太陽(yáng)九十四

下之后，復(fù)發(fā)汗,，必振寒,，脈微細(xì)，所以然者,，以?xún)?nèi)外俱虛故也,。

１　下之后,，復(fù)發(fā)汗,，汗下亡陽(yáng),，必身體振寒，而經(jīng)脈微細(xì),，以內(nèi)外俱虛故也,。

２　先下傷其內(nèi),，后汗瀉其外，內(nèi)外之陽(yáng)俱虛,，故身體振寒,，故經(jīng)陽(yáng)脈微而里陰弦細(xì)。此是申明上條惡寒,，是因內(nèi)寒內(nèi)虛之義,。微是經(jīng)陽(yáng)脈微，細(xì)為陰弦血少之義,。此也是上條芍藥甘草附子湯,，芍藥滋陰弦細(xì)，附子溫經(jīng)陽(yáng)之微,，甘草建中實(shí)脾,。

太陽(yáng)九十五

傷寒,，若吐,，若下后，心下逆滿(mǎn),，氣上沖胸,，起則頭眩，脈沉緊,，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之,。

１　傷寒,，若吐，若下后,，吐傷胃陽(yáng),，下瀉脾陽(yáng)，胃逆故濁氣沖塞,，心下逆滿(mǎn),，脾陷則木郁，故氣上沖胸,；胃氣不降則陽(yáng)氣不歸,，升浮無(wú)根故起則頭眩，脾陽(yáng)傷敗,，木氣沉陷,，則見(jiàn)沉緊。陽(yáng)浮失歸,，則水寒不溫,，故見(jiàn)沉緊,。此沉緊內(nèi)寒，誤以為浮緊外寒,，而發(fā)汗解表,，又泄其經(jīng)陽(yáng)，則風(fēng)動(dòng)而身體振寒而搖者,，此是抖動(dòng)抽動(dòng)振顫之義?，F(xiàn)代病帕金森病，就是典型的木郁風(fēng)動(dòng)證,。此緣于水旺土濕而風(fēng)木郁動(dòng)故也,，苓桂術(shù)甘湯，茯苓,，白術(shù)瀉水,，桂枝疏木，甘草補(bǔ)中也,。

２　本條,，不是汗后惡寒，而是汗后水旺,，土濕而木郁也,。也是少陰水邪泛濫。汗后惡寒區(qū)別汗后水旺,，土濕木郁之別,。皆是少陰去路。

３　沉緊之脈,，是水寒土濕木郁,，但卻未用附子，因外證不見(jiàn)惡寒,，而內(nèi)證土濕風(fēng)動(dòng)之盛也,。瀉濕疏木為主。木性升達(dá)是為順暢,，濕滯經(jīng)絡(luò)而阻木氣,，木陷則沖，故氣上沖胸也,，此皆為木性使然,，桂枝，外能通經(jīng)解肌,，內(nèi)能疏木升陷,。即宜于木之沖又宜于木之陷，木氣郁陷則百病叢生,，桂枝者,，疏木通經(jīng)升陷第一要藥,。瀉脾腎之濕，以疏木氣,，苓術(shù)瀉濕則已,。本條即使用附子也無(wú)過(guò)。重點(diǎn)內(nèi)寒動(dòng),，是教土濕木郁之治法,，寒動(dòng)而濕盛，寒動(dòng)而木郁,，本條瀉濕疏木則已,。

太陽(yáng)九十六

太陽(yáng)病，發(fā)汗,，汗出不解,，其人仍發(fā)熱，心下悸,，頭眩,，身瞤動(dòng)，振振欲擗地者,，真武湯主之,。

１　太陽(yáng)病,，發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱者,，此是汗出亡陽(yáng),，陽(yáng)不內(nèi)交，陽(yáng)浮之熱,。其人仍發(fā)熱者,，此是虛熱，汗泄血中溫氣,，營(yíng)弱之虛熱,，不為太陽(yáng)病之表熱；水寒土濕,，木氣不升,，郁怒上沖，則見(jiàn)心下悸,，胃氣不降,，陽(yáng)氣浮升而無(wú)根，則見(jiàn)頭眩,；身體振振者,，是筋惕肉潤(rùn),，木郁風(fēng)動(dòng)，身?yè)u振顫,，抽動(dòng)不停之義,，欲擗地者，是上見(jiàn)頭眩,，下欲跌倒者,，真武湯主之。真武湯,，附子溫少陰之內(nèi)寒,，以斂陽(yáng)浮之外熱，茯苓,，白術(shù)瀉水而燥土,，生姜降胃而斂陽(yáng)，芍藥補(bǔ)營(yíng)弱之虛,，疏木而息風(fēng),。水暖土燥，陽(yáng)回木升,，營(yíng)發(fā)則表和,。

２　芍藥甘草附子湯，汗后之惡寒,，對(duì)比本條真武湯,，汗后之虛熱，皆是內(nèi)寒,；寒非太陽(yáng)之寒,，熱也非太陽(yáng)之熱。一定注意區(qū)分,。不要在犯寒熱之誤,，下后又汗，汗后又下之錯(cuò),。

太陽(yáng)九十七

發(fā)汗過(guò)多,，其人叉手自冒心，心下悸,，欲得按者,，桂枝甘草湯主之。

１　汗為心液,，發(fā)汗過(guò)多,，則亡陽(yáng)神，神氣不足,，故雙手自捂其心,。汗多陽(yáng)亡,，溫氣瀉脫，風(fēng)木不寧,，木氣虛陷,，不能升達(dá)，陷而上沖,，則為心悸,，悸則欲得按也，故其人叉手自冒心,。桂枝甘草湯,，補(bǔ)土以培木，通經(jīng)升陷,，以止沖悸也,。

２　此為最早治療心悸早搏的方子，關(guān)于心悸的各種原因,，后學(xué)內(nèi)傷雜病則知,，本條為汗后陽(yáng)虛木陷郁沖也。心悸皆是木郁上沖,，只是木郁上沖的原因不同,。有水氣痰飲，虛勞雜病,，陰寒結(jié)滯,，陰伏干血等等。

附,；胡希恕醫(yī)案,，心悸心慌

李某,，男,，３０歲，心慌心悸已三四年,，眠差易醒,，常自汗出，舌苔薄白,，舌尖紅,，脈浮弦數(shù)。

脈浮,，舌苔薄白,，自汗出，太陽(yáng)中風(fēng),。心慌驚悸,，眠差易醒,，汗出過(guò)多，血不足以養(yǎng)心,，表不解氣上沖,，桂枝證。脈弦數(shù),，舌尖紅,，津血虛而生熱。綜合分析,；證屬中風(fēng)表不解,，水氣上逆，津虛血不養(yǎng)心,，為桂枝甘草湯加茯苓方證,，處方；

桂枝３０克,，炙甘草１５克,，茯苓１５克

上藥３劑，諸證減,，繼服３劑,，心慌心悸全消。

論,；本條醫(yī)案,，余覺(jué)是桂枝湯證，浮為表不解,，則汗多表虛,，汗出陽(yáng)泄而中虛，故見(jiàn)弦數(shù),，木陷不達(dá),，故見(jiàn)沖悸，汗亡心液,，故舌尖紅,。皆因表不解而汗出多之故。

太陽(yáng)九十八

未持脈時(shí),，病人叉手自冒心,，師因教試令咳，而不咳者,，此必兩耳聾,，無(wú)聞也。所以然者，以重發(fā)汗,，虛故如此,。

１　未持脈時(shí)，病人叉手自冒心,，師因教試令咳,，而不咳者，此必耳聾無(wú)聞,，聽(tīng)不見(jiàn)也,，所以然者，以重發(fā)汗,，虛故如此,。

２　五臟陰也，陰中有陽(yáng),，清陽(yáng)升發(fā),，開(kāi)竅五官，濁陰下降,，七竅空靈,，故能聞見(jiàn)。汗傷中氣,，肝脾不升,，肺胃不降，清陽(yáng)下陷,，濁陰上逆,，濁氣堙塞，聽(tīng)宮障蔽,，是以聾也,。

３　本氣里虛，誤重發(fā)汗,，不僅導(dǎo)致心悸,，還導(dǎo)至耳聾，此怪嚇人,，一定注意,。此觀(guān)《四圣心源》耳聾解則知。黃師理論中清陽(yáng)升者,，皆陰中之陽(yáng)。清陽(yáng)者,，陰中之陽(yáng),，臟中之陽(yáng)。