耳石癥，學(xué)名叫“良性陣發(fā)性位置性眩暈”（benign  paroxysmal  positional  vertigo,，BPPV）,。耳石，其實(shí)是內(nèi)耳里的碳酸鈣結(jié)晶,。每個(gè)人耳朵里都有一層耳石膜,，就像一層鵝卵石小路,，還有三個(gè)半規(guī)管，就像三條過(guò)山車(chē)軌道,。由于各種原因,，鵝卵石般的耳石微粒會(huì)“脫落”、“漂浮”,，耳石癥就是由于耳石微粒從掌管平衡的前庭器里“逃跑”,，在半規(guī)管里滾來(lái)滾去“乘風(fēng)破浪”造成的，患者處于特定的體位會(huì)誘發(fā)眩暈,，天旋地轉(zhuǎn)猶如“乾坤大挪移”,。

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有天旋地轉(zhuǎn)的眩暈感，如何確定是不是耳石癥呢,？

耳石癥,，通過(guò)手法檢查能夠診斷，也通過(guò)手法復(fù)位進(jìn)一步確診,。典型表現(xiàn)是躺在床上時(shí)轉(zhuǎn)頭會(huì)有眩暈感,。如果您有發(fā)作性的一過(guò)性眩暈，通常不超過(guò)1分鐘,，并且眩暈發(fā)作和體位變化有關(guān),，就需要考慮耳石癥了。這種情況需至耳鼻咽喉科就診,。

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什么是手法復(fù)位呢,？

耳石復(fù)位治療，是通過(guò)一系列沿特定空間平面的序貫式頭位變動(dòng),，使位于半規(guī)管管腔內(nèi)或嵴帽表面的異位耳石顆粒按特定方向運(yùn)動(dòng),，經(jīng)半規(guī)管開(kāi)口回到橢圓囊而達(dá)到治療目的。通俗來(lái)說(shuō)就是通過(guò)改變頭部特定的軌跡運(yùn)動(dòng),，引導(dǎo)“落跑”的耳石顆?！盎貧w正途”。

耳石癥多可通過(guò)1-2次復(fù)位成功,，部分患者需要經(jīng)過(guò)多次手法復(fù)位,。檢查及手法復(fù)位過(guò)程中會(huì)誘發(fā)眩暈，小部分患者會(huì)有一過(guò)性惡心,、嘔吐,、心慌等不良反應(yīng)，可自行緩解,。手法復(fù)位后適當(dāng)?shù)乃幬锘蚯巴タ祻?fù)鍛煉可以加速前庭代償,。

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“耳石癥”手法復(fù)位之后，還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？如何避免復(fù)發(fā)呢,？

復(fù)位成功后短期內(nèi)很少?gòu)?fù)發(fā),，部分患者反復(fù)發(fā)作，需與其他疾病鑒別,，必要時(shí)行頭顱核磁共振排除中樞性疾病,。研究表明，“耳石癥”好發(fā)于40-60歲中老年人,，女性發(fā)病率顯著高于男性,，耳石癥的發(fā)作與骨質(zhì)疏松、高脂血癥,、偏頭痛等有一定相關(guān)性,。日常生活中應(yīng)戒煙忌酒,，忌咖啡,、煙酒、濃茶,，限制鹽分?jǐn)z入,，避免疲勞，避免強(qiáng)聲強(qiáng)光刺激等,。

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頭暈的時(shí)候“天旋地轉(zhuǎn)”,，我肯定是耳石癥嗎？

“耳石癥”的特點(diǎn)是發(fā)作性的,、體位相關(guān)性的眩暈感,，但并非所有的眩暈都是耳石癥。很多耳源性眩暈,，如梅尼埃病,，前庭型偏頭痛，前庭神經(jīng)炎等,，都會(huì)引起“天旋地轉(zhuǎn)”或者“搖擺感”,。

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眩暈的病人，可以直接去耳鼻咽喉科就診嗎,？

眩暈是一種表現(xiàn),，中樞性眩暈、頸性眩暈同樣會(huì)引起這類(lèi)癥狀,。臨床上我們最怕的是腦血管疾病,、中樞疾病引起的眩暈，這種需要緊急處理,。所以,，眩暈的病人，還是建議首先至神經(jīng)內(nèi)科就診,。