眼袋是由于下瞼皮膚松弛,、肌肉力量減弱，出現(xiàn)眶隔脂肪移位,、脫垂等病理性改變,，導(dǎo)致下瞼組織出現(xiàn)不同程度的臃腫、膨隆或下垂等形如網(wǎng)袋狀的異常形態(tài),。常伴有外眥部魚尾紋增多等面部老化改變,，是面部組織衰老的形態(tài)標(biāo)志之一。該疾病主要應(yīng)用手術(shù)治療方法,，經(jīng)過積極治療患者預(yù)后良好,，術(shù)后可能會有瘢痕以及色素沉著的現(xiàn)象。

原發(fā)性眼袋

多與遺傳性家族疾病史有關(guān)，常見于青年人,。

繼發(fā)性眼袋

常見于中老年人,，多表現(xiàn)為既有眶隔脂肪，又有皮膚松弛,。

眼袋根據(jù)病因分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類,，其發(fā)病機制與眼袋的疾病分型有關(guān)，不同分型病因不同,，并且存在個體差異,。

原發(fā)性眼袋

主要是由于遺傳導(dǎo)致，此類人群很年輕的時候眼袋即可突出明顯。

繼發(fā)性眼袋

多是由于隨著年齡增長,，眼部皮膚逐漸松弛,，眼輪匝肌松弛，眶隔脂肪移位形成的,，也與不恰當(dāng)?shù)陌茨Ψ绞?、熬夜等因素密切相關(guān)。

眼袋多發(fā)生于中老年人,，男女均可發(fā)生,。也可見于青年人，多與家族性遺傳史相關(guān),。

• 中老年人。

• 有家族遺傳史的青年人,。

遺傳因素

有家族遺傳史的人群,，年齡較小者也可發(fā)病。

不良生活習(xí)慣

勞累,、睡眠不足,、濫用化妝品等不良習(xí)慣也可引起眼袋的發(fā)生。

年齡因素

隨著年齡的增長,，眼部皮膚,、肌肉及眶隔脂肪松弛，可導(dǎo)致眼袋的形成,。

外傷性因素

外傷導(dǎo)致眼輪匝肌與眶隔損傷,，肥大眶脂即隨薄弱的皮膚皮下突出。

生理因素

中醫(yī)認(rèn)為導(dǎo)致眼袋的根本原因是脾胃虛弱,。

眼袋主要有下眼瞼的皮膚松弛,、堆積，眶內(nèi)脂肪脫垂呈袋狀等表現(xiàn),，有家族遺傳史的人年輕時即可發(fā)現(xiàn)自己的下眼瞼皮膚臃腫,，中老年人隨著年齡增長可逐漸出現(xiàn)癥狀，可在平常洗臉或照鏡子的時候發(fā)現(xiàn),。

單純眼輪匝肌肥厚型

表現(xiàn)為靠近下瞼緣的呈弧形連續(xù)分布的皮膚隆起,，多無皮膚松弛性改變。

單純皮膚松弛型

常見于33~45歲的中年人,，可見下瞼及外眥皮膚松弛,，但無眶隔脂肪突出或移位，眼周可見到細(xì)小皺紋,。

下瞼膨隆型

表現(xiàn)為眶隔脂肪突出或同時伴有下瞼皮膚松弛,。

眼瞼外翻

眼瞼部眶隔脂肪突出可引起眼瞼緣外翻等改變，影響美觀。

倒睫

眼瞼部眶隔脂肪突出,、移位,，可導(dǎo)致倒睫的發(fā)生，產(chǎn)生眼部不適感,。

瘢痕增生

眼袋多通過手術(shù)方式去除,，手術(shù)操作不當(dāng)或者是疤痕體質(zhì)的人，術(shù)后可出現(xiàn)瘢痕增生性改變,，破壞美觀,。

眼袋早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早期干預(yù),，對于改善癥狀、預(yù)防并發(fā)癥起重要作用,，尤其是有遺傳疾病史的人,，應(yīng)盡早體檢，對于有類似眼袋臨床表現(xiàn)的患者更應(yīng)盡早就診以明確診斷,。

• 對于有遺傳家族史者,，應(yīng)盡早體檢，一旦發(fā)現(xiàn)有眼袋或類似眼袋表現(xiàn)的情況下需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進一步檢查,。

• 在體檢或是在日常生活中發(fā)現(xiàn)自己有眼袋,，并且影響視覺或有其他不適，應(yīng)及時就醫(yī),。

• 已經(jīng)確診眼袋的患者,，若出現(xiàn)視覺改變、視野受限等情況應(yīng)立即就醫(yī),。

• 優(yōu)先考慮去眼科,。

• 出現(xiàn)視力急劇下降、失明等癥狀去急診科,。

• 目前都有什么癥狀,？(如眼部皮膚臃腫、下眼瞼外翻等)

• 是否有遺傳性家族疾病史,？

• 既往有過其他病史嗎,？

• 有沒有做過眼部治療？

• 患者是否為瘢痕體質(zhì),？

體格檢查

眼部查體可見到下眼瞼的皮膚松弛,、堆積，眶內(nèi)脂肪脫垂呈袋狀臃腫等表現(xiàn),。

眼科檢查

用裂隙燈檢查眼部情況,，一般多無病理性改變，有時僅可表現(xiàn)為視野輕度受限。

當(dāng)患者出現(xiàn)下眼瞼的皮膚出現(xiàn)松弛,、堆積,，眶內(nèi)脂肪脫出，呈現(xiàn)新月形跡,，框下緣顯現(xiàn),，垂掛呈袋狀等表現(xiàn)?；蛘呋颊呦虏€組織膨隆,，有時可見下瞼緣灰線微露。以上即可診斷為本病,。

眼袋和臥蠶形狀相似,，需要將眼袋和臥蠶相鑒別。臥蠶多為天生的,，是緊鄰睫毛下緣的一條約四到七毫米的帶狀隆起物,，為橢圓形，在人群中出現(xiàn)頻率很高,，有的人明顯，有的人不明顯,。

原發(fā)性眼袋是先天遺傳導(dǎo)致的,，繼發(fā)性眼袋常與年齡、熬夜,、不適當(dāng)?shù)陌茨Φ纫蛩赜嘘P(guān),，一般可通過去除原發(fā)病因治療或手術(shù)治療。

糾正熬夜,、濫用化妝品等不良生活習(xí)慣，去除原發(fā)病因可改善眼袋癥狀,。

眼袋無有效藥物治療,。

內(nèi)切法(經(jīng)結(jié)膜入路法)

此種手術(shù)方式皮膚外觀無切口，損傷小,、出血少,，無顯露性瘢痕，較美觀,，適用于無下瞼皮膚和肌肉松弛的年輕人,。

外切法(經(jīng)皮膚入路法)

此種手術(shù)方式下眼瞼多遺留切口痕，一般不明顯,，但極少數(shù)患者術(shù)后仍可能會出現(xiàn)較為明顯的瘢痕,，適用于中、老年人，有脂肪松垂,、疝出的年輕人,，以及單純皮膚松弛或單純眼輪匝肌肥厚型者。

下瞼皮膚-肌肉瓣法

適用于皮膚眼輪匝肌及眶隔松弛的重型眼袋以及55歲以上中老年人,。切除多余眶隔脂肪,、下垂的眼輪匝肌和皮膚，大多數(shù)患者效果較好,。

眶脂肪保留和眼輪匝肌懸吊法

適用于眶脂肪膨隆,，伴有明顯的下瞼松弛和框下緣顯現(xiàn)體征的老年患者。此種方法可以有效去除眼袋,，而且可同時矯正眶下緣顯現(xiàn)等衰老體征,，并兼有中面部提升作用。

還可以通過激光,、射頻,、超聲刀等方法來消除眼袋，治療周期較長,，起效慢,，需要多次治療才有效果。

原發(fā)性眼袋患者多為遺傳獲得,，尚無有效的預(yù)防方法,。繼發(fā)性眼袋患者可以通過治療原發(fā)病，去除原發(fā)病因,，從而改善癥狀甚至恢復(fù)正常皮膚狀態(tài),。

原發(fā)性眼袋在治療后，能被治愈,。

原發(fā)性眼袋患者多為遺傳獲得,，繼發(fā)性眼袋患者，通過配合醫(yī)生,、積極治療,，一般不影響壽命。

眼袋的發(fā)生一般不會影響患者的健康,，但可引起術(shù)后瘢痕,、皮膚色素沉著等改變，影響美觀,。

眼袋手術(shù)治療后至少每周復(fù)查一次,，切口恢復(fù)后，可每月復(fù)查一次,，病情穩(wěn)定后可每年復(fù)查一次,。

該疾病飲食方面并無特殊注意事項,，正常飲食，合理膳食即可,。

眼袋患者的護理旨在減輕患者的癥狀,，促進疾病恢復(fù)，還需避免發(fā)生并發(fā)癥或在發(fā)生時能夠及時發(fā)現(xiàn)并處理,。適宜進行眼部保養(yǎng),，術(shù)后避免傷口感染。

• 建立良好生活習(xí)慣,，避免熬夜,，避免用眼過度，保證充足的睡眠,，不濫用化妝品,，了解正確的按摩手法，避免使用錯誤的按摩手法,。

• 養(yǎng)成良好的個人飲食習(xí)慣,，不吃生冷刺激的食物，盡量少吃酸辣的食物,，戒煙,、戒酒。

• 運動,，在做好防護措施的前提下,，適度運動，有利于保持身心健康,。

定期到醫(yī)院進行復(fù)查，如有眼部不適應(yīng)及時就醫(yī),。

• 平常要注意精神愉悅,、心情舒暢，保持積極樂觀的生活態(tài)度,。

• 放松心情,，調(diào)整心態(tài)，應(yīng)該認(rèn)識到眼袋雖然多為家族遺傳疾病,，但某些后天因素也可導(dǎo)致,，應(yīng)積極檢查，積極配合醫(yī)生進行治療,，盡早干預(yù),。

• 眼袋的發(fā)生不會影響健康，眼袋患者不宜自卑,，應(yīng)樹立自信心,，積極治療,。

• 去眼袋手術(shù)當(dāng)日，傷口會有些疼痛,，但隨著時間的推移會逐漸減輕,。不要急于服用去痛片，因為阿司匹林類藥物會加重傷口出血,。

• 去眼袋術(shù)后5~7天拆線,。拆線1天后可局部熱敷，促進水腫盡快消退,。

部分患者的眼袋是先天遺傳的,，尚無有效預(yù)防措施。對于繼發(fā)性眼袋積極進行病因治療,，可降低眼袋的發(fā)病風(fēng)險,。

眼袋的篩查

對于患有家族遺傳病史的高危人群，應(yīng)盡早開始進行眼袋篩查,，兒童宜從第一次進行眼科檢查開始,，盡早干預(yù)，規(guī)避風(fēng)險,。對于熬夜,、使用化妝品等其他致病因素的高危人群，有條件下也應(yīng)盡早進行篩查,。

眼袋篩查的方法

一般通過視診可初步診斷,，結(jié)合既往病史即可確診。

• 養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,，避免長時間用眼,。

• 患有癤腫、毛囊炎等面部感染的患者,，應(yīng)先治愈所患疾病后再進行眼袋手術(shù)治療,。

• 做好防曬，避免光老化,。

• 做好手衛(wèi)生,，不用臟手揉眼睛，避免用力揉壓眼部皮膚,。