【 《脊柱手法醫(yī)學(xué)》

分部觸診 】

骶部觸診

【操作方法】

患者俯臥位,，觸診范圍包括骶部的筋膜，骶骨的邊緣和尾骨位置,。術(shù)者立于需要檢查的骶部一側(cè),，以右手拇指指腹著力，左手拇指疊加于右手拇指之上,，從髂后上嵴內(nèi)側(cè)開始,，沿著髂嵴向下，在按的基礎(chǔ)上結(jié)合撥,、揉的動(dòng)作,；沿著骶骨的邊緣向下依次撥、揉,，一直移動(dòng)到尾骨的部位,。

【技術(shù)要領(lǐng)】

（1）觸診骶部韌帶時(shí)，因?yàn)槭且粋€(gè)平面,，比較表淺,，觸診的時(shí)候著力部位用大拇指的橈側(cè)緣，雙手重疊,，輕輕撥揉,，向下用力。因?yàn)轺暮笊霞瑑?nèi)側(cè)有多層筋膜,，需仔細(xì)體會(huì)緊張感和方向,。

（2）觸診骶骨邊緣是向下用力，沿骶骨弧度方向來回?fù)軇?dòng),，也就是八髎穴位置,。

（3）尾骨觸診為斜向內(nèi)用力，按照尾骨弧度輕輕按壓,。

【臨床意義】

（1）骶部韌帶部位肌張力增高,、有結(jié)節(jié)、條索狀物,，并伴有壓痛,，淺層提示胸腰筋膜損傷，深層提示腰方肌筋膜或是髂腰韌帶損傷,。也可能有足太陽膀胱經(jīng)的經(jīng)筋損傷和經(jīng)絡(luò)阻滯,。

（2）骶骨邊緣張力增高,、有結(jié)節(jié)、條索狀物,，并伴有壓痛,，提示臀部深筋膜損傷，或是骶脊肌損傷,。也可能有足太陽膀胱經(jīng)的經(jīng)筋損傷和經(jīng)絡(luò)阻滯,。

（3）尾骨有結(jié)節(jié)、條索狀物,，并伴有壓痛,，提示骶結(jié)節(jié)韌帶損傷。也可能有督脈的經(jīng)絡(luò)阻滯,。