“太陽(yáng)病”，提綱中的脈證是脈浮,，本條言脈陰陽(yáng)俱緊,。

歷史上的注家大多認(rèn)為陰脈指尺脈，陽(yáng)脈指寸脈,。

我認(rèn)為陰脈指沉取,，陽(yáng)脈指浮取。提綱中太陽(yáng)病脈是浮的,，怎么能出現(xiàn)沉脈呢,？

這其實(shí)不矛盾，傷寒的主體脈是緊脈,，緊脈浮取一定應(yīng)手,，但沉按也不減，因?yàn)楸韺?shí)寒邪剛烈,，與衛(wèi)氣相爭(zhēng)劇烈,，故浮脈緊急，沉取不減,，是為實(shí)證實(shí)脈,，不歸沉、弦之屬,。

清代傷寒大家柯琴就認(rèn)為：“陰陽(yáng)指浮沉言,，不專指尺寸?！本o脈急迫如轉(zhuǎn)繩索,，焉有尺寸不一致之理。

柯琴照顧眾說(shuō)提出浮沉,、尺寸兼顧,，但他已經(jīng)發(fā)現(xiàn)眾說(shuō)不符合實(shí)際或者不能應(yīng)征于臨床。

所以,，無(wú)論浮沉還是尺寸俱緊才是本意,。

“或已發(fā)熱，或未發(fā)熱,，必惡寒”,，是說(shuō)有時(shí)候剛剛發(fā)病就發(fā)熱了，有時(shí)候剛發(fā)病時(shí)還未發(fā)熱,。

但是無(wú)論是已發(fā)熱還是尚未發(fā)熱,，必然有惡寒怕冷。發(fā)熱本是正邪交爭(zhēng)的現(xiàn)象或結(jié)果,。人體有強(qiáng)弱,，感邪有輕重,，機(jī)體奮起抗邪的時(shí)間也有遲早，所以發(fā)熱也有遲早的不同,。

傷食惡食,，傷風(fēng)惡風(fēng)，傷寒惡寒,，自然之理,。寒邪郁表，汗不得出,，所以身體疼痛,。寒邪阻滯氣機(jī)，胃氣不得降,，故見(jiàn)嘔逆,。

“名為傷寒”，也就是病證名叫傷寒,。這個(gè)“寒”是狹義的寒,，指太陽(yáng)經(jīng)傷了寒邪。

“傷寒一日,，太陽(yáng)受之”,，是說(shuō)人體傷了寒邪，初起在太陽(yáng)經(jīng)發(fā)病,。

“一日”是指剛受邪,。“脈若靜者,，為不傳”,，這是以脈判斷傳經(jīng)與否。

如果脈靜,，說(shuō)明邪不盛,、正不虛，邪不會(huì)再傳其他經(jīng),。

“脈靜”是指脈不躁急而平靜,。

“頗欲吐,，若躁煩，脈數(shù)急者,，為傳也”,，“頗欲吐”是很想吐，是邪犯少陽(yáng)經(jīng)的預(yù)兆,；“若躁煩”,，如果出現(xiàn)身躁動(dòng)、心煩亂,，說(shuō)明邪氣有傳陽(yáng)明經(jīng)的跡象,；“脈數(shù)急者”是與“脈若靜者”對(duì)比，脈靜為不傳,，脈數(shù)急說(shuō)明邪氣盛,，正不勝邪，為傳經(jīng)的表現(xiàn),。