肛瘺屬常見(jiàn)的直腸肛管疾病之一,，它是肛管直腸與肛門(mén)周?chē)つw相通的感染性管道,，其內(nèi)口位于齒線附近，外口位于肛門(mén)周?chē)つw上,反復(fù),、淋漓地不斷向外流膿或膿血,，甚至糞便，長(zhǎng)年不愈,。

肛門(mén)直腸周?chē)撃[破潰或切開(kāi)多在肛門(mén)外，膿液從外口流出,，但原發(fā)感染多在肛竇,。肛竇則是繼發(fā)感染的門(mén)戶，反復(fù)感染,，形成瘺道,。

瘺道多在肛門(mén)括約肌之間通過(guò)，由于括約肌經(jīng)常不斷地收縮與舒張,，壓迫瘺道,，影響膿液的排除，容易貯膿感染而難以愈合,。

直腸內(nèi)有一定的壓力,，將直腸感染物質(zhì)如糞便、氣體經(jīng)常不斷地從內(nèi)口進(jìn)入瘺道,，刺激腔壁,，繼發(fā)感染后由外口排出，也是造成瘺道的原因,。

肛門(mén)直腸周?chē)撃[破潰后,，膿液排出，膿腔逐漸縮小,，外部破潰口和切口也縮小,，腔壁形成結(jié)締組織增生的堅(jiān)硬管道壁，因而不能自然閉合,。

瘺道彎曲,，或有竇、分支,，引流不通暢,，膿液潴留，反復(fù)感染,，造成瘺道不易愈合,。

肛門(mén)靜脈回流不暢，局部經(jīng)常瘀血,，組織營(yíng)養(yǎng)不良,，影響愈合。

結(jié)核桿菌,、放線菌等感染所形成的膿腫,，克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。

肛瘺可謂是肛腸科的常見(jiàn)疾病之一,，但是由于很多人得了肛瘺以后并沒(méi)有明顯的疼痛或感覺(jué)異常，所以有些患者得了肛瘺之后并不重視,，認(rèn)為基本不影響生活質(zhì)量,，一拖再拖，甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年,，結(jié)果導(dǎo)致很多并發(fā)癥發(fā)生,，雖然“帶瘺生存”的觀點(diǎn)并不罕見(jiàn)，但從臨床觀察來(lái)看,，肛瘺若不及時(shí)治療,，引起的并發(fā)癥還是非常讓人頭疼的。

肛門(mén)直腸狹窄：肛瘺病變常侵犯肛門(mén)直腸壁末端,，產(chǎn)生結(jié)締組織增生,，形成環(huán)形或半環(huán)形瘢痕，由于炎癥的常年反復(fù)刺激導(dǎo)致瘢痕攣縮,，使肛門(mén),、肛管、直腸腔道狹窄,，久而久之,，導(dǎo)致大便變細(xì)、大便困難等,，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生腹脹,、惡心、嘔吐等腸梗阻癥狀,。臨床檢查時(shí),，患者直腸可觸及明顯的瘢痕，往往伴有肛門(mén)緊縮,，甚至難以容納一個(gè)手指通過(guò)。有些人沒(méi)有經(jīng)過(guò)檢查自認(rèn)為是便秘,，擅自應(yīng)用瀉藥,，反而加重病情進(jìn)展。

肛門(mén)失禁：肛瘺導(dǎo)致的肛門(mén)失禁多是不完全性失禁,，由于肛瘺的瘺管反復(fù)發(fā)作不愈合,，導(dǎo)致肛管直腸周?chē)∪夂蛙浗M織廣泛感染，大量結(jié)締組織的增生,、變硬,，使肛門(mén)肌肉失去原有的彈性，從而影響肛門(mén)括約肌的功能,，尤其是肛門(mén)的關(guān)閉功能,，有時(shí)對(duì)稀便難以控制,，形成不完全性肛門(mén)失禁。

肛門(mén)慢性濕疹：由于常年不愈的瘺管多有分泌物溢出,，長(zhǎng)期刺激肛周皮膚,，導(dǎo)致肛周皮膚長(zhǎng)期處于潮濕狀態(tài)，容易引發(fā)細(xì)菌,、真菌滋生,，形成慢性濕疹，皮膚彈性降低,，往往形成肛周廣泛的皸裂樣改變,，患者奇癢難忍。而且慢性濕疹治療過(guò)程長(zhǎng),、容易反復(fù),，常常影響正常生活，給患者帶來(lái)很大痛苦,。

肛瘺癌變：經(jīng)臨床觀察與國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,，肛瘺超過(guò)十年以上容易發(fā)生癌變。

導(dǎo)致癌變的原因主要有兩種：

一種情況是,，細(xì)菌長(zhǎng)期存在于瘺管內(nèi),，特別是綠膿桿菌或結(jié)核菌感染，纏綿不愈,，可導(dǎo)致癌變,。

另一種情況是，長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激,。長(zhǎng)期的炎癥存在,，使得膿性物質(zhì)以及糞便從瘺管排出，從而刺激細(xì)胞異常增生,，導(dǎo)致惡性病變,。這是最需要患者警惕的一種并發(fā)癥。

很多病人帶瘺生存幾十年,，本身對(duì)于疾病的治療意愿并不強(qiáng)烈,，因而也常常不會(huì)在意瘺管癌變時(shí)發(fā)生的異常改變，往往在就診時(shí)癌組織已經(jīng)侵犯了更深層的組織,。這些病人主要表現(xiàn)為肛瘺外口排出黏膠狀分泌物,，外口出現(xiàn)腫物增生，伴有潰破,。

已經(jīng)發(fā)生癌變的肛瘺外口

因此，對(duì)于肛瘺應(yīng)有足夠清醒的認(rèn)識(shí),，不能抱有幻想,！

患了肛瘺之后越早治療越好！

時(shí)間越久,，弊病越多,，并發(fā)癥也更容易出現(xiàn)。