奧氮平屬于第二代非典型性抗精神分裂癥藥物，其作用機(jī)制復(fù)雜,，主要通過阻斷多巴胺受體,，改善幻覺、妄想,、猜疑,、思維障礙、行為紊亂等精神分裂癥陽性癥狀,，和穩(wěn)定情緒,，并可拮抗5-羥色胺2受體，促進(jìn)特定腦區(qū)多巴胺釋放,，改善情感淡漠,、意志缺乏、少言寡語,、思維貧乏等精神分裂癥陰性癥狀,，并可改善部分患者的認(rèn)知和情感障礙，在臨床上主要用于治療精神分裂癥,、中,、重度躁狂發(fā)作，并可預(yù)防雙向情感障礙復(fù)發(fā),，還能與氟西汀聯(lián)合,，發(fā)揮協(xié)同作用，治療雙向抑郁和難治性抑郁,。

與氯丙嗪,、奮乃靜等典型抗精神病藥物相比,，奧氮平具有廣譜療效,，對(duì)陰性癥狀和認(rèn)知缺陷等癥狀均有效，對(duì)難治性精神分裂癥也有效,，通過拮抗腦內(nèi)額葉和紋狀體系統(tǒng)的5-羥色胺2受體,，改善錐體外系不良反應(yīng)，同時(shí)血清催乳素升高等副作用發(fā)生率較低,，不易出現(xiàn)溢乳和閉經(jīng),。精神分裂癥急性期可使用抗精神病藥物針劑治療，以快速控制沖動(dòng),、躁動(dòng)等激越癥狀,，推薦氯丙嗪針劑、氟哌啶醇針劑和齊拉西酮針劑等藥物,，在急性期治療的基礎(chǔ)上,，可以服用奧氮平持續(xù)大約1個(gè)月，使病情得到進(jìn)一步緩解,，然后逐漸減量進(jìn)行維持治療,，首次發(fā)作后維持治療時(shí)間一般在癥狀緩解后不少于2年，如患者是復(fù)發(fā),，維持治療時(shí)間應(yīng)該更長,，多次復(fù)發(fā)的患者至少維持治療5年，這個(gè)階段奧氮平應(yīng)逐漸減量,，減至最小劑量且能維持良好的功能狀態(tài)為標(biāo)準(zhǔn),。鑒于精神疾病有較高的復(fù)發(fā)率，需要長期服用奧氮平維持治療,，且奧氮平長期用藥有較好的安全性和耐受性,，因此，長期服藥是可行且必要的,。

奧氮平常見的副作用包括：

• 胃腸道：奧氮平可阻斷膽堿能M1受體,，常見口干,、便秘等副作用。
• 心血管系統(tǒng)：奧氮平可阻斷腎上腺素能α1受體,，常見直立性低血壓,，還可引起外周性水腫。
• 內(nèi)分泌與代謝：奧氮平可引起代謝紊亂,，常見高膽固醇血癥,、高甘油三酯血癥、高血糖,、高催乳素血癥,、食欲增加,、體重增加等副作用。
• 神經(jīng)系統(tǒng)：奧氮平可阻斷多巴胺受體,，常見靜坐不能等運(yùn)動(dòng)障礙,，還可引起虛弱無力、頭暈,、嗜睡,、震顫等常見副作用。
• 精神癥狀：奧氮平可影響腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì),，常見人格障礙,。

總之,，奧氮平是一種新型非典型性抗精神藥，對(duì)精神分裂癥的陽性癥狀和陰性癥狀都有效,，并具有心境穩(wěn)定作用,，鑒于精神分裂癥需要長期維持治療預(yù)防復(fù)發(fā),，且奧氮平具有良好的安全性和耐受性,，因此，奧氮平可以并需要長期服用,。奧氮平常見副作用包括口干,、便秘、食欲增加,、體重增加,、高血糖、高脂血癥,、鎮(zhèn)靜,、低血壓外周水腫、頭暈,、無力等,，急性錐體外系反應(yīng)和催乳素升高等副作用的發(fā)生率低于傳統(tǒng)抗精神病藥。