一,、 病因病機的認(rèn)識

王莎萍主任醫(yī)師[1]在辨證中強調(diào)氣血關(guān)系認(rèn)為在冠心病心絞痛的病機中，氣滯血瘀,、痰濁瘀阻,、寒凝血脈、心陽不振均致心脈痹阻不通,。臨床上使用活血化瘀法時強調(diào)“活血不忘氣”,，即活血時必須結(jié)合調(diào)氣法，調(diào)氣,，意在調(diào)整臟腑的氣機，和理氣血，去瘀生新,，亂則不收,，氣血渙散；理則不亂,，氣機升降可歸于正常,，氣血和順，血脈自能暢通,，即“疏其氣血,，令其調(diào)達，而致和平”,。辨證中提出活血必須益氣,，其機理源于氣血關(guān)系，益氣活血,，補而不滯,，元氣健旺更能鼓舞活血藥以祛瘀止痛且不傷正。防津液之耗傷,，增液斂陰,，防止郁久化熱，耗氣傷陰而出現(xiàn)的陰陽懼虛證,。

二,、治療方法

王國三主任醫(yī)師[2]運用生脈飲合當(dāng)歸、白芍,，益氣養(yǎng)心,，對冠心病心絞痛或心肌炎及各種心律失常者，證屬心氣不足,，均用本方加減,；若出現(xiàn)心氣不足，血行不暢,，脈絡(luò)瘀阻,，不通則痛，王老師用金鈴子散合姜黃,、郁金香以行氣止痛,。王老師治療心系疾病同時，兼顧患者神志方面,，即便無明顯神志癥狀,，亦用養(yǎng)心安神之品，以助心系疾病的恢復(fù),，用定志小丸中人參大補心氣,，石菖蒲,、茯苓、遠志開竅安神定志,，合酸棗仁養(yǎng)心寧神,，使心神安定而諸癥減輕。臨床上尚可見以胸悶,、憋氣為主癥之胸痹,，并見脈沉而遲，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病態(tài)竇房結(jié)綜合征,，王老師認(rèn)為其基本病機是本虛,，心氣陰兩虛為本，用生脈散合麻黃附子細(xì)辛湯陰陽并調(diào),。王老師治療心病同時,，注重顧護脾胃，治療心病,，補益藥較多者,，易滋膩脾胃，影響納化功能,，常用三仙,、雞內(nèi)金合枳殼，因其藥性平和,，久服不害正氣也,。

[1]張軍茹 張笑崢 王莎萍主任醫(yī)師治療冠心病心絞痛的臨證用藥經(jīng)驗 陜西中醫(yī)2005年第26卷第7期

[2]劉玉潔 張軍 王洪林 王國三主任醫(yī)師診治心系疾病用藥經(jīng)驗介紹 新中醫(yī) 2006年8月 第38卷第8期 65