創(chuàng)傷后早期修復(fù)和疤痕預(yù)防不能歸納為“縫美容針”這么簡(jiǎn)單,，醫(yī)生的技術(shù)水平才是美容縫合關(guān)鍵,，美容縫合包含了整形醫(yī)生的手術(shù)技巧（如何消滅死腔修補(bǔ)缺損，如何解剖復(fù)位精細(xì)對(duì)合,，如何合理分?jǐn)偛p少縫合的組織張力等）,，以及對(duì)各種外科縫線的熟悉和運(yùn)用、包扎固定方法等,。

沒(méi)有那個(gè)廠家生產(chǎn)的外科縫線直接就叫做“美容線”,，美容縫線≠可吸收線,，美容縫合≠不拆線。我們美容縫合中選擇縫線需要綜合考慮線的承受力,、切割性,、抗菌能力以及在組織中的反應(yīng)性等等。雙眼皮手術(shù)也是需要拆線的,，所以不要去糾結(jié)美容縫合與拆線之間的問(wèn)題,。

術(shù)后的首次換藥尤為重要,，換藥時(shí)需觀察傷口愈合情況，清理滲出,、血痂,、血腫等不利于傷口愈合和導(dǎo)致疤痕增生的的相關(guān)因素。所以建議哪兒手術(shù)的哪兒換藥拆線，最次也要到當(dāng)?shù)卣瓮饪铺幚韨?，不建議去換藥門(mén)診。同時(shí)換藥拆線后抗疤痕治療需要整形外科醫(yī)生指導(dǎo)和進(jìn)一步安排,。

我們千萬(wàn)不要談“毒”色變，A型肉毒素注射可以暫時(shí)性降低傷口周?chē)∪膺\(yùn)動(dòng)的張力,，從而避免疤痕變寬,，特別是在額部和眶周創(chuàng)傷后疤痕的預(yù)防有積極作用。疤痕體質(zhì)者或既往有增生疤痕病史者還可以通過(guò)在創(chuàng)周注射“疤痕針”抑制疤痕增生,。特別針對(duì)疤痕體質(zhì)患者這兩項(xiàng)可以和清創(chuàng)同時(shí)進(jìn)行,，對(duì)于預(yù)防疤痕有明確和積極的作用。

術(shù)后抗疤治療包括了皮膚外減張、壓力治療,、抗疤藥物,、二氧化碳點(diǎn)陣激光治療等。

針對(duì)線性深而大的傷口,，此時(shí)傷口張力較大,，皮膚外減張是一種較為普遍且有效的手段。通常我們選擇皮膚張力膠帶,、或者皮膚減張器行外減張,，以預(yù)防皮膚疤痕增寬。但需要注意的是,，外減張應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,，避免過(guò)敏、皮膚張力性水泡和感染發(fā)生,。

創(chuàng)傷嚴(yán)重,、廣泛挫傷、創(chuàng)面缺損等,，對(duì)局部施加壓力可以有效防止局部水腫,，抑制疤痕增生。壓力治療使得瘢痕內(nèi)組織相對(duì)缺血,，可有效的促進(jìn)膠原與表皮的平行排列,，影響成纖維細(xì)胞增值，加快瘢痕成熟和軟化,。

大部分抗疤痕藥物作用都是利用聚硅酮（Silicone）覆蓋疤痕后,，減少皮膚水分蒸發(fā)，抑制毛細(xì)血管再生，從而使得疤痕軟化,。建議術(shù)后拆除縫線3天以上再行涂抹,，連續(xù)使用半年以上。

通過(guò)點(diǎn)陣激光產(chǎn)生陣列樣排列的微小光束,，作用于皮膚后形成多個(gè)三維立體柱形結(jié)構(gòu)的微小熱損傷區(qū),，可使膠原纖維和彈力纖維增生重新排列，瘢痕組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,。其主要機(jī)制包括：

①損傷與抑制瘢痕組織內(nèi)的血管組織,；

②汽化去除瘢痕組織；

③抑制纖維組織生成和過(guò)度增生,；

④誘導(dǎo)成纖維細(xì)胞凋亡,。

多數(shù)學(xué)者主張把激光治療瘢痕的時(shí)間提前到傷口拆線后l周或術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行，這時(shí)創(chuàng)面已愈合,，處于瘢痕增生的早期,，可采用剝脫性點(diǎn)陣激光治療，達(dá)到減輕疤痕,、改善局部彈性和外觀痕跡的作用,，同時(shí)大大減少后續(xù)傳統(tǒng)手術(shù)切除瘢痕的可能性。

創(chuàng)傷的早期美容修復(fù)和疤痕預(yù)防,，我們一直在不斷深入研究,，針對(duì)患者不同傷情和個(gè)人體質(zhì)我們都應(yīng)該從美學(xué)角度出發(fā)，制定個(gè)體化的方案,，綜合性系統(tǒng)化的進(jìn)行治療,，以便取得最理想的效果，為求美者撫平傷痛的痕跡,。