臨床上濕邪為患者很多,，但因經(jīng)驗(yàn)不足,，治療效果并不理想，走了些彎路,，還需要從中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，不斷提高臨床辨治水平。

內(nèi)傷濕邪為病與外感濕邪為患不同,，內(nèi)傷濕邪為患化熱者少,，多見(jiàn)舌苔白厚膩而潤(rùn)，甚則白滑,，雖舌紅,，但口不渴者，不能用苦寒之品,，蓋濕得溫則化,，苦寒之品傷陽(yáng)，易致濕邪冰伏,，則更難化矣,！曾治一患者，舌苔白厚,，舌暗紅,，自覺(jué)口干有熱氣出，用藿樸夏苓湯加梔子清熱,，服藥后即出現(xiàn)腹瀉,，可見(jiàn)，濕盛者,，寒藥全不能耐受,。

外感濕邪常兼發(fā)熱,，即便如此，看溫病諸書(shū),，用苦寒也很慎重,，故治濕寧溫勿寒。若真有化熱傷陰者,，寒藥用量也應(yīng)從小量開(kāi)始,，寧可熱不盡泄，也不可寒過(guò)傷陽(yáng),，熱不盡可再清,，倘若傷陽(yáng)，則不易治,。內(nèi)傷雜病之濕熱,，多為濕郁化熱，濕邪一去,，要注意陽(yáng)虛的可能,。蓋此類患者多有脾虛，濕邪才能為患,。

治濕之方甚多,，以前習(xí)用半夏瀉心湯加減治濕盛腹脹，總顯局限,，是思路不夠開(kāi)闊,。半夏瀉心湯雖有辛溫之姜、夏,，但苦寒之芩,、連不可不慎，病機(jī)總在脾寒,、胃熱,，調(diào)和寒熱為佳，治濕盛腹?jié)M并不貼切,，當(dāng)需注意,。

治濕方劑舉例：

1. 藿香正氣散：外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯,。

2. 平胃散：濕阻脾胃,。

3. 不換金正氣散：平胃散+藿香、半夏,，濕濁內(nèi)停兼外感,。

4. 四加減正氣散：藿香、厚樸,、陳皮,、茯苓+草果,、楂肉、神曲,；五加減正氣散：藿香,、厚樸、陳皮,、茯苓+大腹皮,、蒼術(shù)、谷芽,。

此二方治濕溫病濕從寒化證,，濕溫后期，已無(wú)熱象,，濕有寒化之勢(shì),，此時(shí)并不需溫陽(yáng)之品,，但以祛濕邪為要,。雖腹脹滿，理氣之品以陳皮,、厚樸,、蒼術(shù)、大腹皮為佳,。

5. 藿樸夏苓湯,、三仁湯：濕溫初起。

三仁湯總歸是治濕熱之方,，雖治濕重?zé)彷p,，但方中滑石、苡仁,、澤瀉,、通草皆為涼熱，不可濫用于內(nèi)傷濕邪為病,。

6. 二妙散：濕注下焦,。

7. 連樸飲：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，霍亂吐利,。

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