心臟對健康的重要性不言而喻,但你知道嗎,,在這里還藏著扇僅有3平方厘米的“生命之門”,,它的運行關乎著生命安全。 只是隨著年齡的增長,,這扇門帶來的健康隱患也隨之增多,。一項針對3815名患者的調(diào)查顯示,這3平方厘米存在問題的人中,,有82人出現(xiàn)了猝死,,其中有54例是完全沒有征兆的猝死,也就是66%的人是在沒有先兆的情況下出現(xiàn)猝死,。 這就是位于左心室和主動脈大血管之間的門戶——主動脈瓣,。 兇險的瓣膜病 心臟瓣膜病是僅次于冠心病和高血壓的“第三大心血管疾病”,也是老年人猝死的主要原因之一,,以主動脈瓣狹窄為例,,一旦出現(xiàn)癥狀,兩年死亡率可高達50%,! 心臟瓣膜是指位于心房與心室之間或心室與動脈之間的瓣膜,,正常人心臟有四個瓣膜:二尖瓣、三尖瓣,、主動脈瓣和肺動脈瓣,。 其中,主動脈瓣位于主動脈根部與心臟連接處,,是心臟往各個器官組織輸送有氧血壓的第一道門檻,。 當心臟壓出血液時,心臟瓣膜就會在壓力的作用下打開,,其一開一關,,相當于一個控制血液單向流動的“閥門”,防止血液倒流,,保證心臟正常工作,。 常見的主動脈瓣膜病變 心臟主動脈瓣膜病,,一般指的是主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全等疾病,。 1主動脈瓣狹窄 和過山洞是一樣的,,洞口變小了,人出入就不方便了,。當主動脈瓣狹窄,,就會造成血流通過障礙,左心室向主動脈射血就需要更大的力量,,這樣心腔壓力負荷增大,,長期下去,會導致左心結(jié)構(gòu)的改變及功能異常,,甚至發(fā)生左心衰,。 主動脈瓣狹窄還會使進入下一個心腔或血管的血液減少,導致全身供血不足,、臟器受損,,甚至危及生命。 2主動脈瓣關閉不嚴 最直接的后果就是血壓出現(xiàn)倒流,,此時心臟外周血量降低,,心臟負荷過大,,時間一長,,還會改變心臟結(jié)構(gòu),如心臟肥大等,。 瓣膜病變的高危人群 1先天瓣膜不全患者 有些患者出生以后,,因為發(fā)育的問題四個瓣膜不對稱,導致其受力不均勻,,部分瓣膜承受更大的壓力,,損毀的更快。 當心臟瓣膜結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,,就會引起血流動力學紊亂,,瓣膜也逐漸增厚、鈣化,、僵硬和纖維化,,最終導致瓣膜狹窄。 2風濕患者 風濕也會侵犯心臟,,導致瓣膜病變,,心臟的風濕熱,很可能是細菌反復感染導致的炎癥,,比如:鏈球菌,。當鏈球菌進入血液,,人體免疫系統(tǒng)會攻擊心臟,導致瓣膜增厚,、黏連,、鈣化、狹窄,,使瓣葉的開閉受到限制,,影響心臟的泵血功能。 3老年人 隨著年齡的增長,,器官也會不斷老化,,瓣膜也是一樣的,老化了的瓣膜就會出現(xiàn)打不開,、關不上的情況,。 4吸煙和“三高”人群 香煙中的尼古丁等有害物質(zhì),人吸入后會增加體內(nèi)自由基,,加速組織細胞衰老,,瓣膜也會隨之發(fā)生退行性改變。 瓣膜是血管的一部分,,血壓高,、血脂高等容易引起動脈硬化。所以“三高”患者也是瓣膜病的高危人群,,日常要注意對心臟的保護,。 神奇手術(shù) 巧換“命門” 當發(fā)現(xiàn)主動脈瓣狹窄,一般建議中輕度患者定期去心內(nèi)科門診檢查,,根據(jù)醫(yī)生建議控制心血管的危險因素,,如戒煙戒酒、清淡飲食等,。 但如果是主動脈瓣重度狹窄,,則需根據(jù)臨床表現(xiàn)以及醫(yī)生建議考慮是否需要進行手術(shù)治療。 目前治療主動脈瓣重度狹窄的手術(shù)方式有兩種: 1常規(guī)的外科主動脈瓣置換術(shù) 手術(shù)醫(yī)生將會打開心臟,,把嚴重狹窄的主動脈瓣切除,,更換人工瓣膜。 2經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù) 這是一種通過微創(chuàng)的方式進行主動脈瓣置換,,是近十余年新開展的術(shù)式,,主要優(yōu)點是創(chuàng)傷小,很多合并高血壓,、冠心病等多種心臟基礎疾病的患者也能承受該手術(shù),。 通俗來講就是在人體切一個小口,插入一根筷子大小的輸入管,。輸入管內(nèi),,會事先放好一個瓣膜,,輸入管進入體內(nèi),進入心臟,,在X光射線的引導下,,會找準需要安全瓣膜的準確位置,瓣膜從輸入管內(nèi)擴張,,從而自動張開,。 整個手術(shù)用時短、患者創(chuàng)傷小,、術(shù)后康復快,,甚至做到了不用開胸就可以換瓣的“奇跡”! 由于瓣膜病早期、中期幾乎沒有明顯的癥狀表現(xiàn),,建議大家有意識的進行查體,,一旦發(fā)現(xiàn)自身瓣膜不夠均勻,就及時進行治療,,同時注意將血壓血脂血糖控制在正常的范圍之內(nèi),,減少心臟負擔。 |
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