有一種痛 讓人撕心裂肺,、生不如死 甚至有人說(shuō)堪比生孩子的痛苦 這種病叫做“痛風(fēng)” 而且這個(gè)病,,一旦跟上你你可就趕不走了 01、什么是痛風(fēng),? 痛風(fēng)是血尿酸水平過(guò)高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引發(fā)的一種疾病,。痛風(fēng)的癥狀一般是半夜或者清晨急性發(fā)作,關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)紅腫,、發(fā)熱,、劇痛等癥狀。早期多累及足跟,、足趾,、指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),晚期或見(jiàn)關(guān)節(jié)腫大,、畸形,、僵硬。甚至出現(xiàn)腎功能損傷,。 痛風(fēng)根據(jù)發(fā)病的不同時(shí)間分為以下三個(gè)病期,。 急性發(fā)作期:發(fā)作時(shí)間通常是下半夜。腳踝關(guān)節(jié)或腳指,,手臂,、手指關(guān)節(jié)處腫脹、發(fā)紅,,伴有劇烈疼痛,。 慢性發(fā)作期(遷延活動(dòng)期):主要表現(xiàn)是存在痛風(fēng)石,慢性關(guān)節(jié)炎,、尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎炎及并發(fā)癥,。此時(shí)痛風(fēng)發(fā)作頻繁發(fā)生,,身體部位開(kāi)始泛起痛風(fēng)石,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)痛風(fēng)石逐步變大,。 間歇發(fā)作期:該階段的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是血尿酸濃度偏高,。所謂間歇期是指痛風(fēng)兩次發(fā)病的距離期,一般為幾個(gè)月至一年,。 如治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致發(fā)作頻繁,,痛感加重,病程延長(zhǎng),。 02,、中醫(yī)對(duì)痛風(fēng)的辨證分型 痛風(fēng)中醫(yī)辨證分型可以分為濕熱痹阻、風(fēng)寒濕痹,、痰瘀阻滯,、脾虛濕阻、肝腎陰虛5種,。 辨證· 分型 濕熱痹阻型: 癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,,病勢(shì)較急,,局部灼熱,,得涼則舒。伴發(fā)熱,,口渴,,心煩,小便短黃,。舌質(zhì)紅,,苔黃或膩,脈象滑數(shù)或弦數(shù),。 治則:清熱利濕,,通絡(luò)止痛。 風(fēng)寒濕痹型: 癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫痛,,屈伸不利,,或見(jiàn)局部皮下結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石,。伴關(guān)節(jié)喜溫,,肢體重著,麻木不仁,,小便清長(zhǎng),,大便溏薄。舌質(zhì)淡紅,,苔薄白,,脈象弦緊或濡緩,。 治則:祛風(fēng)散寒,除濕通絡(luò) 痰瘀阻滯型:痛風(fēng)歷時(shí)較長(zhǎng),,反復(fù)發(fā)作,,骨節(jié)僵硬變形,關(guān)節(jié)附近呈暗紅色,,疼痛劇烈,,痛有定處,舌暗有瘀斑,,脈細(xì)澀,。 治則:活血化瘀、化痰通絡(luò) 肝腎陰虛型:痛風(fēng)日久,,關(guān)節(jié)腫脹畸形,,不可屈伸,重著疼痛,,腰膝酸軟,,肢體活動(dòng)不便,遇勞遇冷加重,,時(shí)有低熱,,畏寒喜暖,舌淡苔薄白,,脈沉細(xì)數(shù)或沉細(xì)無(wú)力,。 治則:補(bǔ)益肝腎,除濕通絡(luò) 脾虛濕阻型:關(guān)節(jié)酸楚沉重,、疼痛部位不移,,關(guān)節(jié)畸形、僵硬,,有痛風(fēng)石,,自覺(jué)氣短,納呆不饑,,舌淡紅苔白膩,,脈濡而小數(shù)。 治則:健脾祛濕,,泄?jié)嵬ńj(luò) 03,、中醫(yī)治療痛風(fēng) 中醫(yī)將本病歸屬“痹證”、“歷節(jié)”等范疇,。中醫(yī)認(rèn)為外邪侵襲,、脾胃虛弱、飲食不節(jié)是主要病因,。如感受濕熱之邪,,或寒濕之邪化熱,,閉阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)而致病。脾胃虛弱,,則運(yùn)化失司,,濕濁內(nèi)生,日久化熱,,流注經(jīng)脈為病,。長(zhǎng)期恣食膏粱厚味,損傷脾胃,,脾虛生濕化熱,,濕熱之邪痹阻脈絡(luò)則為病。 痛風(fēng)急性發(fā)作期,,多為濕熱痹阻,,治療的重點(diǎn)“清熱利濕,通絡(luò)止痛”,,防止疾病進(jìn)一步發(fā)展,。慢性期,針對(duì)“脾腎虧虛,,痰瘀互阻”的病機(jī),,采取“健脾補(bǔ)腎,化痰散結(jié),,活血化瘀”的治療大法,,標(biāo)本兼治,,恢復(fù)脾腎分清泌濁的功能,。 中醫(yī)治療痛風(fēng)注重從整體觀著手,依據(jù)不同的人,、不同的體質(zhì),,不同的病程階段進(jìn)行辨證論治,制訂出“個(gè)體化”治療方案,,采用中藥內(nèi)服和外治相結(jié)合的綜合治療方法,,內(nèi)外合治,調(diào)整人體臟腑功能,,從根源上防治痛風(fēng),,減少并發(fā)癥。 04,、痛風(fēng)的預(yù)防 痛風(fēng)患者的飲食原則是“一限三低”,,即限制嘌呤、低熱量,、低脂肪,、低蛋白質(zhì)飲食,。具體從生活方式上,應(yīng)遵循下述原則: 1.限制飲酒 2.減少高嘌呤食物的攝入,,比如生猛海鮮,、大魚大肉、動(dòng)物內(nèi)臟,、濃肉湯 3.防止劇烈運(yùn)動(dòng)或突然受涼 4.減少富含果糖飲料的攝入 5.大量飲水(每天2000毫升以上) 6.控制體重,,減少脂肪堆積,改善代謝功能 7.增加新鮮蔬菜的攝入 8.規(guī)律飲食和作息 9.規(guī)律運(yùn)動(dòng),,選擇健走,、慢跑等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng) 10.禁止吸煙 05、醫(yī)生推薦 中醫(yī)治療痛風(fēng)案例 患者:唐某,,男,,45歲,2天前因飲食不節(jié)導(dǎo)致右踝關(guān)節(jié)及大腳拇指紅腫熱痛,,痛不可觸,,不可屈伸,有痛風(fēng)史十余年?,F(xiàn)癥見(jiàn):右踝關(guān)節(jié)及大腳拇指紅腫熱痛,,痛不可忍,飲食可,,口干,。大小便正常,舌紅苔膩,,脈滑數(shù),。 經(jīng)徐慧醫(yī)生綜合辨證診斷為痛風(fēng)(中醫(yī)證型:濕熱痹),以清熱化濕,,宣痹止痛為治療原則,,方用:宣痹湯合四妙散加減,并配合外用方一起,?;颊叻戏?劑并配合外用后,紅腫消退,,已無(wú)疼痛,,活動(dòng)自如,為加強(qiáng)鞏固治療,,遂按原方再服7劑,。 |
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