又到一年秋冬季,，雙11剛落下帷幕,，想必各位小姐姐、小哥哥囤了不少皮膚保養(yǎng)“利器”,。從基礎(chǔ)的保濕,、清潔、美白,，到進(jìn)階的祛痘,、去黑頭,、收縮毛孔、淡斑等等,，不僅各種品牌,、成分讓人挑花了眼，復(fù)雜的注意事項(xiàng)和使用流程也讓初次嘗試的新手們十分頭疼,。

集美們注意了,，皮膚養(yǎng)護(hù)一定要慎重，因?yàn)樽o(hù)膚產(chǎn)品用不好,，反而會破壞皮膚的前兩重屏障：角質(zhì)層屏障與微生態(tài)屏障,。相信各位對角質(zhì)層屏障都已不再陌生，那么,，什么是皮膚微生態(tài)呢,？

作為人體最大的免疫器官，皮膚是機(jī)體和環(huán)境接觸的主要保護(hù)屏障,。在人體皮膚上棲息著數(shù)以萬計(jì)的微生物,，其中大多數(shù)對人體無害，甚至是有益的,，這些微生物與皮膚表面的組織細(xì)胞及各種分泌物,、微環(huán)境等共同組成的復(fù)雜生態(tài)系統(tǒng)被稱為皮膚微生態(tài)。

皮膚微生物群的組成

皮膚微生物是皮膚微生態(tài)系統(tǒng)的重要成員,，皮膚表面的菌群通?？煞譃槌ｑv菌和暫駐菌。

常駐菌是一群在健康皮膚上定居的微生物,，持有"許可證",，如表皮葡萄球菌、棒狀桿菌,、丙酸桿菌等等,。它們的數(shù)量和種類因個(gè)體而異，是皮膚菌群的主要成員,。

常駐菌通常不具有危害性,，還會分泌幫助皮膚抵抗刺激的物質(zhì)。然而,，一旦它們脫離特定的環(huán)境,，也有可能導(dǎo)致皮膚疾病。

暫住菌是指通過接觸外界環(huán)境而獲得的一類微生物,，屬于“非法停留”,，如金黃色葡萄球菌、溶血鏈球菌及腸球菌等,。通過握手,、玩手機(jī)等動(dòng)作,，它們都可能獲得在皮膚淺層短暫停留機(jī)會。

暫住菌是引起皮膚感染的主要病原菌,。

皮膚微生物群與年齡存在著一定關(guān)系,，皮膚微生物群自一個(gè)人出生后便在皮膚表面定植、寄居,，在其成長過程中隨著外界環(huán)境的接觸逐步趨于穩(wěn)定狀態(tài),。

皮膚微生態(tài)生理功能

正常菌群具有較強(qiáng)的自身穩(wěn)定性，能阻止外來菌的定植,。正常情況下,，微生物與微生物之間、微生物與宿主之間保持動(dòng)態(tài)的微生態(tài)平衡,。皮膚微生態(tài)的功能主要包括：

（1）營養(yǎng)作用

皮膚具有自我更新的能力,，角質(zhì)化脫落的細(xì)胞，崩解為磷脂,、氨基酸等大分子成分，需要在皮膚微生物的作用下降解,，變成小分子物質(zhì),，以營養(yǎng)皮膚。

（2）免疫調(diào)節(jié)作用

皮膚菌群作為自然存在的非特異性抗原,，能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng),，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。另外,，皮膚正常菌群能分泌各種抗菌肽,，幫助機(jī)體殺滅致病菌。

（3）生物拮抗作用

皮脂腺分泌脂質(zhì),，由微生物參加代謝形成一層乳化脂質(zhì)膜,，其中含有游離脂肪酸成分，故又稱酸膜,，它可以中和沾染皮膚上的堿性物質(zhì),，拮抗和抑制過路菌、真菌等致病微生物生長,。

皮膚微生物群和皮膚疾病的關(guān)系

皮膚微生物群中的大多數(shù)成員不但不會損害人體健康,，它們的失調(diào)反而會引發(fā)皮膚疾病，現(xiàn)已證明痤瘡,、銀屑病,、特應(yīng)性皮炎、黃褐斑和兒童的尿布疹等皮膚感染與皮膚微生態(tài)失衡相關(guān),。

痤瘡是一類公認(rèn)的由痤瘡丙酸桿菌參與的皮膚病,。

銀屑病俗稱牛皮癬,，皮損中丙酸桿菌和放線菌的含量低于正常對照皮膚，鏈球菌,、彎曲桿菌的含量則增高,。

特應(yīng)性皮炎患者的炎性皮損中鏈球菌、棒狀桿菌和丙酸桿菌含量下降,，葡萄球菌的含量增加,。

黃褐斑患者皮損區(qū)的產(chǎn)色素微球菌、革蘭陰性菌的活菌數(shù)明顯高于正常人,。

兒童的尿布覆蓋部位皮膚容易出現(xiàn)尿布疹甚至繼發(fā)感染,，常見病原菌有白色念珠菌、金黃色葡萄球菌等,。

日常生活中的皮膚微生態(tài)保護(hù)

皮膚的微生物群可能通過我們意想不到的方式對人體的生理和疾病產(chǎn)生影響,，動(dòng)態(tài)影響機(jī)體的免疫應(yīng)答。皮膚常駐菌（例如表皮葡萄球菌和丙酸桿菌）的占比越高,，病原菌的占比越低,，菌群多樣性越好，皮膚越趨于健康,。

使用化妝品自然也會影響皮膚的微生態(tài),。

首先，護(hù)膚品含有豐富的水分和營養(yǎng)物質(zhì),，為微生物提供了繁殖的條件,，會使皮膚菌群的數(shù)量與種類增加（并不是必然不好）；

其次,，護(hù)膚品會改變皮膚的pH值,、濕度、油脂含量等,，從而影響皮膚微生態(tài)中的菌群構(gòu)成比例,。

重點(diǎn)

選購護(hù)膚品時(shí)要考慮是否有切實(shí)需求，還應(yīng)考察產(chǎn)品的添加劑,、成分,。護(hù)膚時(shí)更是要耐心、長期,、循序漸進(jìn),，一定要注意產(chǎn)品的使用頻率、使用順序,。

常見疑惑解答

Q1

如何正確清潔面部皮膚,？

洗臉要清潔干凈（降低感染致病菌風(fēng)險(xiǎn)），但不能過度清潔（保障常駐菌的生態(tài)環(huán)境）,。

根據(jù)2016年中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科發(fā)布的《皮膚清潔指南》,，要控制水溫,，干性及中性肌膚人群使用溫水清潔，油性肌膚人群交替使用熱冷水清潔,；如無特殊情況（如化妝,、炎熱、空氣較差等）提倡清水潔面,；潔面后即刻噴潤(爽)膚水或搽保濕霜等以恢復(fù)皮脂膜,，維護(hù)正常的pH值。

Q2

不含防腐劑的護(hù)膚品一定比較好嗎,？

防腐劑能夠防止護(hù)膚品在生產(chǎn),、運(yùn)輸、使用過程中被微生物污染,，使用不添加防腐劑的護(hù)膚品時(shí),，如果不注意避免交叉污染，或者不能在短期內(nèi)盡快使用完,，反而會影響皮膚微生態(tài)健康,、增加誘發(fā)皮膚疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

現(xiàn)有的研究表明,，低含量短時(shí)間（幾個(gè)小時(shí)以內(nèi)）的接觸防腐劑并不會對皮膚有益菌造成明顯的抑制作用,，因此只要選購正規(guī)渠道銷售的化妝品即可，大可不必特意追求化妝品無防腐劑,。

Q3

刷酸專治一切不服？

弱酸環(huán)境有利于皮膚微生態(tài)健康,，可抑制金葡球菌,、痤瘡丙酸桿菌等微生物的生長。但是,，如果使用不當(dāng),，也可能會引起皮膚微生態(tài)的內(nèi)源性失衡。

導(dǎo)致皮膚微生態(tài)失衡的因素有內(nèi)源型和外源型兩種,。外源型失衡主要是病原菌的侵入競爭,，使得常駐菌的數(shù)量大幅減少甚至消失，導(dǎo)致皮膚損傷,。內(nèi)源型失衡主要來源于正常微生物群的比例失調(diào),、定位轉(zhuǎn)移和二重感染，如皮膚清潔不當(dāng),，外界環(huán)境（如紫外線等）的影響,，刺激性產(chǎn)品（如激素、果酸）的不當(dāng)使用,，使用含添加輔助原料過多的化妝品等都可能引起內(nèi)源型皮膚微生態(tài)失衡,。

敲黑板,，如切實(shí)有必要刷酸，推薦通過正規(guī)醫(yī)院皮膚科由專業(yè)醫(yī)生操作,！

祝天下姐妹兄dei們都能擁有牛奶肌無暇肌,，同時(shí)擁有最重要的健康肌~

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供 稿：崔文廣

編 輯：施青岑

審 稿：周利紅 馮曉剛

【來源：上海疾控】

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