《傷寒論》認(rèn)為的厥逆證，皆以手足厥冷為共有癥狀,，而陰陽氣不相順接,，則是各種厥證的共同病機(jī)，不論何種病證,，凡陰陽失去平衡,，表里之氣不能協(xié)調(diào)、貫通,，便會產(chǎn)生厥逆,。從病因病機(jī)上劃分，可有如下厥逆證：

陰陽兩虛證,，誤發(fā)其汗,，致陽氣更虛,，不能四布而厥，治以溫中扶陽,，方用甘草干姜湯,，重在溫復(fù)中焦陽氣，中陽得復(fù),，則陽能四布而厥自愈,。

陰寒內(nèi)盛,，陽氣大衰,，治以回陽救逆，方用四逆湯,。

陰寒內(nèi)盛,，格陽于外，治以破陰回陽,，方用通脈四逆湯,。

陽亡陰竭，治以回陽救逆,，益陰和陽，方用通脈四逆加豬膽汁湯,。

寒濁中阻,，治以溫中散寒，方用吳茱萸湯,。

血虛寒凝,，血脈不通，治以養(yǎng)血通脈,，溫經(jīng)散寒,，方用當(dāng)歸四逆湯。

熱邪深伏,，陽氣被阻,，治以清解胃熱，方用白虎湯,。

肝氣郁結(jié),，氣閉陽郁，治以疏肝解郁,，方用四逆散,。

痰涎雍盛,，胸陽被遏,，治以涌吐痰實(shí),，方用瓜蒂散。

熱實(shí)內(nèi)結(jié),，陽氣被郁,，治以攻下實(shí)熱，方用大承氣湯,。

水停心下,，胸陽不布，治以溫胃化飲,，方用茯苓甘草湯,。

上熱下寒，陽氣郁遏,，治以清上溫下,，發(fā)越陽氣，方用麻黃升麻湯,。

冷結(jié)膀胱關(guān)元,，陽氣不振，治以溫里扶陽散寒,，治以內(nèi)服四逆湯,。配以灸關(guān)元、氣海穴,。

厥陰是陰盡陽生之地，病情演變多趨極端,，陰邪勝則厥冷,，陽氣復(fù)則發(fā)熱，正邪互勝,，故可見厥熱交替的厥熱勝復(fù)證,。為此，臨證時(shí)可根據(jù)厥冷與發(fā)熱時(shí)間的長短,，程度的輕重,，來判斷陰陽消長、病勢進(jìn)退和預(yù)后的吉兇,。《傷寒論》中提出下列幾種情況,，可供參考：

厥熱相等：表明陰陽趨于相對平衡，正復(fù)邪去,，病能自愈,。論中原文336條：“傷寒病，厥五日，熱亦五日,。設(shè)六日,，當(dāng)復(fù)厥，不厥者自愈,。厥終不過五日,，以熱五日，故知自愈,?！?/p>

熱多厥少：為陽復(fù)而陰退，病趨好轉(zhuǎn),，論中原文341條：“傷寒發(fā)熱四日,，厥反三日，復(fù)熱四日,，厥少熱多者,，其病當(dāng)愈……”

厥多熱少：說明正不勝邪，陽復(fù)不及,，為病進(jìn),。論中原文342條：“傷寒厥四日， 熱反三日,，復(fù)厥五日,，其病為進(jìn)。寒多熱少,，陽氣退,，故為進(jìn)也?！?/p>

熱不除：發(fā)熱持續(xù)不退,，即為陽復(fù)太過,，亦為病進(jìn),。論中例舉下述變證：①熱傷上焦氣分可致汗出、咽痛,、喉痹,。②熱傷下焦血分可致無汗、下利膿血,。③熱傷經(jīng)脈,，氣血壅滯可發(fā)癰膿。

需要注意的是,，少陰病的陽衰致厥證與厥陰病篇的血虛寒凝致厥證有很大區(qū)別。

血虛寒凝致厥證即當(dāng)歸四逆湯證,，原文351條指出：手足厥寒,，脈細(xì)欲絕者,，當(dāng)歸四逆湯主之。若其人內(nèi)有久寒者,，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯,。”

其病機(jī)與少陰陽衰致厥有別,，乃因素體陰血不足,，復(fù)感寒邪，氣血運(yùn)行不暢,，四肢失于溫養(yǎng)所致,。其主證除手足厥寒外，尚見因血虛寒凝,，血運(yùn)不暢所致的脈細(xì)欲絕證,，雖可兼見寒邪凝滯經(jīng)脈、胞宮產(chǎn)生的某些見證,，但無下利清谷等陰盛陽衰征象,。治療上以養(yǎng)血通脈，溫經(jīng)散寒為主法,。

少陰陽衰致厥證雖同為虛寒性病證,，但其病機(jī)的關(guān)鍵在于心腎陽虛，陰寒內(nèi)盛,，其脈多呈現(xiàn)微脈,，而有下利清谷等脾腎陽虛的見證，在治療上以四逆湯破陰回陽,。