本文作者：劉海燕醫(yī)生

我家孩子有鼻炎,？不可能啊,，他不流鼻涕啊,？

清嗓子,、抽動(dòng)鼻子和鼻炎怎么有關(guān)系啊,？

流鼻血,、黑眼圈都可能和過敏性鼻炎有關(guān)？

孩子磨牙也和鼻炎有關(guān),？

孩子老腹痛,，也有鼻炎因素？

打呼嚕,，也是長(zhǎng)期鼻炎引起的,？

孩子熱驚厥，也和鼻炎有關(guān),？

過敏性鼻炎在兒童中極為常見,，孩子在1歲左右就可以出現(xiàn)過敏性鼻炎的癥狀了，到了6歲左右,，癥狀就更加明顯,。

門診中很多家長(zhǎng)以為只有長(zhǎng)期流鼻涕才叫鼻炎。其實(shí),，孩子的鼻炎癥狀不像家長(zhǎng)想象的那樣簡(jiǎn)單,。

兒童鼻炎除了家長(zhǎng)看到的長(zhǎng)期流鼻涕、鼻癢,、鼻塞,、打噴嚏等,，還有很多鮮為人知的不典型癥狀,。

1. 流鼻血

過敏性鼻炎，炎癥侵犯鼻腔局部黏膜,，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,，加之空調(diào)房里又比較干燥，兒童揉搓鼻子導(dǎo)致鼻腔前端黏膜損傷糜爛,，毛細(xì)血管暴露,。

暴露的毛細(xì)血管干燥后，就可能出現(xiàn)干裂而流鼻血,，另外碰撞后也容易流血,。

2. 黑眼圈

大多數(shù)人認(rèn)為孩子出現(xiàn)黑眼圈與肝腎疾病,、睡眠不足或營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。

事實(shí)可能出乎很多人的意料,，最新研究證明兒童黑眼圈與過敏性鼻炎高度相關(guān),。

孩子患了過敏性鼻炎以后，長(zhǎng)期的過敏導(dǎo)致孩子的鼻甲肥大,，鼻甲肥大會(huì)壓迫蝶腭靜脈叢,，進(jìn)一步導(dǎo)致眼部瞼靜脈和眼角靜脈淤血，于是眼眶下面呈現(xiàn)出灰藍(lán)色環(huán)形暗影,，這就形成了我們看到的黑眼圈,。

3. 清嗓子

很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子愛清嗓子或咳嗽，尤其是在清早起床或晚上躺下睡覺的時(shí)候突然出現(xiàn),。

這是因?yàn)楸亲影l(fā)炎后產(chǎn)生了很多鼻涕,，由于鼻腔內(nèi)的清潔工——鼻纖毛，擺動(dòng)身體就像掃把一樣將臟東西向鼻腔后方運(yùn)送,，至鼻咽部,。

所以，鼻涕會(huì)倒流到鼻腔后方和嗓子里,，有時(shí)甚至?xí)鬟M(jìn)聲門或氣管,；除非鼻涕很多或是清鼻涕時(shí)，才會(huì)同時(shí)向前從鼻孔流出來,。

所以很多孩子長(zhǎng)期咳嗽被誤診,，家長(zhǎng)總以為孩子是嗓子發(fā)炎了。

4. 睡覺不老實(shí)

不少孩子睡覺不老實(shí),，整夜的翻滾,，除了晚上吃多了消化不好以外，很多時(shí)候,，很可能和鼻子發(fā)炎有關(guān),，鼻子發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致鼻子堵，呼吸不順暢,，所以孩子會(huì)不停翻滾,。

5. 打呼嚕

孩子鼻炎如反復(fù)發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致鼻子后面的腺樣體肥大,，腺樣體肥大會(huì)阻礙呼吸道的順暢呼吸,，當(dāng)孩子張口呼吸時(shí)，氣流通過咽腔震動(dòng)了懸雍垂 （就是嗓子眼那里的小舌頭）和軟腭（就是懸掛小舌頭的那一圈軟骨）,，于是就打呼嚕了,。

6. 多動(dòng)和抽動(dòng)

不少家長(zhǎng)甚至一些醫(yī)生，看到孩子有多動(dòng)癥，抽動(dòng)癥,，總簡(jiǎn)單的把這歸為孩子的心理疾病,。

其實(shí)，這類孩子常常合并有過敏性鼻炎,，孩子的擠眉弄眼,、揉鼻子、清嗓子等怪動(dòng)作,，和鼻子過敏有很大關(guān)系,。

這個(gè)時(shí)候，一味的吃抗多動(dòng)的西藥,，效果不但不理想,，還可能對(duì)孩子的身體造成危害。

7. 口臭

有些小小的孩子有口臭,，家長(zhǎng)總以為孩子脾胃不好,，有些其實(shí)也和鼻炎有關(guān)，長(zhǎng)期的鼻炎得不到控制,，會(huì)引起鼻竇炎,。

因鼻塞不通，長(zhǎng)期以口呼吸,，以致口干舌燥,，失去原本唾液對(duì)口腔的清洗作用； 鼻竇炎所產(chǎn)生的膿性分泌物流到口腔或咽喉處,，會(huì)散發(fā)出難聞異味,。

8. 經(jīng)常肚子疼

在門診，我經(jīng)?？吹揭恍┓磸?fù)腹痛的孩子,，最后發(fā)現(xiàn)是因?yàn)椤澳c系膜淋巴結(jié)大”。

腸系膜為懸吊,、固定腸管的腹膜的一部分,，腸系膜中有豐富的淋巴分布，而病毒及細(xì)菌易引起腸系膜淋巴結(jié)的急性炎癥,。反復(fù)感冒帶來的病毒,，就是引起“腸系膜淋巴結(jié)炎”造成腹痛的原因之一。

而過敏性鼻炎如果不重視,，反復(fù)發(fā)作,，就會(huì)誘發(fā)感冒。于是淋巴結(jié)就反復(fù)增生,，導(dǎo)致疼痛了。

9. 磨牙

鼻炎的孩子為什么半夜愛磨牙呢？因?yàn)楸翘榈沽鞯缴ぷ?，?dāng)咽喉部有東西流過的時(shí)候,，身體誤以為是食物，于是出現(xiàn)咀嚼反射,，那就是咽鼻涕了,。

10. 高熱不退

孩子一發(fā)燒就高熱，經(jīng)常超過40度,，還有很多孩子合并有熱性驚厥,，要小心孩子有鼻竇炎的存在。

由于兒童鼻竇口較大,，竇腔發(fā)育氣化不全,，鼻腔、鼻道狹窄,，黏膜與鼻腔相連,，且黏膜中血管和淋巴管較豐富，發(fā)生感染易致鼻竇引流通氣功能障礙,，分泌物潴留,，致病菌繁殖。

鼻竇位置較深,，感染后,，感染不容易控制，口服藥物后進(jìn)入鼻竇處藥物濃度不夠,，這就是為什么很多小朋友口服抗生素效果欠佳,，非得輸液才能退燒的效果。

提醒

說了這么多,，家長(zhǎng)們對(duì)孩子的鼻炎了解一些了吧,。但希望我的文章也不要把你又引入另外一個(gè)誤區(qū)，孩子是否真的有鼻炎,，不能單從我說的癥狀上簡(jiǎn)單的來判斷,，家長(zhǎng)一定要把孩子帶到醫(yī)院專科檢查,。醫(yī)生會(huì)借助鼻鏡,，內(nèi)窺鏡等儀器，結(jié)合孩子的具體情況,，給你一個(gè)正確的診斷,。

孩子得了過敏性鼻炎，家長(zhǎng)一般會(huì)有兩種觀點(diǎn)：一種認(rèn)為過敏性鼻炎無法根治,，干脆就不治了,；另一種認(rèn)為一定要趁孩子還小，趕緊把病治好，很可能又過度治療了,。

1. 劉海燕醫(yī)生專業(yè)擅長(zhǎng)：兒童常見過敏性疾病,。

2.本文科普醫(yī)生為劉海燕醫(yī)生，內(nèi)容不能作為具體的診療建議使用,，亦不能代替執(zhí)業(yè)醫(yī)師面診,，僅供參考。