腎臟是一對形狀像豆子的器官，單個腎臟像拳頭一般大，位于腹膜后脊柱的左右,。在腎臟的上方，有腎上腺,。腎上腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，由皮質(zhì)和髓質(zhì)組成,。腎臟和腎上腺一起被脂肪和腎筋膜包裹,。

腎臟能夠過濾腎動脈的血液，將多余的水分,、鹽和廢物濾出,，形成尿液，通過輸尿管與腎臟相連的腎盂,，排入輸尿管,，隨后進入膀胱中儲存。同時,，腎臟會分泌腎素,，調(diào)控血壓。腎臟還能分泌促紅細胞生成素,，這種激素能夠確保人體內(nèi)有足量的紅細胞,。

當(dāng)腎臟的細胞生長失去控制時，就會發(fā)生腎癌（renal cancer,，或 Kidney cancer）,。根據(jù)起源細胞的不同，腎癌可分為以下類型：

• 腎細胞癌（renal cell cancer,，RCC）：近 90% 的腎癌為腎細胞癌,。根據(jù)癌細胞在顯微鏡下的不同形態(tài)，RCC 又可分為幾種不同的亞型,，包括：
  • 透明細胞癌：70% 左右的腎細胞癌為透明細胞癌，在顯微鏡下,，這種腎癌細胞看起來很蒼白或透明,。
  • 乳頭狀腎細胞癌：這是第二常見的腎細胞癌亞型，約 10% 的 RCC 為這種類型,。這類腎癌細胞上有乳頭狀的突出,。
  • 腎嫌色細胞癌：約 5% 的腎細胞癌為這種類型，這類腎癌細胞在顯微鏡下看起來也是蒼白的,，但比透明細胞癌更大,。
  • 少見類型：包括腎集合管癌、多房囊性腎細胞癌,、髓樣癌,、黏液性管狀和梭形細胞癌,、神經(jīng)母細胞瘤相關(guān)的腎細胞癌，以及一些無法憑外觀無法分類的腎細胞癌,。
• 移行細胞癌：5%~10% 的腎癌為移行細胞癌,。這類癌細胞并非起源于腎臟，而是腎臟與輸尿管相連的腎盂部分,。這類癌細胞與膀胱癌類似,。詳情可參照膀胱癌中的內(nèi)容。
• 腎母細胞瘤（又稱為 Wilms 瘤）：這類腎癌主要發(fā)生于兒童中,。
• 腎肉瘤：這是一種罕見的腎癌,，在所有腎癌中不到 1%，癌細胞起源于腎臟的血管或結(jié)締組織,。

根據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù),，2018 年預(yù)估腎癌新發(fā)病例 6.68 萬例，預(yù)估死亡病例為 2.34 萬例,。腎癌在男性比女性常見,，男性中的發(fā)病率幾乎是女性的 2 倍。

目前腎癌病因未明,，吸煙,、肥胖、高血壓,、工作中接觸鎘和有機溶劑等,，都會增加腎癌的發(fā)生風(fēng)險。

早期腎癌通常沒有任何癥狀,，隨著病情的進展,，可能出現(xiàn)血尿、單側(cè)腰痛等癥狀,。

與其他癌癥不同,，在腎癌中活檢并不常用。醫(yī)生通常根據(jù)影像學(xué)檢查來判定是否需要手術(shù),。在手術(shù)中,，醫(yī)生會將切下的腫塊送到病理實驗室進行確診。只有在影像學(xué)結(jié)果不清晰,，醫(yī)生難以判定的情況下,，醫(yī)生才會進行活檢。

絕大多數(shù)腎癌,，主要靠手術(shù)治療,。因身體條件無法進行手術(shù)治療的患者，也可使用消融或動脈栓塞治療,。晚期腎癌主要采用靶向藥,，或免疫檢查點抑制劑聯(lián)合靶向藥治療,。

早期腎癌的 5 年生存率約為 93%，一旦侵犯周圍淋巴結(jié),，5 年生存率會下降到 69%,，如果遠處轉(zhuǎn)移，5 年生存率僅有 12%,。及時發(fā)現(xiàn)及早治療是關(guān)鍵,。