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【病例】肺結(jié)節(jié)患者安先生找我看診,，坐下后，先提出了一個(gè)疑問：他說他的鄰居也是我的病人,，跟他一樣是肺結(jié)節(jié),，吃了我開的中藥好了，結(jié)節(jié)消失了,，于是他就照著我的方子也開始吃,，結(jié)果原來的咳嗽沒好，還加重了,。 他一邊遞給我方子,，一邊問：主任，您看,，問題出在哪里了,？ 我拿過方子來一看，又問他鄰居姓名,，對(duì)照后沒錯(cuò),。我說：是我開的，但是這個(gè)方子適合您嗎,？中醫(yī)講究辨證施治,，一人一方。我給您診斷一下,。 患者的主癥：咳嗽痰多,，神疲乏力，胸悶納呆,，舌質(zhì)淡,，苔薄白，脈滑,。辨證為：脾虛痰濕,，痰毒蘊(yùn)肺。對(duì)應(yīng)著治法上要這8個(gè)字為關(guān)鍵：健脾化痰,，宣肺止咳,。 我說：您那位鄰居屬于熱毒傷津，氣陰兩虛,。給他相應(yīng)的治法是：通腑瀉肺,，泄熱解毒。所以,，你們倆的方子用的是完全不一樣的,。 安先生恍然大悟，趕緊問我還有補(bǔ)救嗎，他已經(jīng)吃了一個(gè)星期了,。我又看他的肺結(jié)節(jié)體檢報(bào)告,，雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，多數(shù)呈現(xiàn)實(shí)性結(jié)節(jié),，一個(gè)呈現(xiàn)磨玻璃樣,，最大直徑在6.5mm，位置特殊,，附近有血管神經(jīng),，所以引發(fā)了咳嗽癥狀。而安先生因?yàn)槲鼰?，加重了咳嗽咳痰的癥狀,。 治療：患者脾虛痰濕內(nèi)蘊(yùn)，以六君子湯健脾化痰,，浙貝母,、杏仁、蘇子,、蘇梗宣肺止咳，半枝蓮,、白花蛇舌草解毒抗毒,。半月后復(fù)診時(shí)，患者咳嗽已經(jīng)好轉(zhuǎn),，痰少,，胸悶癥狀已消失。詳細(xì)看診后發(fā)現(xiàn)兼有肺熱,，于是加黃芩,、魚腥草。（如果痰郁化熱者可加膽南星,，咳嗽甚者加紫菀,、款冬）。三診時(shí),，患者所有不適已經(jīng)消失,，用藥?kù)柟桃恢堋诟廊齻€(gè)月后,，復(fù)查胸部CT,，觀察結(jié)節(jié)的變化及時(shí)告知我。 后安先生發(fā)來復(fù)查的圖片,，雙肺其他多發(fā)結(jié)節(jié)已經(jīng)消失不見,，只有原來6.5mm的結(jié)節(jié)已經(jīng)變成3mm。安先生后來繼續(xù)跟隨我調(diào)理，直至這個(gè)微小結(jié)節(jié)完全消失,。 提醒：中醫(yī)講究辨證施治,，一人一方，切勿對(duì)號(hào)入座,，自行用藥,。因?yàn)椴∏榈拿總€(gè)階段都不同，每個(gè)人的體質(zhì)也大相徑庭,，用方就會(huì)不同,，加減也有差異，一定經(jīng)專業(yè)中醫(yī)看診開方,。#健康科普大賽##肺結(jié)節(jié)[超話]#    |
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