炎,，中醫(yī)稱為“乳癰”,。

——何阿姨：為什么會(huì)出現(xiàn)這種病癥呢？是怎樣感染到細(xì)菌的呢,？

——藥師：有可能是初產(chǎn)婦哺乳經(jīng)驗(yàn)不足,，乳汁過(guò)多、排乳不通暢,，也可能是乳頭發(fā)育不良,、乳頭凹陷、乳頭內(nèi)翻或分裂造成乳腺導(dǎo)管排乳不通暢,，為細(xì)菌提供了培養(yǎng)基,，引起了感染。

——何阿姨：我家小孫子喜歡含著乳頭睡覺(jué),，上星期還把媽媽咬傷了,。

——藥師：這也是造成感染的原因,，加上產(chǎn)婦免疫力下降，就更容易患上乳腺炎,。

——何阿姨：我女兒現(xiàn)在乳頭皸裂,、乳房脹痛，會(huì)不會(huì)引起發(fā)燒??？

——藥師：急性乳腺炎主要是乳房腫脹疼痛，會(huì)出現(xiàn)硬結(jié),，觸碰后疼痛更加明顯,；同時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,、頭痛,、乏力等全身癥狀；如果腋下出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié),，就會(huì)有白細(xì)胞升高,，嚴(yán)重時(shí)可合并敗血癥。

——何阿姨：這么嚴(yán)重??？還可以繼續(xù)給寶寶喂奶嗎？乳腺炎需要怎樣治療,？

——藥師：癥狀輕的媽媽可以繼續(xù)哺乳要保證媽媽哺乳姿勢(shì)和寶寶吸吮方式的正確,，不要讓寶寶只含著乳頭而造成乳頭皸裂。同時(shí)養(yǎng)成定時(shí)哺乳的習(xí)慣,，不讓寶寶含著乳頭睡覺(jué),。寶寶的有效吸吮，不僅能夠避免媽媽乳腺不通的困惱,，還能夠避免漲奶和硬塊的出現(xiàn),，這是預(yù)防和治療乳腺炎的最好辦法。但同時(shí)要注意補(bǔ)充水分,，避免脫水,；還要盡快排空乳汁，避免乳汁淤積,；必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予藥物治療,，很快就會(huì)得到改善。

——藥師：另外,，要穿透氣性好,、寬松的內(nèi)衣。皸裂的傷口在不喂奶時(shí)用水凝膠涂抹，可以緩解疼痛,、促進(jìn)傷口愈合,。如果皸裂比較嚴(yán)重，應(yīng)停止患側(cè)乳房哺乳24～48小時(shí),，但要注意及時(shí)排空余奶,。

藥師提醒

寶媽十月懷胎，一朝分娩,，終于見(jiàn)到了自己親愛(ài)的寶貝,，但伴隨著欣喜而來(lái)的還有甜蜜的煩惱，而且是一個(gè)接一個(gè),。比起分娩陣痛,、開奶痛，急性乳腺炎的痛也有過(guò)之而無(wú)不及,，哪怕誰(shuí)無(wú)意觸碰一下乳房,，產(chǎn)婦都可能痛得跳起來(lái)。

要保持心情愉快,，不要生氣,，不要太勞累。

飲食上以清淡,、高蛋白食物為主，多吃新鮮的蔬菜瓜果,，忌食辛辣,、刺激、葷腥油膩的食物,。

同時(shí)要保持乳頭干凈,、濕潤(rùn)，防止皸裂,，注意及時(shí)盡量把乳汁排空,。

如果癥狀得不到改善，必須做好防護(hù)措施,，及時(shí)到醫(yī)院就診,，聽(tīng)取醫(yī)生的建議，以免乳腺炎情況加重,、出現(xiàn)乳腺增生等,。

治療急性乳腺炎宜早不宜遲。