2-3潤下

相對于前面所述的寒下,、溫下劑,，潤下的方法更加簡單安全，用來潤燥滑腸,，幫助大便的排出,。

麻子仁丸：麻子仁、芍藥,、枳實,、大黃、厚樸,、杏仁,；

簡介：該方是治療胃腸燥熱,、津液不足的經(jīng)典方劑，來源于《傷寒論》,，原條文如下：“趺陽脈浮而澀,，浮則胃氣強，澀則小便數(shù),；浮澀相搏,，大便則硬，其脾為約,，麻子仁丸主之,。”這種病,，稱之為“脾約”,，典型癥狀是大便秘結(jié)、小便頻數(shù),，舌苔少津,。

1）巧記法：

麻子只要樸黃杏（麻子仁、枳實,、芍藥,、厚樸、大黃,、杏仁）

2）湯頭歌訣：

麻子仁丸結(jié)果好,，大便秘結(jié)津液少，枳樸大黃瀉胃強,，麻杏芍藥滋脾約,；

3）方解記憶法：

這個方劑所治之證是一個虛實夾雜的里癥，全方六味藥,，三味泄實,，三味補虛，可將其一分為二：枳實,、厚樸,、大黃三味藥為小承氣湯結(jié)構(gòu),，用來應(yīng)對胃腸燥熱的實證,；麻子仁、芍藥,、杏仁均為益陰滋潤之品,，用來補充津液，治脾約的虛證,；其中麻子仁質(zhì)潤多脂,，潤腸通便,；杏仁為潤降之品，上可肅降肺氣,，下可滋潤腸道,；芍藥養(yǎng)血斂陰又可緩解大便困難引起的腹痛。該方是為丸劑,，加入蜂蜜,，進一步增加滋潤之性；每次服用劑量很小,，以達到緩下,、潤下之功。

濟川煎：當歸,、牛膝,、肉蓯蓉、澤瀉,、升麻,、枳殼

簡介：來自明朝張景岳的一張名方。如果說麻子仁丸應(yīng)對的還是虛實夾雜的情況,，那么濟川煎解決的就是純虛性的便秘了,，而且這種虛不僅體現(xiàn)于津液的匱乏，還體現(xiàn)在腎陽不足導(dǎo)致的推動乏力上,，一般多發(fā)于老年便秘人群,；所以它主治腎陽虧虛、津液不足導(dǎo)致的大便秘結(jié),、小便清長,、腰膝酸軟，其舌淡,，其脈沉弱,。

1）巧記法：

牛肉只歸謝媽（牛膝、肉蓯蓉,、枳殼,、當歸、澤瀉,、升麻）

2）湯頭歌訣：

濟川歸膝肉蓯蓉,，澤瀉升麻枳殼從，陰虛血弱腸中燥,，滋陰補血便自通,。

3）方解記憶法：

肉蓯蓉既補腎陽又滋腎精，同時可以潤腸通便，專門用于大便干燥的腎虛體弱之人,，在此是為君藥,。當歸補肝血，還可滋潤腸道,；牛膝強壯腰膝其性下降,，亦可輔助前兩者補肝腎；枳殼行氣消滯,，助通便,；澤瀉泄腎濁，利小便,；升麻可升清陽,，清陽升則濁陰自降，與枳殼組成升降結(jié)構(gòu),，調(diào)暢氣機,。縱觀全方：前三者,，肉蓯蓉,、當歸與牛膝為三味補藥，共補肝腎以治本,，同時還可潤腸通便,；而用澤瀉搭配這三味補藥,，有“欲補真陰先泄?jié)崴敝猓愅诹兜攸S丸的三補三瀉；最后,，枳殼下腹中氣滯,，升麻升清陽,，一升一降通暢氣機,。故而，張景岳稱此方為：“用通于補之劑”,，此言不虛也,。