今天有一個患者來住院，護(hù)士用電子血壓計給他量血壓,，165/96mmHg,，患者突然發(fā)起脾氣來了，為什么不用水銀血壓計給我測量,，電子血壓計量的一點都不準(zhǔn),，我在家用水銀血壓計測量，從來沒有超過140/90,，電子血壓計有問題,。

然后一直在護(hù)士站罵罵咧咧,，把實習(xí)的護(hù)士都給罵哭了，無奈之下,，護(hù)長拿來一個水銀血壓計，給他重新測量一下,，沒想到更高了,，180/100mmHg，這下患者無法可說了,，只覺得一陣頭疼，我們趕緊給他開了一片降壓藥,，過30分鐘復(fù)測血壓，降到了130/80mmHg,。

其實，電子血壓計和水銀血壓計測量都是準(zhǔn)確的,，患者情緒一激動,，血壓更高了,，那么為什么他在家從來不高呢,？很可能是測量方法不對,，或者他家里面的血壓計不準(zhǔn),，還有可能是白大衣性高血壓，有些朋友在家血壓不高,，來到醫(yī)院見到醫(yī)生就緊張,，血壓就高了，這種情況叫做白大衣性高血壓,。

水銀血壓計將退出歷史舞臺

很多朋友認(rèn)為水銀血壓計更準(zhǔn)確,，其實， 水銀血壓計不一定準(zhǔn),，而且正在被逐漸淘汰,。

水銀是一種有毒的銀白色金屬元素，不僅會污染環(huán)境,，還對人的身體有傷害,，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致汞中毒,，危及生命,。

所以，全球都在開展“無汞醫(yī)療”,。美國,、瑞典、丹麥等國家,，已經(jīng)禁止使用含汞溫度計,、血壓測量器械以及許多其他含汞設(shè)備。

我們國家也在逐漸淘汰水銀血壓計,，《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》推薦使用經(jīng)過驗證的上臂式醫(yī)用電子血壓計,，而不是水銀血壓計。

水銀血壓計不僅有潛在的危害,，如果水銀泄露,，容易發(fā)生危險，而且水銀血壓計需要具備聽診技術(shù),，普通人難以掌握,，很多老年人，聽力不好,，更容易產(chǎn)生誤差,。

而且水銀血壓計不能直接顯示數(shù)值，老年朋友眼神也不好,，水銀血壓計的數(shù)值特別小,，看著非常費勁。

如果您打算給父母買水銀血壓計的話,，曾醫(yī)生勸你別花冤枉錢,，很多老年人不會用，還有潛在的危險,。

現(xiàn)在各種高血壓的權(quán)威診治指南,，均推薦電子血壓計作為首選，醫(yī)院也基本普及電子血壓計了,，水銀血壓計即將退出歷史舞臺,。

下面我們言歸正傳，為什么有些朋友會覺得電子血壓計不準(zhǔn)確,，我們來分析一下,，主要有以下4點原因：

1、不合格的電子血壓計

電子血壓計品牌確實魚龍混雜,，《Hypertension》雜志最近發(fā)布了一篇文獻(xiàn),，對澳大利亞市場上面售賣的各種電子血壓計進(jìn)行了統(tǒng)計分析，結(jié)果嚇了大家一跳,。

總共有972款家用血壓計納入研究,，其中包括278（28.6%）款上臂式,、162（16.7%）款腕式和532（54.7%）款可穿戴腕帶式。

研究發(fā)現(xiàn),，只有6.6%的血壓計通過了驗證,。其中上臂式血壓計，只有51（18.3%）款經(jīng)過了驗證,，而腕式血壓計只有8%,，可穿戴腕帶式的電子血壓計，竟然沒有一款是經(jīng)過權(quán)威驗證的,。

而通過驗證的血壓計,，平均價格是101.14澳元，沒有經(jīng)過驗證的血壓計,，平均價格只有67.37澳元,，價格相差懸殊。顯而易見,，便宜往往沒有好貨,，未經(jīng)過驗證的電子血壓計，測量往往是不準(zhǔn)確的,。

大家買血壓計的時候,，很少有人關(guān)注準(zhǔn)確度，更多人關(guān)注的是價格,、使用簡便性,、或者廣告宣傳。除了這些,，建議大家盡量選擇大品牌的,、口碑好、準(zhǔn)確度有保證的血壓計

2,、使用方法錯誤

電子血壓計采用的是示波法測量血壓,，通過測量血液流動時對血管壁產(chǎn)生的振動來得出血壓值，從理論上來說,，準(zhǔn)確度是完全沒有問題的,。

但是，如果使用不當(dāng),，也會造成測量誤差,。

正確的測量方法應(yīng)該是這樣的：

1. 每次測量前應(yīng)在坐位休息5分鐘以上。測量血壓時,，安靜,、舒適地坐好，兩腿自然分開,，全身自然放松,；

2. 早上血壓測量應(yīng)在起床后1小時內(nèi)進(jìn)行,、服用降壓藥物之前、早餐前,、劇烈活動前,；

3. 考慮到我國居民晚飯時間較早,，建議晚間血壓測量在晚飯后,、上床睡覺前進(jìn)行；

4. 不論早上還是晚上,，測量血壓前均應(yīng)注意排空膀胱,；

1. 測量時需要脫去上臂衣袖，氣囊袋緊縛于上臂,，袖帶的下緣應(yīng)在肘窩上2～3cm,，袖帶不宜過緊，不宜過松,，以可插入一根手指的松緊度為宜,；

2. 捆綁袖帶上臂的中點與心臟要在同一水平，兩腿放松,、落地,；

3. 上臂周徑大于32cm的人，應(yīng)換用16cm×65cm的大號氣囊袋,，如果給兒童,、青少年或其他上臂過細(xì)者測量血壓，應(yīng)選擇小袖帶,；

4. 自動測壓過程,，患者不能有動作，否則因肌肉運動出現(xiàn)的假波,，使測壓失?。?/p>

5. 兩次測量之間,，至少間隔1分鐘以上,，并且部位、體位要一致,；

6. 測量前30分鐘不要抽煙,、劇烈運動、喝酒或者含有咖啡因的飲料,。

如果上述10點之中,，有任何一個沒有做好，都可能導(dǎo)致測量到的血壓不準(zhǔn)確,。

3,、血壓計沒有定期校準(zhǔn)

無論是電子血壓計還是水銀血壓計,，都是需要定期矯正的，電子血壓計的核心部件是壓力傳感器,，其性能具有隨時間而漂移的特性,，長時間不檢定，示值可能不準(zhǔn)確,，存在極大的隱患,，因此需要定期對它進(jìn)行檢測。

電子血壓計應(yīng)該至少一年矯正一次,，應(yīng)該選擇大品牌,，提供校準(zhǔn)服務(wù)的品牌。

4,、手腕式和手指式血壓計

電子血壓計一般有三種,，主要有手指式、手腕式和手臂式,，分別測量手指,、手腕和手臂，手指式和手腕式電子血壓計使用方便,，但是準(zhǔn)確度收到影響,，一般不推薦用于檢測血壓。

手腕式電子血壓計,，檢測時低于心臟水平,，而指套式受動脈彈力回波的影響明顯，致使這兩種檢測方法得到的結(jié)果不夠準(zhǔn)確,，所以,，這兩種電子血壓計不是首選。

對于一些特殊情況,，如特別肥胖,、或寒冷地區(qū)不適合脫衣服等，可以選擇腕式血壓計,，但也必須是選擇準(zhǔn)確性通過驗證的腕式血壓計,。

還有一些新型的非袖帶式血壓計，準(zhǔn)確性沒通過驗證之前,，都不推薦使用,。

在2019年的《中國家庭血壓監(jiān)測指南》中，指南明確推薦選擇經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測,，正是因為考慮到電子血壓計操作簡單,、而且準(zhǔn)確性能得到保證。普通居民不具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，不推薦使用水銀柱血壓計等進(jìn)行家庭血壓測量,。

所以,，不要再說電子血壓計不準(zhǔn)確了，而是你沒有選對電子血壓計,，或者測量的方法不對,。