13.經(jīng)亂加味清海丸

癥見(jiàn)月經(jīng)紊亂,，淋漓數(shù)月不凈，面色無(wú)華,，頭暈耳鳴,，心煩易怒，心悸少氣,，少腹隱痛,，腰膝酸軟，口苦干飲冷,，大便干結(jié),，小便微赤，舌紅苔薄白欠潤(rùn),，脈弦細(xì)數(shù),。

    治宜清肝滋腎以寧血海。

    處方組成（清海丸加減）：

    *生地,、山藥,、白芍、沙參各15克,，阿膠（烊化）,、龍骨、牡蠣各20克,，丹皮炭,、山茱萸、石斛,、麥冬,、玄參、骨皮,、黃芩各10克,，桑葉8克，艾葉1克,。水煎服,，日1劑,。待服藥至血止,，再按上加減，續(xù)服10劑方停藥,。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

該證在西醫(yī)稱之為“青春期功能性子宮出血癥”,，患者因腎氣未充，陰虛陽(yáng)亢,，木少水涵,，熱擾血海,，補(bǔ)中益氣以升補(bǔ)脾氣為主，用治此證顯為戈戟,。

    傅氏清海丸“滋陰降火以清血?！保枰灾胃文I陰虛,，“熱擾血?！敝缆Ｒ蚰净鹌?，故去白術(shù)之燥,，五味之?dāng)浚⒁陨匾资斓?，丹皮“行血滯”,，炒炭更能止血，?jīng)此變通,，仍具“補(bǔ)陰而無(wú)浮動(dòng)之慮,，縮血而無(wú)寒涼之苦”的方義，似較原方更為貼切,。輔以自擬婦科奇效三物湯瀉火養(yǎng)血,，溫通行氣，故服之即愈,。

    病例：盧某,，13歲，患者身形瘦長(zhǎng),，12歲初潮后,，曾愆期3月，后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,，半月一至,，量雖不多，常8日許始凈,。再則淋漓數(shù)月不凈,，被迫休學(xué)。婦科診為“青春期功能性子宮出血”,，予雌激素等藥,，因胃部不適，改服補(bǔ)中益氣等中藥亦少效,。診斷為崩漏,，證屬肝腎陰虛，熱擾血海，此方治共用13劑,，隨訪半年,，經(jīng)期正常。