一提起痛風,，人們可能就會想起啤酒和海鮮。痛風患者應該避免吃啤酒和海鮮等高嘌呤的食物,，這可能很多人都聽說過,。

甚至很多人認為啤酒和海鮮是導致痛風的原因。其實這僅僅只是一部分的因素,。痛風的危險因素有很多,，雖然跟飲食有一定的關系，但是主要是跟代謝異常有關,。那么痛風的病因到底是什么呢,？

痛風的原因有哪些？

痛風跟高尿酸血癥密不可分[1],，可以說導致痛風的直接原因是高尿酸血癥,，因為痛風是因為血液中的升高導致形成尿酸鹽結晶并且在關節(jié)、肌腱及其周圍組織中沉淀,，這些尿酸鹽結晶刺激到關節(jié)組織,，會引發(fā)機體的免疫反應，導致炎癥和疼痛,。但是高尿酸血癥是怎么形成的呢,？

（1）基因

臨床研究發(fā)現(xiàn)，有痛風家族病史的患者痛風的發(fā)作頻率相對更高,，血尿酸更高,，且發(fā)病年齡提前。而且在相關的實驗和臨床研究中,，痛風患者嚴格控制飲食后血尿酸僅能下降10%到15%,，這就從側面說明，遺傳因素可能是痛風發(fā)病的關鍵原因[2],。尿酸在體內的代謝過程復雜,，涉及的基因很廣泛[3],。比如，ABCG2蛋白的相關基因突變經研究證明跟痛風有關,，嚴重 ABCG2 功能障礙者較無 ABCG2 功能障礙者痛風發(fā)病提前6.5 年,，有痛風史的患者較無痛風史者 ABCG2 的變異概率增加 50%。

（2）飲食

飲食因素是眾所周知的誘發(fā)痛風的原因之一,，因為尿酸就是嘌呤的代謝產物,，高嘌呤食物如肉類、海鮮,、動物內臟,、濃的肉湯、飲酒（尤其是啤酒）等均可使血尿酸水平升高,。

（3）疾病

高尿酸血癥跟很多心血管和代謝疾病相伴相成,，互相影響。比如2型糖尿病,、高血壓,、心血管疾病,、慢性腎病,。高尿酸血癥或痛風會加重心血管系統(tǒng)和腎臟的負擔，同時這些疾病又會導致尿酸的代謝異常,，從而導致痛風的發(fā)生,。

（4）藥物

很多藥物也會影響尿酸代謝，比如噻嗪類及袢利尿劑,、煙酸,、小劑量阿司匹林等，都會引起尿酸升高,，誘發(fā)痛風的發(fā)生,。

結語

痛風的疼痛被英國的漫畫家形容為“惡魔在啃你的腳”。我們只有了解了痛風的原因和危險因素才能找到預防痛風發(fā)生的辦法,。除了基因是無法改變之外,，其他的繼發(fā)性的原因我們可以通過低嘌呤飲食、減少酒精攝入,、控制疾病進展,，避免使用升尿酸藥物等方式預防痛風、控制血液中尿酸的含量,。

參考文獻

[1]高尿酸血癥和痛風治療的中國專家共識[J]. 中華內分泌代謝雜志,2013,11:913-920.

[2]林勇軍,林忠文. 痛風的相關基因和遺傳學基礎研究進展[J]. 內科,2017,04:495-497.

[3]王國慶,鄒延峰. 高尿酸血癥及痛風易感基因研究進展[J]. 安徽醫(yī)藥,2019,07:1280-1285.

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