2019年1月，國(guó)家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),。由于全國(guó)腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)一般滯后3年,，本次報(bào)告發(fā)布數(shù)據(jù)為全國(guó)腫瘤登記中心收集匯總?cè)珖?guó)腫瘤登記處2015年登記資料。

報(bào)告主要發(fā)現(xiàn)：2015年全國(guó)新發(fā)惡性腫瘤病例數(shù)約為392.9萬例,，其中男性約為215.1萬例,，女性約為177.8萬例，平均每分鐘有7.5個(gè)人被確診為癌癥,。2015年全國(guó)惡性腫瘤死亡例數(shù)約為233.8萬例,，其中男性約為148.0萬例，女性約為85.8萬例,。 

孫燕

中國(guó)工程院院士,、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院研究員

癌癥預(yù)防勝于治療

癌癥是一類多病因、多階段形成的慢性病,。

半個(gè)多世紀(jì)以來,，我們?cè)诟甙l(fā)區(qū)的研究表明預(yù)防和篩查，早診早治是關(guān)鍵,，例如河南林州市,、云南個(gè)舊市最常見的食管癌、肺癌發(fā)病率和死亡率均已下降,。林州市并被WHO譽(yù)為“在基層開展癌癥防治的典范”,。

我們提倡的防癌四條：

（1）遠(yuǎn)離可能的病因，例如治理環(huán)境污染、嚴(yán)格控?zé)熀托锞?、避免肥胖,、不吃發(fā)霉和含有亞硝胺的食物、潔身自愛避免不正當(dāng)性行為等,；

（2）每年定期有效篩查,，例如適齡人群每年進(jìn)行血癌指標(biāo)檢查、低劑量胸部CT,、乳腺、甲狀腺,、腹部超聲及必要的胃腸鏡檢查等,。對(duì)于有家族史的人尤其不可忽視；

（3）積極治療癌前病變,，特別是重度慢性食管上皮增生,、胃幽門螺桿菌感染慢性萎縮性胃炎、胃部息肉,、慢性肝炎,、結(jié)腸多發(fā)性息肉、HPV和HIV感染等,；

（4）身心健康,，生活規(guī)律，適當(dāng)鍛煉,，積極提高免疫功能等,，已經(jīng)是行之有效的措施。

于金明

全國(guó)人大代表,、中國(guó)工程院院士,、山東省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)

癌癥早期診治得益于篩查

在過去的20年，美國(guó)患癌人群總死亡率已經(jīng)下降25%,，而中國(guó)的癌癥發(fā)病率和死亡率仍處于上升態(tài)勢(shì),，未見拐點(diǎn)。這其中一個(gè)重要原因就是由于我國(guó)對(duì)腫瘤的早診早治認(rèn)知不足,，缺乏有效的篩查手段,，患者就診時(shí)大多數(shù)為中晚期，導(dǎo)致我國(guó)腫瘤治療效果遠(yuǎn)不如西方國(guó)家,。

對(duì)此,，我有以下的倡議：

首先，加強(qiáng)腫瘤的立體防控,。世界衛(wèi)生組織（WHO）表明90%的癌癥與環(huán)境有關(guān),，且有研究證明，PM2.5已經(jīng)成為全球第五大致死風(fēng)險(xiǎn)因素,，是導(dǎo)致肺癌的主要原因之一,。腫瘤防控離不開環(huán)境提升與改善,。

其次，重心前移,、精準(zhǔn)篩查,。提高癌癥治療療效的關(guān)鍵是重心前移、早診早治,。早診早治的優(yōu)點(diǎn)一是療效好,，例如胃癌、宮頸癌,、肺癌,、乳腺癌的早期治愈率在90%以上，甚至達(dá)到100%,；二是費(fèi)用低,，由于免除了后期放療、化療,、靶向,、免疫等綜合治療，可以大大減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),；三是損傷小,，后期治療在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)對(duì)人體損害也較大。

早期診治得益于篩查,，在美國(guó)和我們的鄰國(guó)日本,，胃和腸鏡篩查已經(jīng)非常普及，這也使他們的胃腸腫瘤五年生存率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國(guó),。我國(guó)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了早診早治的重要性,，也做了大量的工作。山東省是最早加入國(guó)家癌癥早診早治項(xiàng)目的省份之一,，先后承擔(dān)了農(nóng)村,、淮河流域和城市癌癥早診早治項(xiàng)目，已完成免費(fèi)癌癥臨床篩查50萬人次,，檢出陽(yáng)性病例及癌癥患者10000余例,，其中早期患者5000余例。但從全國(guó)范圍來看,，力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,，需要政府進(jìn)一步加大腫瘤篩查和早診早治的投入和關(guān)注力度。

王紅陽(yáng)

中國(guó)工程院院士,、國(guó)家肝癌科學(xué)中心主任

癌癥早篩須全社會(huì)參與

癌癥是嚴(yán)重威脅人類健康的惡性疾病,，全球每年約有22%的新增癌癥病例和27%的癌癥死亡發(fā)生在中國(guó)。雖然我國(guó)的癌癥發(fā)病率位居世界中位，但其癌癥致死率卻高居世界前列,。以肝癌為例,，全球每年約70萬人死于原發(fā)性肝癌，其中超過一半來自我國(guó),。盡管近年來我國(guó)在癌癥研究和防控上增加了投入,，但距離應(yīng)對(duì)我國(guó)癌癥嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的需求還相差甚遠(yuǎn)。

癌癥的早期預(yù)防控制,、早期篩查診斷和早期精準(zhǔn)治療是降低癌癥發(fā)病和死亡的重要手段,。肝癌的早期篩查和早期診斷仍是世界性難題，我國(guó)的肝癌絕大多數(shù)與慢性病毒性肝炎有關(guān),。目前,，我國(guó)乙肝病毒攜帶者約9000萬人，其中近3000萬人為慢性乙肝患者,，這些患者都是肝癌的高危人群。加強(qiáng)對(duì)人群,，尤其是高危人群的早期預(yù)警和篩查,，對(duì)于我國(guó)的肝癌防控至關(guān)重要。

實(shí)現(xiàn)腫瘤精準(zhǔn)診療的最后一公里在醫(yī)院,，但腫瘤預(yù)防和早篩卻需要全社會(huì)的參與,。

樊代明

全國(guó)人大代表、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng),、中國(guó)工程院院士

消化道腫瘤早篩勢(shì)在必行

腫瘤患者越來越多,，醫(yī)生越來越累。目前,，盡管我國(guó)有140余所腫瘤?？漆t(yī)院，相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員6.74萬人,，腫瘤科床位數(shù)約20.3萬張,，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足全國(guó)每年約380萬新發(fā)腫瘤患者的需要，我國(guó)的腫瘤防控面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn),。

與此同時(shí),，美國(guó)的癌癥總死亡率穩(wěn)步下降，25年來下降了27%,。這得益于其早期診斷,、新藥研發(fā)、防治策略的綜合應(yīng)用,。據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測(cè),， 全美的結(jié)直腸癌篩查的普及率達(dá)到62.4%。

我國(guó)是消化道腫瘤高發(fā)國(guó)，胃癌,、食管癌和結(jié)直腸癌每年新發(fā)病例約150萬例,，死亡病例約100萬例。事實(shí)證明,，預(yù)防和篩查對(duì)降低死亡率具有重要作用,。預(yù)防能夠控制發(fā)病率上升勢(shì)頭， 甚至可以降低一些癌癥的遠(yuǎn)期發(fā)病率,，如胃癌,、結(jié)直腸癌和宮頸癌，適宜性篩查技術(shù)使得診斷普遍提前,。鑒于此,，應(yīng)該在全國(guó)范圍內(nèi)推行消化道腫瘤篩查，實(shí)現(xiàn)消化道腫瘤的早診早治,，預(yù)防消化道腫瘤的發(fā)生,，降低死亡率，減少國(guó)家醫(yī)療支出,。

王隴德