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過(guò)去，癌癥的治療完全集中在手術(shù),、藥物治療和放射治療這三大癌癥療法上,。 但近年來(lái),，早期姑息治療能提高癌癥患者的生活質(zhì)量(QOL),，人們開始重視從癌癥診斷和治療開始就將癌癥治療和姑息治療相結(jié)合的 '癌癥綜合治療',。
在癌癥綜合治療中，'支持性護(hù)理',、'自我護(hù)理',、'康復(fù)'、'補(bǔ)充和替代療法 '與三大癌癥治療和姑息治療起到互補(bǔ)作用,，以減輕癌癥的癥狀和副作用,。 本文介紹了這些構(gòu)成癌癥綜合治療的每一種療法。先概述一下三大標(biāo)準(zhǔn)治療方法的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),。 實(shí)體癌外科手術(shù)：手術(shù)切除癌癥 優(yōu)點(diǎn)：如果能將癌細(xì)胞完全切除,，就可以將其從體內(nèi)清除，達(dá)到徹底治愈（徹底治愈癌癥）的目的,。 缺點(diǎn)：切除癌腫及周圍組織,，可導(dǎo)致器官功能的喪失和永久性損傷。 藥物治療：根據(jù)藥物的不同,，給藥方法也不同,。  細(xì)胞毒性抗癌劑 它能使細(xì)胞不分裂，防止癌細(xì)胞生長(zhǎng),?？捎糜谠鰪?qiáng)手術(shù)和放射治療的效果。 優(yōu)點(diǎn)：它針對(duì)的是體內(nèi)所有的癌細(xì)胞,，因此適用于有轉(zhuǎn)移的癌癥,。 缺點(diǎn)：它還會(huì)影響正常細(xì)胞，導(dǎo)致惡心,、食欲不振,、疲勞、白血球減少,、脫發(fā),。 分子靶向藥物 它通過(guò)捕獲參與癌癥形成和癌癥進(jìn)展的特定分子來(lái)抑制癌癥的生長(zhǎng)。 優(yōu)勢(shì)：因?yàn)樗苯幼饔糜谠黾影┘?xì)胞的分子，據(jù)說(shuō)對(duì)正常細(xì)胞影響不大,，而且被認(rèn)為比細(xì)胞毒抗癌藥的副作用小,。 缺點(diǎn)：每種藥物都有其特有的副作用。 免疫檢查點(diǎn)抑制劑（釋放免疫系統(tǒng)的剎車,，讓免疫細(xì)胞攻擊癌癥的藥物）會(huì)引起類似于自身免疫性疾病的癥狀,，但很少嚴(yán)重。 內(nèi)分泌治療藥物(激素類藥物) 它通過(guò)抑制激素的分泌來(lái)防止癌細(xì)胞的生長(zhǎng),，對(duì)于具有一定激素增加特征的癌癥,。 優(yōu)點(diǎn)：由于它不作用于正常細(xì)胞，因此被認(rèn)為比細(xì)胞毒性抗癌藥物的副作用小,。 缺點(diǎn)：停止性激素的工作,，會(huì)引起類似更年期的癥狀和骨質(zhì)疏松。 放射治療：以治愈或縮小癌癥為目標(biāo),。 優(yōu)點(diǎn)：它保留了器官的形狀和功能,，減少了對(duì)整個(gè)身體的影響。 缺點(diǎn)：輻照開始后不久,，可能會(huì)出現(xiàn)輻照區(qū)域（皮膚和毛囊）受損,、惡心和全身不適。 血液腫瘤藥物治療：根據(jù)藥物的不同,，給藥方法也不同,。 細(xì)胞毒性抗癌劑 它用于在造血干細(xì)胞移植前進(jìn)行手術(shù)或治療癌癥。 優(yōu)點(diǎn)：因?yàn)樗饔糜谌?，所以?duì)檢查時(shí)看不到的小病灶有潛在的幫助,。 缺點(diǎn)：它還會(huì)影響正常細(xì)胞，導(dǎo)致惡心,、食欲不振,、疲勞、白血球減少,、脫發(fā),。 分子靶向藥物：它能抑制慢性骨髓性白血病、惡性淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤的癌細(xì)胞生長(zhǎng),。 優(yōu)點(diǎn)：因?yàn)樗槍?duì)的是癌細(xì)胞,，所以被認(rèn)為比細(xì)胞毒性抗癌藥物的副作用小。 缺點(diǎn)：每種藥物都有其特有的副作用,。 內(nèi)分泌藥物(激素類藥物) 對(duì)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的血癌給予類固醇藥物,，以抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。 優(yōu)點(diǎn)：它被認(rèn)為比細(xì)胞毒性抗癌藥物的副作用小,。 缺點(diǎn)：大劑量的類固醇藥物可引起胃潰瘍,、糖尿病、高血壓、血脂異常和失眠,。 放射治療 在進(jìn)行造血干細(xì)胞移植前,，會(huì)對(duì)人體進(jìn)行放射線照射，以促進(jìn)免疫抑制（抑制免疫系統(tǒng)）和生物生成（讓移植的造血干細(xì)胞發(fā)揮其造血功能）,。 放射也可用于治療早期淋巴瘤。 優(yōu)點(diǎn)：如果只對(duì)癌腫部位進(jìn)行輻射,，對(duì)全身的影響就會(huì)降低,。 缺點(diǎn)：可出現(xiàn)骨髓抑制（骨髓的造血功能下降）。  其他治療：CAR-T療法,，是一種免疫療法,，可用于某些血癌。是一種幼年B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病,，可抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng),。 優(yōu)點(diǎn)：它將患者的T細(xì)胞，進(jìn)行改造,，攻擊癌細(xì)胞,，并將數(shù)量增加的CAR-T細(xì)胞返回患者體內(nèi)，攻擊癌細(xì)胞,。 缺點(diǎn)：在CAR-T療法中,，釋放出大量攻克癌癥的細(xì)胞因子（在免疫細(xì)胞之間傳遞信息的蛋白質(zhì)），甚至攻擊正常細(xì)胞,，引起身體各部位的炎癥反應(yīng),。  什么是聯(lián)合治療？癌癥的治療方案是為了最大限度地發(fā)揮手術(shù),、藥物和放療的特點(diǎn),，但對(duì)于某些癌癥來(lái)說(shuō)，幾種治療方法的結(jié)合可能比單獨(dú)治療更有效,。 將多種治療方法結(jié)合起來(lái),，以達(dá)到更高的療效，稱為多學(xué)科治療,。 由于癌癥治療的選擇范圍已經(jīng)擴(kuò)大到多學(xué)科治療,，可能有望提高癌癥治療的效果。 例如,，術(shù)前輔助化療聯(lián)合手術(shù)（利用藥物縮小癌腫大小,，以便進(jìn)行手術(shù)或保留器官的治療）或術(shù)后輔助化療（手術(shù)后利用藥物切除看不見(jiàn)的小癌腫的治療）可以延長(zhǎng)復(fù)發(fā)時(shí)間或降低復(fù)發(fā)率，這兩種方法都有望提高治療效果,。 你也許能做到這一點(diǎn),。 過(guò)去的聯(lián)合治療只是指三大療法的組合，但現(xiàn)在越來(lái)越多地被稱為多學(xué)科治療，包括支持性護(hù)理甚至姑息治療,。 未完待續(xù),，每天以連載形式發(fā)出一篇癌癥治療全流程指南，意在做一套大家聽得懂的癌癥科普指南,。 |
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