有網(wǎng)友咨詢：父親和兩個叔叔先后確診為肺癌,，將來我會遺傳肺癌嗎,？

首先，可以肯定的說,，肺癌不是遺傳性疾病,，不會像紅綠色盲那樣連代或隔代遺傳。但不可否認(rèn)的是,，惡性腫瘤與遺傳基因有一定的相關(guān)性,，這也就是為何有些家族中會多人患癌，這種家族癌癥聚集現(xiàn)象除了與共同的生活環(huán)境及不良生活習(xí)慣有關(guān)外，與家族共同的遺傳基因有千絲萬縷的聯(lián)系,。

迄今為止,，癌癥的具體發(fā)生機(jī)制仍沒有完全研究清楚，這也是惡性腫瘤難治的原因之一,。惡性腫瘤的發(fā)生,，公認(rèn)的觀點認(rèn)為是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。遺傳基因是內(nèi)因,，外界環(huán)境中的各種致癌因素是外因,，外因是主要原因，內(nèi)因在腫瘤細(xì)胞形成中起著推波助瀾作用,。

可以稱之為“遺傳性腫瘤”,，包括視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤,，這類腫瘤多發(fā)生于兒童,。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤其發(fā)病原因是抑癌基因RB喪失功能?；純簭碾p親處遺傳到的兩個RB等位基因,，其中一個已先天性丟失或失活，另—個正?；蛟侔l(fā)生突變時就會發(fā)生腫瘤,。

在成人惡性腫瘤中，有5～10%的惡性腫瘤是因為繼承父母的基因缺陷導(dǎo)致的,。

1.家族性乳腺癌 最著名的當(dāng)屬大嘴影星安吉麗娜·朱莉家族,，家族中攜帶BRCA1/2突變基因，而有這種基因的女性,，一生中患乳腺癌的幾率可以高達(dá)85%，攜帶此基因突變的人群,，同時患卵巢癌的幾率也大大增加,。

2.家族性胃癌 家族性胃癌與家族中攜帶了CDH1突變基因有關(guān)，患者中位年齡50~65歲,男女性別比約2:1,，腫瘤多位于遠(yuǎn)端胃,，組織學(xué)類型以彌漫型多見。

3.與遺傳基因有關(guān)的腸癌

家族性腺瘤性息肉病是一種常染色體顯性遺傳疾病,，在青少年時期就會表現(xiàn)為整個大腸布滿大小不一的腺瘤,，這些腺瘤不及時處理，最終都會癌變,。常染色體顯性遺傳基本上是連代遺傳,。我的一個中學(xué)同學(xué)就因為這個病在20歲時做了全結(jié)腸切除。

遺傳性非息肉病性大腸癌，又稱林奇綜合征,，是一種常染色體顯性遺傳病,，約占所有結(jié)直腸癌的5％～15％，由錯配修復(fù)(MMR)基因突變引起的結(jié)直腸癌及某些其他癌癥(如子宮內(nèi)膜癌,、胃癌,、小腸癌等)?；剂制婢C合征的人一生中患結(jié)直腸癌的可能性約為80％,，而且其結(jié)直腸癌發(fā)病年齡早，平均診斷年齡約45歲,，而此類基因突變的女性一生中患子宮內(nèi)膜癌的可能性約為20％～60％,。隨著PD1/PDL1免疫治療的發(fā)展，研究發(fā)現(xiàn)錯配修復(fù)基因突變的胃腸癌病人免疫治療效果很好,。

此外,，黑斑息肉綜合征和幼年性息肉病基礎(chǔ)上的結(jié)腸癌都是與家族遺傳基因密切相關(guān)的疾病。

除了上述與遺傳基因密切相關(guān)的癌癥外,，其實絕大多數(shù)癌癥都是散發(fā)病例,，即便有癌癥家族史，只能說后代患癌的幾率高一些,，所以我們一般建議具有癌癥家族史的人40歲開始進(jìn)行更規(guī)范的體檢和防癌篩查,。除了體檢之外，良好的生活習(xí)慣,、飲食習(xí)慣和好的心態(tài)在防癌過程中至關(guān)重要,。